혈액 패널, 영상 검사 및 생검을 사용한 림프종 진단 - 건강

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의사가 림프종을 진단하는 방법

림프계는 신체 면역 체계의 주요 부분입니다. 여기에는 림프절, 골수, 비장 및 흉선이 포함됩니다.

암이 림프계에 형성되면 림프종이 발생합니다. 두 가지 주요 유형은 다음과 같습니다.

호 지킨 림프종. Hodgkin 림프종 환자는 Reed-Sternberg (RS) 세포라고하는 큰 암세포를 가지고 있습니다.
비호 지킨 림프종. 비호 지킨 림프종에서는 RS 세포가 없습니다. 이 유형이 더 일반적입니다.

이 두 범주 사이에는 70 개 이상의 하위 유형이 있습니다. 그들은 천천히 성장하는 암에서 공격적이고 빠르게 성장하는 형태에 이르기까지 다양합니다.

대부분의 림프종 사례는 일반적으로 치료 가능한 것으로 간주됩니다. 하지만 여전히 의학적 치료가 필요한 심각한 상태입니다.

또한 전반적인 전망은 조기 진단에 달려 있습니다. 검사를 빨리받을수록 결과가 더 좋아집니다.

림프종 증상이있는 경우 즉시 의사를 방문하십시오. 혈액 검사, 생검 등과 같은 검사를 사용하여 진단을 내릴 수 있습니다.

림프종 진단

의사는 림프종을 진단하기 위해 여러 절차를 사용합니다. 정확한 검사 조합은 증상과 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 다음이 포함될 수 있습니다.

신체 검사

의사를 처음 만나면 신체 검사를합니다. 이를 통해 증상을 분석하여 진단 기준을 제공합니다.

신체 검사 중 의사는 다음을 수행합니다.

목, 사타구니 및 겨드랑이에서 부어 오른 림프절을 찾으십시오.
비장과 간의 부종 확인
병력에 대해 물어보세요
다른 신체적 증상 검사

혈액 패널

신체 검사 후 의사는 혈액 검사를 지시 할 것입니다. 이것은 림프종을 나타낼 수있는 혈액 내 특정 마커를 찾습니다. 또한 의사가 증상의 다른 가능한 원인을 배제하는 데 도움이됩니다.

일반적인 혈액 검사에는 다음이 포함됩니다.

완전한 혈구 수 (CBC)

CBC는 다음을 포함하여 혈액의 특정 부분을 측정합니다.

몸 전체에 산소를 운반하는 적혈구. 림프종이 골수에서 적혈구 생산을 방해하는 경우 적혈구 수가 적거나 빈혈이있을 수 있습니다.
감염과 싸우는 백혈구. 낮은 백혈구 수는 림프종이나자가 면역 질환과 같은 다른 상태로 인해 발생할 수 있습니다.
혈액을 응고시키는 세포 인 혈소판. 골수 림프종은 낮은 혈소판 수를 초래할 수 있습니다.

간 및 신장 기능

의사는 간과 신장이 얼마나 잘 작동하는지 확인할 수도 있습니다.

알부민에 대한 간 기능 검사는 진행성 림프종을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 질환은 간에서 생성되는 단백질 인 알부민 수치를 감소시킬 수 있습니다.

젖산 탈수소 효소 (LDH)

혈액 검사에는 일반적으로 대부분의 조직에서 발견되는 효소 인 LDH가 포함될 수 있습니다. 일부 형태의 림프종은 LDH 생성을 증가시킵니다.

그러나 다른 질병으로 인해 높은 수치가 발생할 수 있으므로 진단에 도움이되는 다른 검사가 여전히 필요합니다.

C- 반응성 단백질 (CRP)

염증 반응 동안 신체는 C 반응성 단백질을 생성합니다. 혈액 내 높은 수치는 림프종을 포함한 암의 징후 일 수 있지만 다른 염증 원인으로 인한 것일 수도 있습니다.

림프절 생검

림프절 생검은 림프종 진단을위한 표준입니다. 종종 공식적인 진단을 내릴 수있는 유일한 검사입니다.

시술 중에 전문가가 림프절 검체를 채취합니다. 샘플은 림프종의 징후에 대해 현미경으로 검사됩니다.

또한이 검체는 의사가 림프종의 유형과 성장 속도를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

림프절 생검의 유형은 다음과 같습니다.

하나의 림프절을 모두 제거하는 절제 생검
림프절의 일부를 제거하는 절개 생검
작은 림프절 검체 만 제거하는 코어 바늘 생검
복강경 생검 : 작은 도구를 사용하여 신체 깊은 곳에서 샘플을 제거합니다.

최선의 선택은 전반적인 건강 상태와 영향을받은 림프절의 위치에 따라 다릅니다.

이미징 테스트

림프종 진단에는 종종 영상 검사가 포함됩니다. 이 검사를 통해 의사는 다음을 수행 할 수 있습니다.

확대 된 림프절을 찾습니다
다른 장기가 영향을 받는지 확인
종양을 찾아

의사는 다음 검사를 사용할 수 있습니다.

초음파. 초음파가 진행되는 동안 음파는 조직과 기관에서 반사되어 그림을 만듭니다. 초음파는 부은 부위를 검사하거나 생검을위한 최적의 위치를 찾는 데 사용됩니다.
엑스레이. X-ray는 방사선을 사용하여 신체 내부의 상세한 이미지를 촬영합니다.
컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔. CT 스캔에서는 좁은 X- 레이를 사용하여 상세한 3D 사진을 찍습니다. X- 레이에 비해 CT 스캔은 부은 림프절의 이미지를 더 선명하게 촬영합니다.
양전자 방출 단층 촬영 (PET). PET 스캔을하기 전에 암세포가 흡수하는 방사성 형태의 설탕을 주사합니다. 이 세포는 스캔에 명확하게 나타납니다.
자기 공명 영상 (MRI). 의사가 중추 신경계 림프종이 있다고 생각하면 MRI를 받게됩니다.

골수 생검

골수는 대부분의 뼈 안에있는 부드럽고 해면질 조직입니다. 적혈구와 혈소판을 포함한 중요한 혈액 세포를 만듭니다.

의사가 림프종이 골수에서 시작되었다고 생각하면 골수 생검이 필요할 수 있습니다. 이 검사에서는 소량의 골수 검체를 제거하고 림프종 세포를 확인합니다.

모든 림프종 진단에 골수 생검이 필요한 것은 아닙니다. 의사가 필요한지 결정할 것입니다.

면역 표현형

면역 표현형 검사는 감염된 세포에서 분화 클러스터 (CD)라고하는 특정 마커를 확인하는 실험실 테스트입니다.

면역 표현형 분석 방법은 다음과 같습니다.

면역 조직 화학

이 검사에서 항체는 특정 단백질에 대한 조직 샘플을 확인하는 데 사용됩니다. 항체는 단백질에 달라 붙어 효소 또는 형광 염료를 활성화합니다. 이것은 현미경으로 나타나므로 전문가가 림프종 세포의 유형을 결정할 수 있습니다.

유세포 분석

유세포 분석은 형광 항체를 사용하여 혈액 세포를 염색합니다. 혈액은 다음을 평가하는 유세포 분석기에 배치됩니다.

세포의 수와 비율
세포 크기 및 모양
세포 표면의 특정 마커

의사는 결과를 사용하여 림프종을 진단 할 수 있습니다.

염색체 검사

염색체는 DNA 가닥으로 구성됩니다. 어떤 경우에는 림프종이 이러한 염색체를 변경할 수 있습니다.

이러한 이상을 찾기 위해 의사는 다음과 같은 염색체 검사를 요청할 수 있습니다.

현미경을 사용하여 염색체 이상을 찾는 세포 유전 학적 분석
형광 염료를 사용하여 현미경으로는 볼 수없는 염색체 변화를 식별하는 FISH (fluorescence in situ hybridization)
중합 효소 연쇄 반응 (PCR), 특정 DNA 변경 확인

림프종 유형에 따라 진단이 다른가요?

림프종 진단 과정은 일반적으로 사람마다 다릅니다. 필요한 정확한 검사는 검사중인 림프종의 유형에 따라 다릅니다.

일반적으로 비호 지킨 림프종과 호 지킨 림프종을 모두 진단하는 주된 방법은 림프절 생검입니다. 여기에는 비호 지킨 림프종의 가장 흔한 형태 인 미만성 거대 B 세포 림프종이 포함됩니다.

일부 하위 유형의 림프종에는 특수 검사가 필요합니다.

중추 신경계 림프종. 진단에는 일반적으로 요추 천자 또는 "척추 천자"가 포함됩니다. 이 검사는 뇌척수액에서 림프종 호출을 확인합니다.
원발성 위 림프종 (PGL). PGL을 진단하기 위해 상부 내시경 검사를 사용하여 상부 소화관에서 생검 샘플을 수집합니다. 종종 내시경 초음파와 결합되어 신체 깊숙한 곳의 장기와 림프절을 촬영합니다.
여포 성 림프종. 일반적으로 FISH는 여포 성 림프종을 진단하는 가장 정확한 검사입니다.
피부 림프종. 피부 림프종이라고도하는 피부 림프종 진단에는 피부 생검이 필요합니다.
골수 림프종. 림프종이 골수에서 시작되거나 퍼지면 골수 생검이 필요합니다.

림프종의 단계를 결정하기 위해 추가 검사가 필요할 수도 있습니다.

림프종 치료

진단 후 의사는 적절한 치료 계획을 세울 수 있습니다. 이는 다음을 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다.

림프종의 유형 및 단계
당신의 증상
당신의 전반적인 건강
당신의 선호

옵션은 다음과 같습니다.

능동적 모니터링. "보고 기다리기"라고도하는이 접근 방식에는 치료없이 정기 검진이 포함됩니다. 이것은 천천히 성장하는 형태의 림프종에 사용됩니다.
화학 요법. 화학 요법 약물은 암세포를 파괴합니다. 경구로 복용하거나 정맥에 주사 할 수 있습니다.
방사선 요법. 방사선 요법에서는 강력한 에너지 빔이 암세포와 싸우는 데 사용됩니다.
생물학적 약물 요법. 이 치료법은 면역 체계가 암세포를 표적으로 삼아 죽 이도록 도와줍니다.
골수 이식. 골수가 영향을받은 경우 골수 이식이 필요할 수 있습니다. 이것은 신체 또는 기증자로부터 건강한 골수 줄기 세포를 주입하는 것입니다.