오늘날 많은 제 1 형 당뇨병 환자들이 추적 데이터의 바다에서 수영하고 있습니다.
인슐린 펌프와 일부 인슐린 펜은 당사의 CGM (연속 포도당 모니터) 및 기존 핑거 스틱 측정기와 마찬가지로 포도당 데이터를 수집합니다. 이러한 장치 중 상당수는 스마트 폰, 스마트 시계, 운동 추적기 등 우리가 가지고 다니는 다른 장비와 데이터를 공유합니다. 우리는 또한 더 많은 데이터를 생성하고 수집 할 수있는 다양한 당뇨병 추적 앱을 사용할 수 있습니다.
물론이 데이터를 사랑하는 사람과 의사에게 전송하여 고점과 저점을 확인하는 것은 유용하지만, PWD (당뇨병 환자)가 실제로이 모든 정보를 사용하여 당뇨병을 제어 할 수있는 방법은 무엇입니까? 보다 나은? 특히 데이터 애호가가 아닌 ...
우리는 전문가 패널에게 풀 타임 기술 괴짜가되지 않고도이 데이터를 효과적으로 사용하기위한 간단한 실습 방법에 대한 최고의 팁을 요청했습니다. 그들이 우리에게 말한 내용은 다음과 같습니다.
극단 수정
새로운 Steady Health 데이터 기반 가상 당뇨병 치료 센터의 내분비학자인 Calvin Wu 박사는 PWD가 자신의 데이터를 사용하여 "극단에 집중"해야한다고 말합니다. 즉, 최고 및 최저 혈당 수치를 의미합니다. 그는 스펙트럼의 양쪽 끝에서 극단을 길들이는 것이 향상된 제어의 첫 번째 단계라고 생각합니다.
어떻게 하시겠습니까? Dexcom CGM 사용자의 경우 회사의 CLARITY 소프트웨어 제품군의 일부인 주간 요약 그래프를 시작하는 것이 좋습니다. 이 단순화 된 그래프는 단일 테이블에 1 주일 분량의 데이터를 오버레이합니다. 일반적으로 하루 중 거의 같은 시간에 반복되는 최고점 또는 최저점은 쉽게 발견 할 수 있으며 동시에 이상 값의 모양이 줄어들어 산만 해지지 않습니다.
좋아, 그래서 당신은 당신의 시야에 극단이 있습니다. 이제 뭐? 인슐린 펌퍼의 경우 설정을 살펴볼 시간입니다.
- 늦은 오후보다 더 많이 낮게 달리는가? 기본 요율이 현재 필요에 비해 너무 높게 설정되어있을 수 있습니다. 저점을보고있는 시간의 2 시간 상류에 속도를 낮추고 인슐린의 흐름을 미리 줄여 저점 패턴을 줄이거 나 없앨 수 있습니다.
- 매일 아침 식사를 마친 후 뛰는 경향이 있습니까? 인슐린 대 탄수화물 비율이 너무 빈혈 일 수 있습니다. 그 강아지를 부스트!
중요한 팁 : 설정을 변경 한 경우 수행 한 작업을 기록한 다음 다음 주 보고서를 이번 주 보고서와 비교하여 효과를 평가하세요.
Wu는 고점과 저점이 모두 중요하지만“저점을 먼저 파악하십시오. 저혈당증은 단지 불편하고 잠재적으로 위험한 것이 아닙니다. 또한 신체의 배고픔 신호를 켜서 자연스럽게 모든 것을 손이 닿는 곳에서 먹고 싶게 만듭니다. 그러면 롤러 코스터를 타고 최고점을 타게 한 다음 그 결과 최고점을 치료하려고 할 때 더 많은 최저점이 발생할 수 있습니다. "
최저점 정복
PWD가 D- 데이터로 할 수있는 첫 번째이자 가장 중요한 일로 최저치를 기록하는 것에 동의하는 것은 Yale Diabetes Center의 전문 간호사 Geralyn Spollett입니다. 그러나 그녀는 PWD가 인슐린에 관한 모든 것이 아니라고 경고합니다. 그녀는 DiabetesMine에 "데이터를 사용하여 저혈당 사건을보다주의 깊게 살펴보고 원인을 촉진하는 것에 대해 생각합니다"라고 말했습니다.
같은? Spollett은 PWD가 D- 데이터를 검토 할 때 "기본"을 기억하고 원인과 결과에 대해 생각할 것을 촉구합니다. 예를 들면 :
- 단백질이나 지방이 적은 식사는 혈당을 더 빨리 떨어 뜨릴 수 있습니다.
- 식사 전 활동이 증가하면 주어진 볼 루스 용량의 인슐린의 효과가 "초 대화"됩니다.
Spollett은“때때로 사람들은 저혈당의 원인으로 주어진 인슐린 용량에만 매달리고 나머지는 잊어 버립니다.”라고 경고합니다.
범위 내 혈당에 집중
반면에 워싱턴 대학 당뇨병 연구소의 Irl B. Hirsch 박사는 중간에 집중하는 데 더 관심이 있습니다. 그는“시간을 70 % 이상으로 유지하십시오. 80 % 이상을 얻을 수 있다면 더 좋습니다.”
범위 내 시간은? 범위 내 시간 (TIR)은 평균 포도당 측정을위한 오랜 A1C 테스트의 현대적인 후손으로 생각할 수 있습니다. TIR은 혈당이 당뇨병으로 건강을 유지하는 데 허용되는 수준 내로 유지되는 하루의 총 시간 및 분 수로, 하루의 백분율로 표시됩니다. Hirsch가 지적한 바와 같이 CGM의 데이터에서 계산되어 마침내 "1 형 당뇨병이있는 미국 대부분의 사람들에게"널리 사용됩니다.
TIR을 찾으려면 무엇을해야합니까? 별로. 사실, 휴대폰이나 스마트 워치로 바로 배달되도록 할 수 있습니다. 앞서 언급했듯이 Dexcom CLARITY 소프트웨어는 PWD에게 TIR을 포함하여 한 주 동안의 포도당 결과와 그 전주와 비교 한 방법을 빠르게 볼 수있는 주간 알림을 스마트 장치로 자동 전송하는 옵션을 제공합니다.
중요한 팁 : TIR 보고서에는 혈당이 목표보다 높거나 낮은 시간의 비율도 포함됩니다. 이를 통해 PWD는 범위 내에서 시간을 늘리기 위해 하이 엔드 또는 로우 엔드에서 변경해야하는 위치에 대한 로드맵을 제공합니다.
연구에 따르면 범위 내에서 시간을 늘리면 당뇨병 합병증을 줄일 수 있습니다. Hirsch는 범위 내에서 시간을 늘리면 "당뇨병 치료에 엄청난 영향을 미친다"고 말합니다.
음식 탐정이 되십시오
1 형 당뇨병을 앓고있는 Steady Health 설립자이자 CEO 인 Henrik Berggren은 당뇨병 데이터를 "실험에"사용할 것을 제안합니다.
실험? 에 무슨? 음식, 그는 우리에게 말합니다.또는 더 정확하게는 음식에 대한 완벽한 인슐린 용량을 결정하는 것입니다. Berggren은 아침 식사를 예로 들어 설명합니다.
- 5 일 연속으로 원하는 아침 식사를하여 최대한 일관성있게 식사하십시오.
- 매일 식사 사진을 찍고 볼 루스 복용량을 기록하십시오.
- 5 일 후, CGM 앱에서 매 식사 후 2 시간 후에 BG (혈당)가 어디에서 끝났는지 확인하십시오.
- 결국 너무 높으면 복용량을 늘리십시오. 결과가 낮아지면 복용량을 줄이십시오. 데이터를 통해이 특정 식사에 대한 결정을 내리십시오.
완료되면 Berggren은 이렇게 말합니다.“두 번째로 좋아하는 아침 식사, 점심 식사 옵션, 저녁 식사 및 간식으로 이동하십시오. 몇 주 후에 인슐린을 얼마나 섭취해야하는지 정확히 아는 식사 라이브러리를 만들 것입니다. 이를 통해 탄수화물 계산 시간을 줄이고 걱정하는 시간을 줄이고 당뇨병에 대해 생각하는 시간을 줄일 수 있습니다. "
그것은 당뇨병 기술 전문가이자 오랜 세월에 걸친 Close Concerns의 Adam Brown입니다. 그는 DiabetesMine에 다음과 같이 말합니다. "당뇨병 데이터 측면에서 가장 가치있는 것 중 하나는 식사 후 혈당 데이터를 사용하여 어떤 음식이 혈당을 범위 내로 유지하는지 파악하는 것입니다."
Brown은 계속해서 이렇게 말합니다.“물론 손가락 스틱으로 할 수 있습니다. 식사 후 2 ~ 3 시간이 가장 도움이됩니다. 또는 CGM입니다. 제게는 음식이 혈당에 큰 영향을 미치기 때문에 이것이 당뇨병 데이터를 가장 잘 활용하는 것입니다.”
그는 혈당에 영향을 미치는 그의 유명한 42 가지 요인에 대해 다음과 같이 말합니다.“혈당 개선을 위해 집중할 범주를 하나만 선택할 수 있다면 그것은 음식 일 것입니다.” 탐정 작업을하는 동안 Brown은 스스로에게 물어 보라고 말합니다.
- 어떤 음식이나 식사가 나를 일관되게 유지합니까? 어떻게 더 자주 먹을 수 있습니까?
- 나의“지뢰”음식이나 식사는 무엇입니까? – 지속적으로 높거나 낮은 범위를 벗어나게 만드는 음식은 무엇입니까? 덜 자주 먹을 수있는 방법은 무엇입니까? 집에서 액세스하기 어렵게 만들려면 어떻게해야합니까?
Brown은 "내가 진단을 받았을 때 식사 후 확인하는 것은 나에게 설명 된 적이 없었습니다. 많은 도움이되었을 것입니다."라고 말합니다.
당뇨병을 소유하십시오
한편 CGM 제조업체 인 Dexcom의 정부 업무 및 시장 접근 책임자 인 Bruce Taylor는 데이터를 잘 활용하기위한 첫 번째 단계는 당뇨병을 완전히 수용하는 것이라고 생각합니다. 그는“가장 큰 단계는 당뇨병을 앓는 것입니다. 아니에요 그만큼 당뇨병, 그것은 나의 당뇨병. 이러한 장애물을 극복하면 데이터를 통해 제어권을 얻을 수 있습니다. "
이것은 다음을 의미합니다.
- 당뇨병이 폭풍우가 치는 바다라는 사실을 받아들이십시오. 밀물과 썰물이 발생할 것입니다. 그리고 가끔 찢어지는 조수.
- 범위를 벗어난 숫자를 개인적으로 또는 실패의 신호로 받아들이지 마십시오. 오히려 해결해야 할 문제이거나 극복해야 할 도전입니다.
그는 PWD가“나는 완벽하지 않다… 포도당 소풍이 있지만… 당뇨병이있다”고 인정한다고 제안합니다. 하지만 데이터 덕분에 "나는 그것을 소유하고 제어 할 수있는 권한이 있습니다."
Wil Dubois는 제 1 형 당뇨병을 앓고 있으며“Taming The Tiger”와“Beyond Fingersticks”를 포함하여 질병에 관한 다섯 권의 책을 저술했습니다. 그는 뉴 멕시코의 시골 의료 센터에서 환자를 치료하는 데 수년을 보냈습니다. 항공 애호가 인 Wil은 NM 주 라스 베이거스에 아내와 아들, 고양이 한 마리와 함께 살고 있습니다.
.jpg)
