만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)은 공기 흐름을 방해하는 진행성 폐 질환 그룹입니다.
COPD는 미국의 주요 사망 원인으로 1,600 만 명의 미국인과이를 모르는 수백만 명의 사람들에게 영향을 미칩니다.
호흡 곤란이 증가하고 증상이 천천히 진행되는 것이 특징입니다. 현재 COPD에 대한 치료법은 없지만 종종 예방 및 치료가 가능합니다. 가장 흔한 원인은 흡연입니다.
전 세계 6,500 만 명 이상의 사람들이 중등도 또는 중증 COPD를 앓고 있으며 전문가들은이 수치가 향후 50 년 동안 전 세계적으로 계속 증가 할 것이라고 예측합니다.
그러나 적절한 관리를 통해 대부분의 COPD 환자는 좋은 증상 관리 및 삶의 질을 달성 할 수있을뿐만 아니라 심장 질환 및 폐암을 포함한 기타 관련 질환의 위험을 줄일 수 있습니다.
COPD의 원인과 증상, 치료 옵션 등에 대한 자세한 내용을 읽으십시오.
COPD 유형 및 빈도
과거에 의사들은 만성 폐쇄성 폐 질환의 전체 범위를 포괄하는보다 일반적인 용어 인 COPD를 사용하는 것보다 환자에게 만성 기관지염이나 폐기종이 있다고 말할 가능성이 더 높았습니다.
폐기종과 만성 기관지염은 가장 흔한 두 가지 유형의 COPD입니다.
만성 기관지염
기관지염은 폐로가는 공기 경로 인 기관지의 염증입니다.
2016 년에는 890 만 명 이상의 미국인이 만성 기관지염 진단을 받았으며 거의 75 %의 사례가 45 세 이상의 사람들과 관련되었습니다.
미국에서 여성은 남성의 거의 두 배에 달하는 만성 기관지염에 걸립니다. 2016 년에는 지난 12 개월 동안 590 만 명의 여성이 만성 기관지염 진단을 받았지만이 기간 동안 진단 된 남성은 300 만 명이었습니다.
인종 간에도 약간의 차이가 있습니다. 2016 년 통계에 따르면 비 히스패닉 백인과 흑인은 만성 기관지염 진단을받을 가능성이 더 높습니다.
기종
폐기종은 폐의 기낭 인 폐포를 손상시킵니다. 손상된 기낭의 벽이 늘어나고 실제로 폐가 커져서 공기를 안팎으로 이동하기가 더 어려워집니다.
약 350 만 명의 미국인이 폐기종 진단을 받았으며 그 중 90 % 이상이 45 세 이상의 사람들과 관련되어 있습니다.
2016 년까지 160 만 명의 여성과 180 만 명의 남성이 폐기종에 걸렸습니다.
널리 퍼짐
2015 년 전 세계적으로 320 만 명이 COPD로 사망했으며 이는 1990 년에 비해 11.6 % 증가한 수치입니다. 같은 기간 동안 COPD의 유병률은 44.2 % 증가한 1 억 7,450 만 명입니다.
미국에서는 약 1600 만 명의 성인이 COPD를 앓고 있습니다. 그러나 이는 과소 평가 일 수 있습니다. 미국 폐 협회 (ALA)는 COPD를 앓고있는 미국 성인이 2,400 만 명에이를 것이라고 생각합니다.
COPD 비율은 남동부 및 중서부 주에서 가장 높습니다. 2015 년에는 유타 주 한 곳에서만 3.8 %의 낮은 비율을 기록했습니다. 가장 높은 웨스트 버지니아에서는 12 %였습니다.
COPD는 2016 년 미국에서 심장병, 암, 의도하지 않은 부상에 이어 네 번째로 큰 사망 원인이었습니다.
여성은 65 세 이전에 특히 취약한 것으로 보이지만 대부분의 수명 동안 남성보다 COPD 비율이 높습니다.
전 세계적으로 COPD는 이전에는 남성에게 더 흔했지만 이제는 남성과 여성에게 똑같이 영향을 미칩니다. 미국에서는 여성이 남성보다 COPD에 걸릴 확률이 여전히 37 % 더 높습니다.
700 만 명 이상의 미국 여성이 COPD를 앓고 있으며 수백만 명 이상이 증상이있는 것으로 믿어 지지만 아직 진단되지 않았습니다.
모든 연령대에서받을 수 있지만 중년 및 노인은 COPD 진단을받을 가능성이 가장 높습니다.
원인
대부분의 COPD는 흡연으로 인해 발생합니다. 그러나 흡연자 5 명 중 1 명만이 상당한 COPD에 걸리게됩니다.
COPD는 직장에서 장기간 노출되고 유해한 오염 물질과 접촉 한 사람들에게도 발생할 수 있습니다. 이러한 유해한 폐 자극제에는 특정 화학 물질, 먼지 또는 연기가 포함됩니다. 또 다른 원인은 화학 연기에 대한 노출입니다.
간접 흡연이나 유기농 요리 용 연료와 같은 기타 폐 자극제와 심하게 또는 장기간 접촉하면 COPD를 유발할 수 있습니다.
드물게 알파 -1- 항 트립신 (AAT) 결핍으로 인해 발생합니다. AAT 단백질 수치를 낮추는 유전 적 질환으로 폐를 보호하는 데 도움이됩니다. Mayo Clinic에 따르면 COPD 사례의 약 1 %가 원인이라고합니다. 유전학, 대기 오염 및 재발 성 호흡기 감염이 원인 일 수 있습니다.
조짐
COPD의 초기 증상은 무시하기 쉽습니다. 여기에는 숨가쁨이나 쉽게 피곤함이 포함됩니다.
나중에 기침이 발생할 수 있습니다. 기침은 점액, 가래 또는 혈액 반점을 생성 할 수 있습니다. 가슴의 피로와 답답함이 문제가 될 수 있습니다. 계단을 오르는 것과 같은 육체적 노력은 당신을 천명 또는 숨을 헐떡 거리게 할 수 있습니다.
COPD가 진행됨에 따라 다리와 발에 부기가있을 수 있습니다. 혈류의 산소 수치가 낮 으면 입술과 손톱이 회색 또는 파란색으로 변색 될 수 있습니다. 체중 감소가 증가 할 수도 있습니다.
일반적인 징후와 증상은 다음과 같습니다.
- 지속적인 기침, 때때로 "흡연자의 기침"이라고도 함
- 일상적인 활동을하는 동안 숨가쁨
- 쉽게 숨을 쉬거나 심호흡을 할 수 없음
- 가래로 기침하는 과도한 점액 생성
- 쌕쌕 거림
- 입술이나 손톱의 푸르스름 함
- 빈번한 호흡기 감염
- 에너지 부족
COPD가있을 수 있지만 질병이 중등도에 도달 할 때까지 증상을 느끼지 못합니다. 이것이 바로 다음과 같은 경우 폐가 얼마나 잘 작동하는지 측정하는 비 침습적 폐활량 측정 검사에 대해 의사에게 문의하는 것이 중요한 이유입니다.
- 현재 또는 이전 흡연자
- 유해한 폐에 노출되었습니다
장기간의 자극제 - 가족 중에 COPD 병력이 있습니다.
치료 및 합병증
치료는 종종 COPD의 증상을 성공적으로 관리 할 수 있지만 심각한 상태입니다.
현재 COPD 치료로는 폐 손상을 복구 할 수 없지만 일부 치료는 재발 위험을 줄일 수 있습니다. 이렇게하면 더 쉽게 숨을 쉬고 기분이 나아집니다.
COPD 치료의 목표는 다음과 같습니다.
- 증상 완화
- 질병의 진행을 늦추다
- 운동 내성 또는 활동성을 유지하는 능력 향상
- 합병증 예방 및 치료
- 전반적인 건강 개선
COPD 치료 계획에서 가장 필수적인 단계는 모든 흡연을 중단하는 것입니다. 금연은 쉽지 않지만 니코틴 대체 제품과 약물이 도움이 될 수 있습니다.
다른 치료 옵션으로는기도 주변의 근육을 이완시키는 기관지 확장제와 만성 호흡 문제가있는 사람들의 웰빙을 개선하는 데 도움이되는 광범위한 프로그램 인 폐 재활이 있습니다.
COPD가 있으면 감기, 인플루엔자 및 폐렴에 더 취약합니다. COPD는 또한 폐를 제공하는 동맥의 고혈압 인 폐 고혈압이 발생할 위험을 증가시킵니다.
COPD의 다른 합병증은 다음과 같습니다.
- 호흡기 감염
- 심장 질환
- 폐암
- 폐동맥의 고혈압
- 우울증
생존율
세계 보건기구 (WHO)는 2015 년에 3 백만 명 이상의 사람들이 COPD로 인해 사망했다고보고했습니다. 이는 전 세계 모든 사망자의 5 %에 해당합니다.
사망자의 약 90 %는 저소득 또는 중간 소득 지역에서 발생했습니다.
흡연은 미국 전체 COPD 사망의 최대 90 %와 관련이 있습니다. 증가하는 증거는 여성이 담배 연기와 환경 오염 물질로 인한 폐 손상에 생물학적으로 더 취약 할 수 있음을 시사합니다.
여성의 COPD로 인한 사망자 수는 1980 년 이후 4 배가되었습니다. 2000 년까지 COPD는 처음으로 남성보다 여성의 목숨을 앗아 갔으며 현재 여성은 COPD로 인한 모든 미국 사망의 약 53 %를 차지합니다.
여성의 경우 흡연자는 비 흡연 여성보다 COPD로 사망 할 확률이 22 배 더 높습니다. 남성의 경우 흡연자는 금연하는 사람보다 COPD로 사망 할 확률이 26 배 더 높습니다.
연령 조정 사망률은 백인 남성과 흑인 남성 모두 감소했지만 백인 여성의 경우 안정을 유지했으며 2000 년부터 2014 년까지 흑인 여성의 경우 증가했습니다.
비용
COPD는 비용이 많이 들고 65 세 이상의 사람들에게 높은 입원률을 초래합니다.
2010 년에 COPD 관련 환자 치료에 320 억 달러 이상이 지출되었으며이 비용은 2020 년까지 490 억 달러로 증가 할 것으로 예상됩니다.
ALA에 따르면 COPD 환자를 대상으로 한 설문 조사에 따르면 51 %가 직장에서 기능하는 데 제한이있는 것으로 나타났습니다. 70 %는 신체 활동을 제한한다고 답했습니다. 56 %는 집안일이 문제라고 답했으며 50 %는 수면에 어려움을 겪었습니다. 53 %는 또한 사회 활동에 제한이 있다고 느꼈고 46 %는 가족 활동에 방해가된다고 느꼈습니다.
