D' Mine에게 물어보기 : 비행기에서 인슐린 투여

당뇨병이있는 삶에 대해 질문이 있습니까? 당신은 바로 이곳에 왔습니다! 주간 Q & A 칼럼 Ask D’ Mine , 제 1 형 베테랑과 당뇨병 저자 인 Wil Dubois가 호스팅합니다.

오늘날 Wil은 비행기를 타고가는 도중에 인슐린을 투여하는 문제를 조사하고 있습니다. 공중에서 특별한 예방 조치를 취해야하는지에 대한 질문이 있습니다. 계속 읽어보세요…

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뉴욕에서 온 Riva, type 1은 다음과 같이 썼습니다. 윌, 여행에 관한 질문을해도 될까요? 비행기에서 주사기를 통해 주입하는 말을 들었습니다. 먼저 주사기에 공기를 넣어 바이알에 넣는 것이 아니라 복용량을 뽑아내는 것입니다. 이것은 인슐린 펜을 먼저 프라이밍하지 않는다는 의미입니까?

Wil @ Ask D' Mine 답변 : 사실, 바이알에 공기 주입을 건너 뛰라는 충고를들은 적이 없었습니다. 제가 당신을 위해 그것을 조사하려고했을 때, 인슐린을 주입하는 방법에 대한 홍수와 마주 쳤습니다. 모든 현대적인 보안 제한이있는 비행기. 당신의 바늘은 무관 한 건초 더미에서 잃어 버렸지 만, 나는 당신이 약병이 당신을 위해 미리 가압되었다는 가정에 대한 조언을 받았다고 가정 할 수 있습니다.

설명하겠습니다.

바이알에 공기를 주입하는 목적은 인슐린을 빼내기 어렵게 만드는 진공을 만드는 것을 방지하는 것입니다. 글쎄, 그 이상. 바이알에 공기를 추가하면 본질적으로 바이알 내부의 압력이 증가합니다. 자연이 진공을 싫어 하듯이 차압도 싫어합니다. 바이알에 압력을 가하면 기회가 주어지면 주변 환경과 균등 해지기를 원할 것입니다. 주사기 위에 바이알을 거꾸로 기울이면 바이알 상단의 고압 공기가 빠져 나가고 인슐린을 아래의 대기 주사기로 밀어 넣어 쉽게 채울 수 있습니다.

이제 비행기로 돌아갑니다. 대부분의 여객기는 해발 8,000 피트에 가까운 기내 압력을 유지합니다. 따라서 케네디 공항에서 이륙하고 비행기가 35,000 피트까지 올라 간다면 주변의 공기는 8,000 피트 밖에 없다고 생각합니다. 그러나 인슐린 바이알은 여전히 더 높은 압력의 해수면에 있습니다. 그래서 이미 에어 샷을 받았습니다. 더 추가 할 필요가 없습니다.

아마도.

케네디에서 이륙하는 대신 해발 1 마일에서 덴버 인터내셔널에서 이륙한다면 어떨까요? 아니면 해발 13,323 피트에있는 볼리비아의 엘 알토? 이것이 모든 것에 적용되는 조언이 아니라는 것을 알 수있을 것 같습니다. 그래서 아마도 그것이 상식이 아닌 것 같습니다.

그래서 뭘 할건데? 실제 해킹으로서 제 제안은 다음과 같습니다. 해수면에서 이륙하거나 3,000 피트 미만과 같이 해수면에서 이륙하면 약병에 공기를 주입하는 것에 대해 걱정할 필요가 없습니다. 당신이 더 많이 복용하면, 나는 당신의 복용량의 절반을 주사 할 것입니다 (당신이 볼리비아에 있지 않는 한). 말할 필요도없이 복용량을 작성하는 데 문제가있는 경우 다시 시작하고 공기를 더 추가하십시오.

물론, 당신은 바이알에 대해 묻지 않았고 펜에 대해 물었습니다. 이제 인슐린 펜은 다르게 만들어졌습니다. 일반적인 사용에서 펜과 관련된 유일한 공기 작업은 펜 바늘에 공기가 없는지 확인하는 "에어 샷"입니다. 바이알과 달리 펜 카트리지의 뒤쪽 끝 (일회용 및 리필용 펜 모두)이 열려 있고 슬라이딩 고무 코르크에 의해 "플러그"되기 때문에 용량을 다이얼하기 전에 펜 카트리지에 공기를 주입 할 필요가 없습니다. 펜의 플런저 메커니즘.

코르크가 미끄러질 때 펜 카트리지는 진공 상태를 만들 수 없습니다. 펜으로 비상 저수지 채우기가 필요한 펌프 퍼는 이것을 알고 있습니다. 공기 주입없이 펜 카트리지에서 모든 인슐린을 빨아 들일 수 있습니다. 따라서이 모든 것을 고려할 때 펜이 비행 중 기압 변화에 영향을받지 않는다고 생각할 수 있습니다.하지만 공기 중 인슐린은 눈을 만나는 것보다 더 많은 일이 진행되고 있습니다. 기압의 변화가 개방형 인슐린 용기에 어떤 영향을 미치는지 더 잘 이해하려면 인슐린 펌프에 대한 항공 여행의 영향에 대한 2011 년 연구를 살펴 봐야합니다.

비행기 여행 중에 일상적으로 저혈당을 경험하는 인슐린 펌프 사용자에 대한 보고서를 읽은 후 연구원들은 비행 역학이 인슐린 펌프에 어떤 영향을 미치는지 궁금해하기 시작했습니다. 그들은 10 개의 인슐린 펌프를 가져다가 저압 실에 실어 상업용 비행의 기압 변화를 모방했습니다. 그리고 무엇을 추측할까요? 그들은 기내 압력의 변화로 인해 인슐린 펌프가 명령되지 않은 볼 루스 용량을 제공한다는 사실을 발견했습니다. 다음으로, 그들은 결과를 비교하기 위해 상업용 항공기의 Boeing 767에 펌프를 장착했습니다.

그들은 같았습니다.

그렇다면 기압이 인슐린을 펌프 밖으로 밀어 내고 있었습니까? 사실은 아닙니다. 고스트 볼리 용량은 완전히 다른 종류의 물리학에 의해 생성되었습니다. 압력 변화로 인해 펌프 저장소의 기존 기포가 36 %까지 팽창하고 인슐린에 부유 된 공기가 카트리지의 용액에서 강제로 빠져 나 가면서 새로운 기포가 형성되었습니다. 구식 콜라 병에서 뚜껑이 튀어 나온 모습을 상상해보세요.이 모든 거품은 어디에서 왔습니까?! 저장소에있는 두 세트의 거품 모두 액체 인슐린을 대체하여 카트리지에서 주입 라인 아래로, 그리고 실제 세계에서는 PWD (당뇨병 환자)로 강제 이동합니다.

이“명령없는”방식으로 얼마나 많은 인슐린이 전달 되었습니까? 일관되게 카트리지 볼륨의 0.623 %. 300 유닛 펌프의 경우 이는 1.8 유닛 깜짝 볼 루스에 해당합니다. 분명히 더 작은 저장 펌프는 더 적은 양을 전달합니다.

어떤 사람들, 특히 어린이들에게는 이것이 진짜 문제가되기에 충분한 인슐린입니다. 다른 사람들에게는 그다지 많지 않을 수도 있습니다. 펌퍼는 비행기 여행 전에 카트리지를 거품없이 채우도록 각별히주의하여 위험을 최소화 할 수 있지만, 솔루션에서 나오는 공기의 물리학은 우리가 무엇이든 할 수있는 힘이 없습니다.

이제 이륙 후 비행기가 순항 비행을하기 때문에 이런 일이 발생합니다. 흥미롭게도 다른 쪽 끝에서는 비행기가 하강 할 때 반대 효과가 발생합니다. 기포가 줄어들고 공기가 용액으로 다시 들어가고 펌프의 저장소가 인슐린을 다시 빨아들입니다. 이제 펌퍼는 인슐린을 얻지 못합니다. 다시 받아야합니다.

네. 항공 여행은 기복으로 가득 차 있습니다. 최고점과 최저점.

이로 인해 캡틴이 안전 벨트 표지판을 끌 때까지 펌프를 풀라는 조언이 잘 알려지지 않았습니다. 그런 다음 크루즈 비행에서 다시 연결하고 목적지까지의 하강이 시작되면 다시 연결을 해제하십시오.

부수적으로, 나는 "재앙적인"비행기 감압을 모방 한 다른 연구 결과를 언급해야합니다. 그 인슐린 펌프에 영향을 미칩니다. 이제는 단순한 기포가 아닙니다. 대신 급격한 감압으로 인해 실제로 펌프의 플런저가 앞으로 이동하여 평균적으로 1 분 이내에 8 개 이상의 전체 장치를 제공했습니다.

메이데이, 메이데이!

네. Air Disasters의 실제 에피소드에서 추가로 불운이 발생하면 그룹 재해에서 살아남을 수 있지만 지상에서 "안전"하면 개인 당뇨병 재해가 발생할 수 있습니다. 여기서 교훈은 산소 마스크를 쓰고 포도당을 제거하는 것입니다.

좋습니다.이 모든 것에서 펜에 대한 결론은 무엇입니까? 펌프와 같은 펜은 기포의 영향에 면역이 없지만 펜과 달리 변위 된 인슐린이 아래로 빠져 나갈 수 있도록 연결된 주입 호스가 없습니다. 저처럼 제조업체의 조언을 무시하고 항상 바늘 만 놓아두면 펜의 앞쪽이 기포에 의해 대체 된 인슐린에 대한 저항이 가장 적은 경로가되어 앞으로 빠져 나가 바늘, 당신을 위해 미리 프라이밍. 이것은 자동 에어 샷을 생성합니다. 사실, 당신은 심지어 캡 안에 약간의 인슐린 웅덩이를 찾을 수도 있습니다. 반면 걸스카우트 인 경우 매번 새 바늘을 사용하면 카트리지에 압력이 가해집니다. 아마도 지나치게 그렇습니다. 비행 중에 새 바늘을 조이면 끝에서 강력한 인슐린 흐름을 받게됩니다.

팁 : 펜으로 다음 좌석의 승객을 향하지 마십시오.

그래서 바늘이 계속 붙어 있든 아니든, 비행의 전반부 동안 펜을 프라이밍 할 필요가 없습니다.

물론 인슐린 펌프와 마찬가지로 비행기가 착륙 할 때 그 과정이 역전됩니다. 거품이 줄어들고 일부는 용액으로 돌아가며 외부 공기는 바늘에있는 인슐린을 펜 바늘로 밀어 카트리지로 밀어 넣습니다.

이 경우 바늘을 꽂은 채로 비행하면 인슐린 웅덩이를 뚜껑에 넣고 빈 바늘로 착륙 할 수 있습니다. 매번 새 바늘을 사용하고 고도에서 주사를 맞으면 바늘을 프라이밍하기 위해 땅에 여러 번 공기 주사가 필요할 수 있습니다.

네, 요점을 알 수 있습니다. 당뇨병은 모든 것이 평등하고 기차를 타는 것이 더 쉽습니다.