지속적인 포도당 모니터링 기술을 사용하여 당뇨병 관리에 대한 수제 맥주 효과를 조사합니다.
예, 제 1 형 당뇨병이 있으며 할 수있다 맥주를 마시다.
사실 저는 새로운 양조주를 시도하고 현지 맥주 제조업체 (머그잔에서 굉장함을 발명 한)를 지원하는 데 매우 열정적 인 수제 맥주 애호가입니다. 내가 췌장 질환에 시달린다는 사실은 특정 양조주가 내 혈당에 미치는 영향에 대해 조금 더 계획하고 인식해야한다는 점을 제외하고는 아무것도 변경하지 않습니다.
수년 동안 저는 사람들이 PWD (당뇨병 환자)가 무엇이든, 특히 맥주를 마실 수 있는지 궁금해하는 것을들은 횟수를 잃었습니다. 그리고 나는 게으른 길을 택하고 환자들에게 술 한 방울은 금지되어 있다고 말하는 의료 전문가를 만나는 것에 놀랐습니다. 이 지시는 최근에 제가 새로운 주치의를 찾고있을 때 절단을하지 않은 일반의로부터 나왔습니다.
분명히 저는 의사가 아닙니다. 하지만 20 년 이상 합법적으로 수많은 맥주를 마시면서 (모두 탭에서 T1D를 사용하는 경우도 있음) 한두 가지를 배웠다고 생각합니다. 특히 예, 원하는 경우 당뇨병이있는 맥주를 즐길 수 있습니다., 물론 사회와 건강의 맥락에서 책임감있게 그렇게합니다.
평생 동안 당뇨병 관리에 영향을 미치는 맥주의 특성에 대해 너무 깊이 생각한 적이 없었습니다. 물론, 단기간에 혈당을 높이고 그 후 몇 시간과 다음 날에 저의 저혈당 위험을 증가시킬 수 있다는 것을 알고있었습니다. 하지만 그게 다예요.
온라인에서 제공되는 일반 정보도 특별히 도움이되지 않습니다. '맥주와 당뇨병'을 검색하거나 '혈당'을 Google 믹스에 넣으면 실용적이지 않은 대부분 지루하고 신중한 정보를 찾을 수 있습니다. 라이트 맥주 또는 '보통'12 온스 맥주에는 일정한 수의 탄수화물이 포함되어 있지만 곧바로 'X 인분 이상 마시지 말고 의사와 상담하세요'라는 일반적인 정보를 찾을 수 있습니다. 물론 맥주는 다른 사람들에게 다른 방식으로 영향을 미치므로 모두 개별 시행 착오의 문제이지만 당뇨병 세계의 거의 모든 것에 해당되지 않습니까?
그래서 저는 "Great Coffee and Diabetes Experiment"에서 얼마 동안했던 것처럼 직접 조사하기로 결정했습니다.
이것을 맥주와 혈당 효과라고합시다.
면책 조항 : 췌장이 작동하는 모든 사람과 마찬가지로 PWD도 알코올 섭취의 위험을 평가하고 책임감있게 음주를 관리해야합니다. 우리에게 이는 인슐린 용량을 신중하게 계산하는 동시에 일반적으로 알코올이 혈당에 미치는 영향을 인식하는 것을 의미합니다. 여기 'UCSD의 Jeremy Pettus 박사의 광산에서 당뇨병으로 안전한 음주에 대한 몇 가지 유용한 정보를 제공 할 수있었습니다.
맥주 시음 준비
맥주와 당뇨병에 대한 나의 호기심은 몇 년 전 D- 커뮤니티에서 친구와의 대화가 국제 맥주의 날과 일치했을 때 자극적이었습니다. 그 대화는 '최고의 맥주 주'에 대한 이야기로 발전했으며, 물론 미국에서 가장 높은 곳 중 하나 인 제 고향 인 미시간 주를 언급했습니다. 이 친구는 그 순위에없는 주 출신이었습니다.
이것은 우리가 10 년 넘게 집을 비운 후 미시간으로 돌아온 지 얼마되지 않은 2015 년 말이었습니다. 그해 9 월 중순, 나는 내 맥주와 BG 효과에 대한 비과학적인 3 개월 분석을 시작했습니다. 사업의 본거지는 미시건 주 세인트 클레어 쇼 어스에있는 소규모 양조장 Baffin Brewing Company가되었습니다. 양조장 테마와 로고는 한때 헤드 브루어의 소유였던 버마 산 견인 Baffin을 중심으로합니다. 이는 내가 굉장하다고 생각합니다 (나와 내 Riley Dog을 아는 사람들은 내 개 애정을 증명할 수 있습니다).
더 멋진 점은이 양조장이 재사용, 지속 가능성, 친환경에 중점을두고 있으며 도시에서 가장 오래된 건물 중 하나 인 유서 깊은 벽돌 건물에 자리 잡고 있다는 것입니다. 탭룸 벽은 1920 년대 디트로이트 건물의 재생 벽돌로 만들어졌으며 바 자체는 100 년 이상 된 재생 목재로 만들어졌습니다.
이 곳은 당뇨병과 관련하여 매우 멋지다. 이 예를 들어 보겠습니다. 내가 "메이플 시럽이 주입 된"맥주처럼 뿌려진 새로운 양조주를 마시기 위해 목 마른 양조장에 들어갔을 때, 나는 즉시 좋은 지역 양조장의 신호를 보았습니다. 맥주 샘플과 함께“오 예. 그 1은 혈당을 올릴 것입니다.”
그리고 나는 그들이 최근에 DOC라는 새로운 양조주를 두 드렸다고 언급 했습니까? "dock"이라고 발음 될 수 있지만, 글자를 철자하고 Diabetes Online Community를 의미한다고 생각하여 주문하고 싶습니다. 네, 이곳은 좋은 곳입니다. 그리고 우리 집에서 불과 0.5 마일 거리에있어서 내가 얼마나 자주 Baffin을 자주 방문하는지 상상할 수 있습니다. 🙂
말할 필요도없이,이 양조장은 나의 큰 실험을위한 나의 본거지였습니다.
당뇨가있는 마이크로 브류
9 월 중순과 12 월 중순 사이에 나는 네 가지 종류의 맥주와 그것이 내 BG에 미치는 영향을 조사했습니다. Barley. 및 IPA (Do n't Hop, Mosiac Moproblems 또는 Hopstepper double IPA 양조주인지 여부).
각 양조주에 대해 기준을 설정했습니다. 음식, IOB (Insulin On Board), 강렬한 운동 또는 BG 스윙은 시음이 시작되기 전입니다. 나는 가능한 한 80-160 범위에서 평평한 선으로 시작하고 싶었습니다.
각 맥주를 테스트하는 데는 세 부분이 있습니다.
- 인슐린 투여없이 맥주 한 잔. 확인을 위해 이틀을 반복하여 기준선을 설정합니다.
- 인슐린이 든 맥주. 반복하여 필요한 경우 복용량을 약간 조정하십시오.
- 기준선 및 탄수화물 계산 정보를 사용하여 인슐린이 함유 된 맥주 2 개 또는 3 개. 확인하려면 반복하십시오.
전체적으로이 실험은 각 스타일의 맥주 8 개를 의미했습니다. 몇 달 동안 총 32 개의 맥주를 마 셨습니다. 한 달에 맥주 10 개가 조금 넘거나 일주일에 2 ~ 3 개 정도입니다.
말할 필요도없이 이것은 시간과 노력이 필요했습니다.
속효성 흡입 인슐린 Afrezza를 사용하고, 두 가지 다른 CGM (연속 포도당 모니터)을 시도하고, 인슐린 용량과 저탄수화물, 고지방 옵션과 같은 다양한 음식 요소를 가지고 노는 추가 효과를 보는 것은 흥미로 웠습니다. . 나는 이러한 변수가 내 실험을 확실히 복잡하게 만든다는 것을 알고 있지만 여전히 "N of 1"시행 착오 노력으로 가치가 있다고 느꼈습니다.
식사를 거부하거나 맥주를 마신 후 몇 시간 동안 운동하는 데 의지력이 부족하여 탈선하여 BG 결과를 상실한 경우가 여러 번있었습니다. 그리고 예, Baffin의 무료 팝콘은 확실히 도움이되지 않았고 저항하기가 매우 어려웠습니다!
맥주 음주와 당뇨병에 관한 자료
이 전체 과정은 또한 맥주 양조 과정을 좀 더 자세히 들여다 보게하여 다른 양조를 만드는 것이“당뇨병 효과”에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지 이해하려고 노력했습니다.
가장 도움이 된 네 가지 주요 리소스는 당뇨병 매일 갈기, 그리고 Beer100.com에서 탄수화물 칼로리 카운트 목록을 확인하세요.
- Beer & Diabetes에 대한 팟 캐스트 : D-peeps Ryan Fightmaster 및 Amber Clour over at 당뇨병 매일 갈기 뛰어난 팟 캐스트 제공
이 주제에 대해 일부 지역 오클라호마 수제 양조업자를 인터뷰하고
양조의 핵심과 맥주가 당뇨병에 미치는 영향
조치. 이것은 매우 교육적이고 재미있었습니다.
특히 처음에 맥주에 넣은 설탕의 양은
양조 과정이 반드시 탄수화물로 변환되는 것은 아닙니다. 그것의 대부분은
물질이 알코올로 변하면서 타버 렸습니다. 그러나 일부는 특히 더 높은 알코올 혼합물에서 이월되며 양조업자는 선택하면 맥주를 더 달콤하게 만들 수 있습니다. 나는 또한 그들이 양조업자에게 그들의 제품에 탄수화물 수를 기재하도록 요구하는 것이 실제로 얼마나 어려운지에 대해 논의하는 것을 듣고 흥미를 느꼈습니다. 매혹적인 물건! - 6 가지 맥주 질문 : 저는 또한 Ryan의 개인 게시물을 매우 즐겼습니다. DDG, 그가 맥주를 마시기로 결정할 때 생각하는 6 가지 질문을 요약합니다. 이것들은 여러면에서 내 생각을 반영합니다.
북마크를 유지하기위한 편리한 이동 목록입니다. 나는 그가 이것을 쓸 때 이미 맥주와 BG 이펙트 노력을 시작했지만 확실히했다
내 "연구"를 진행할 때이 체크리스트를 염두에 두십시오. - 온라인 맥주 정보 : 올인원 양조 허브 Beer100.com은 엄청난 수의 국내 및 수입 맥주에 대한 추정 탄수화물 수치가 포함 된 칼로리 정보 시트를 제공합니다. 나는이 목록을 사용했고, 맥주에 대한 탄수화물 계산과 인슐린 투여에서 나에게 꽤 적합하다는 것을 발견했습니다.
- DOC Gems : 물론, 다른 PWD의 개인적인 일화와 이야기의 경우 친구이자 동료 인 Wil Dubois가이 주제에 대해 쓴 내용을 다시 읽었습니다. D’ Mine에 문의 열과 Drinking With Diabetes 사이트에서 공유 한 몇 가지 추천 글이 있습니다.
내가 스스로 그렇게 말하면 도움이되는 모든 것들이 내 실험에 반영되었습니다.
그래서 무엇을 찾았습니까?
내 맥주와 혈당 테이크 아웃
내가 맛본 네 가지 미시간 맥주 양조 맥주는 인슐린없이 맥주 당 평균 75 ~ 115 점의 혈당을 높였습니다. 그리고 인슐린없이 제 BG는 단 한 번의 스타우트로 약 100 점 뛰었습니다.
맥주에 상관없이 혈당을 높이기 시작하는 데는 약 30 분이 걸렸지 만 섭취 후 몇 시간 만에 수치가 평탄 해지기 시작했습니다. 때때로 그들은 떨어지기 시작했습니다.
일반적인 맥주는 약 1.5 단위의 인슐린을 필요로합니다 (대부분의 탄수화물 수치 17g 정도와 잘 맞습니다). 한 세션에 맥주 두 개를 마시고 한 시간 동안 3 개의 유닛을 쭉 뻗었다면, CGM 그래프에서 범위 내에서 멋지고 안정적으로 유지할 수 있다는 것을 알았습니다.
25 분 전 볼 루스를 마신 후에는 일반적으로 "알코올 간 효과"를 봅니다. 이것은 BG가 떨어지기 시작할 때 필요한 포도당을 자연적으로 방출하기 위해 시스템의 잔류 알코올을 처리하는 데 너무 바빠서 발생합니다. . 결과적으로 초기 맥주 (또는 칵테일)가 BG 수준을 높였을지라도 저혈당에 걸릴 수 있습니다. 보통 2 ~ 3 잔을 마신 후 6 시간 이내에 혈당이 떨어지기 시작합니다. 그러나 그것은 극적인 하락이 아니므로 너무 걱정할 필요가 없습니다.
그러나이 현상은 아내와 제가 디트로이트 동물원에서 열리는 양조 축제에 참석했을 때 특히 흥미로 웠습니다. 저는 다양한 미시간 양조주를 약 16 가지 작은 샘플 (약 4 ~ 5 개의 풀 사이즈 맥주에 해당)을 시도 할 기회가있었습니다. 보통 하룻밤 (!)보다 많은 양이며 맥주를 마신 직후에 더 높은 BG를 보았지만 몇 시간 후 그리고 다음 날로 떨어졌습니다. 나는 초기 저탄수화물 저녁 식사, 디트로이트 동물원 주변의 모든 여분의 산책도 그 역할을했다고 확신합니다.
이야기의 도덕 : 사전 계획은 나가서 맥주 몇 잔을 즐길 수있는 열쇠입니다. PWD는 마실 음료의 종류와 그에 수반 될 음식 및 신체 활동에 대해 열심히 생각해야합니다.
전반적으로 제가 좋아하는 맥주가 D- 관리에 미치는 실제 효과에 대해 많이 배웠습니다. 이제이 새로운 정보로 무장 한 유일한 도전은… 실제로 PWD가 운영하는 소규모 양조장을 찾는 것입니다. 확실히 방문할만한 탭룸이 될 것입니다!
Mike Hoskins는 DiabetesMine의 편집장입니다. 그는 1984 년 5 세에 제 1 형 당뇨병 진단을 받았으며 그의 어머니도 같은 어린 나이에 T1D 진단을 받았습니다. 그는 DiabetesMine에 합류하기 전에 다양한 일간, 주간 및 전문 간행물에 글을 썼습니다. 그는 아내 Suzi와 함께 미시간 주 남동부에 살고 있습니다.
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