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슬픔과 슬픔은 인간의 정상적인 감정입니다. 우리 모두는 때때로 그러한 감정을 가지고 있지만 대개 며칠 내에 사라집니다. 그러나 주요 우울증 또는 주요 우울 장애는 그 이상입니다. 기분 장애로 분류되는 진단 가능한 상태로, 압도적 인 슬픔, 저 기력, 식욕 부진, 즐거움을 가져다주는 것에 대한 관심 부족과 같은 장기적인 증상을 유발할 수 있습니다.
치료하지 않고 방치하면 우울증은 생명을 위험에 빠뜨리는 등 심각한 건강 합병증을 유발할 수 있습니다. 다행히도 치료, 약물,식이 요법 및 운동과 같은 옵션을 통해 우울증에 대한 효과적인 치료법이 있습니다.
우울증의 유형
특정 상황은 다른 형태의 우울증이나 상태의 하위 집합을 유발할 수 있습니다.
주요 우울 장애
미국 성인 1,620 만 명 (미국 성인의 6.7 %)이 특정 연도에 적어도 한 번의 주요 우울증을 경험 한 것으로 추정됩니다.
지속적인 우울 장애
한 번의 주요 우울증을 겪거나 반복적 인 에피소드가있을 수 있습니다. 지속성 우울 장애 또는 기분 저하증은 주요 우울증보다 심각도가 낮고 2 년 이상 지속되는 만성 저수준 우울증입니다. 낮은 에너지와 우유부단 함과 같은 다른 증상들과 더불어 이러한 지속적인 깊은 슬픔과 절망감은 주어진 해에 미국 성인의 1.5 %에서 발생합니다. 남성보다 여성에서 더 많이 발생하며 모든 경우의 절반이 심각한 것으로 간주됩니다.
양극성 장애
또 다른 유형의 우울증은 양극성 장애 또는 조울증 장애이며 특정 연도에 미국 인구의 약 2.8 %에 영향을 미칩니다. 남성과 여성에서 똑같이 발생하는 반면 83 %의 경우 중증으로 간주됩니다.
이 장애는 조증 또는 활력이 넘치는 기분 에피소드의 발달을 포함합니다. 때로는 우울증이 선행되거나 뒤따를 수 있습니다. 이러한 에피소드의 존재에 따라 진단되는 양극성 장애 유형이 결정됩니다.
계절적 우울증
계절성 정서 장애라고도 알려진 계절적 패턴이있는 주요 우울 장애가있는 경우, 기분은 계절적 변화의 영향을받습니다. 이 질환은 특정 연도에 미국 인구의 최대 5 %에서 발생합니다. 계절성 우울증은 일반적으로 가을이 시작되면 촉발되며 겨울 내내 지속되며 여름과 봄에는 거의 발생하지 않습니다.
적도로부터의 지리와 거리는이 장애에서 중요한 역할을합니다. 여성은 또한 5 명 중 4 명을 나타냅니다.
산후 우울증
새로 태어난 엄마의 80 %가 "베이비 블루스"를 경험하며 증상에는 기분 변화, 슬픔 및 피로가 포함됩니다. 이러한 감정은 대개 1 ~ 2 주 이내에 사라집니다.
이는 출산 후 호르몬 변화, 수면 부족, 아기를 돌봐야하는 부담감으로 인해 발생합니다. 이러한 증상이 몇 주 이상 지속되고 중증도가 높아지면 산후 우울증이라고도하는 산후 발병을 동반 한 주요 우울 장애의 징후 일 수 있습니다.
추가 증상으로는 금단, 식욕 부진 및 부정적인 사고가 있습니다.미국 심리학 협회 (American Psychological Association)에 따르면 미국 여성의 약 10 ~ 15 %가 출산 후 3 개월 이내에 우울증을 겪습니다. 신생아 5 명 중 1 명은 경미한 우울증을 경험하고, 최대 10 %의 신생아도이 질환을 경험할 수 있습니다.
수상 경력이있는 저자이자 임상 심리학자 인 크리스티나 히버트 박사는 이것을 "가족 질병"이라고 부릅니다. 치료를받지 않으면 부모와 아기에게 위험 할 수 있습니다.
정신적 우울증
주요 우울증 또는 양극성 장애가 환각, 망상 또는 편집증을 동반하는 경우 정신병 적 특징이있는 주요 우울 장애라고합니다. 우울증으로 병원에 입원 한 환자의 약 25 %가 실제로 정신병 적 우울증을 앓고 있습니다. 전 세계 13 명 중 1 명은 75 세 이전에 정신병 적 에피소드를 경험합니다.
우울증의 유병률
NIMH (National Institute of Mental Health)는 2016 년에 미국 성인 1,620 만명이 적어도 한 번의 주요 우울증 에피소드를 경험했다고 추정합니다. 이는 미국 성인 인구의 6.7 %에 해당합니다.
우울증은 18 ~ 25 세 (10.9 %)와 두 개 이상의 인종에 속한 개인 (10.5 %)에서 가장 흔합니다. NIMH와 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 여성은 남성보다 우울증에 걸릴 확률이 2 배 더 높습니다. CDC에 따르면 2013 년부터 2016 년까지 여성의 10.4 %가 우울증을 앓고있는 것으로 나타났습니다.
WHO는 전 세계적으로 3 억 명이 넘는 사람들이 우울증을 앓고 있다고 추정합니다. 또한 장애를 일으키는 세계 최고의 원인이기도합니다.
우울증의 증상
몇 주 안에 슬픔이나 공허함이 사라지지 않으면 우울증이있을 수 있습니다. 기타 정서적 증상은 다음과 같습니다.
- 사소 해 보이는 것에 대한 극도의 과민 반응
- 불안과 안절부절
- 분노 관리 문제
- 섹스를 포함한 활동에 대한 관심 상실
- 과거 또는 사라진 것에 대한 집착
잘못된 - 죽음이나 자살에 대한 생각
자살 예방
- 누군가가 자해를 당하거나 다른 사람을 해칠 위험이 즉시 있다고 생각하는 경우 :
- • 911 또는 지역 긴급 번호로 전화하십시오.
- • 도움이 도착할 때까지 그 사람과 함께 있습니다.
- • 총, 칼, 약품 또는 해를 입힐 수있는 기타 물건을 제거하십시오.
- • 경청하되 판단하거나 논쟁하거나 위협하거나 소리를 지르지 마십시오.
- 귀하 또는 아는 사람이 자살을 고려하고 있다면 위기 또는 자살 예방 핫라인의 도움을 받으십시오. National Suicide Prevention Lifeline (800-273-8255)을 이용해보십시오.
신체적 증상은 다음과 같습니다.
- 불면증 또는 늦잠
- 쇠약해진 피로
- 식욕 증가 또는 감소
- 체중 증가 또는 감소
- 집중하거나 결정하기 어려움
- 설명 할 수없는 통증과 통증
어린이와 청소년의 경우 우울증은 자존감과 죄책감, 집중력 저하, 빈번한 결석을 유발할 수 있습니다.
우울증은 노인에게서 발견하기 어려울 수 있습니다. 설명 할 수없는 기억 상실, 수면 문제 또는 금단 증상은 우울증이나 알츠하이머 병의 징후 일 수 있습니다.
우울증의 원인과 위험 요인
우울증의 원인은 하나도 없습니다. 뇌 화학, 호르몬 및 유전학이 모두 역할을 할 수 있습니다. 우울증의 다른 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 낮은 자존감
- 불안 장애, 경계 성 인격
장애, 외상 후 스트레스 장애 - 신체적 또는 성적 학대
- 당뇨병과 같은 만성 질환,
경화증 또는 암 - 알코올 또는 약물 사용 장애
- 특정 처방약
- 우울증의 가족력
- 연령, 성별, 인종 및 지리
우울증 진단
귀하 또는 귀하가 아는 사람이 우울증 증상을 보이면 의사가 도움을 줄 수 있습니다. 증상이 2 주 이상 지속되면 예약하십시오. 모든 증상을보고하는 것이 중요합니다. 신체 검사와 혈액 검사는 우울증과 비슷하거나 우울증에 기여할 수있는 건강 문제를 배제 할 수 있습니다.
우울증 진단은 일반적으로 2 주 이상 증상이 나타나야합니다. 2013 년 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼에 따르면 진단에는 4 가지 다른 기능 변화도 포함되어야합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 수면 또는 식사 장애
- 에너지 또는 집중력 부족
- 자아상 문제
- 자살에 대한 생각
우울증 치료
임상 적 우울증은 치료할 수 있습니다. WHO에 따르면 전 세계적으로 우울증을 앓고있는 사람들의 50 % 미만이 치료를 받고 있습니다.
가장 일반적인 치료 방법은 항우울제와 심리 상담입니다. 중등도에서 중증의 우울증이있는 성인의 경우 항우울제를 복용 한 100 명 중 40-60 명이 6-8 주 후에 증상이 호전되었습니다. 위약만으로도 호전 된 100 명 중 20 ~ 40 명과 비교했습니다.
미국 정신과 협회는 항우울제와 심리 상담의 조합이 평균적으로 더 효과적이라고 제안합니다. 그러나 각 치료법은 거의 동일한 효과를 나타냅니다. 그러나이 두 가지 치료법에 액세스하는 것은 비용 및 시간과 같은 여러 요인으로 인해 개인이 항상 가능한 것은 아닙니다.
2013 년 연구에 따르면 치료는 1 ~ 2 년 추적시 재발률이 낮았습니다. 심리 치료는 약물 (56.6 %)보다 재발률 (26.5 %)이 현저히 낮은 것으로 나타났습니다. 이 연구는 또한 심리 치료가 약물 요법보다 중퇴율이 낮다는 것을 발견했습니다.
이러한 치료가 효과가없는 경우 또 다른 옵션은 반복적 인 경 두개 자기 자극입니다. 이 방법은 자기 펄스를 사용하여 기분을 조절하는 뇌 부분을 자극합니다. 치료는 보통 6 주 동안 주 5 일 시행됩니다.
심리 요법과 약물 (비타민 D 포함)도 계절성 우울증에 효과가 있습니다. 이 상태는 광선 요법으로 치료할 수도 있습니다. 계절성 우울증은 낮 시간이 더 긴 봄과 여름에 때때로 저절로 개선 될 수 있습니다.
광선 요법 제품을 구입하십시오.
심한 경우에는 전기 경련 요법 (ECT)을 사용할 수 있습니다. ECT는 전류가 뇌를 통과하는 절차입니다. 미국 정신 질환 연합 (National Alliance on Mental Illness)에 따르면 ECT는 약물에 반응하지 않는 우울증과 정신병 적 우울증을 치료하는 데 가장 자주 사용됩니다.
합병증
장기간 또는 만성 우울증은 정서적 및 신체적 건강에 치명적인 영향을 미칠 수 있습니다. 치료하지 않으면 생명을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. Mental Health America는 자살로 사망 한 사람들의 30 ~ 70 %가 우울증이나 양극성 장애를 가지고 있다고보고합니다. 우울증의 다른 합병증은 다음을 유발할 수 있습니다.
- 알코올 또는 약물 사용 장애
- 두통 및 기타 만성 통증 및 통증
- 공포증, 공황 장애 및 불안 발작
- 학교 나 직장 문제
- 가족 및 관계 문제
- 사회적 격리
- 식사로 인한 과체중 또는 비만
장애, 심장병 및 제 2 형 당뇨병 위험 증가 - 자해
- 자살 또는 자살 시도
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