혈전 성 뇌졸중이란 무엇입니까?
혈전 성 뇌졸중은 허혈성 뇌졸중의 일종입니다. 이것은 정상적으로 혈액을 공급하는 동맥이 막혀서 뇌의 일부가 손상되어 혈류가 감소하거나 완전히 멈춘다는 의미입니다.
미국 뇌졸중 협회 (National Stroke Association)에 따르면 모든 뇌졸중의 거의 90 %가 허혈성입니다. 약 10 %는 혈관이 찢어 지거나 파열되어 뇌의 출혈로 인한 것입니다. 이를 출혈성 뇌졸중이라고합니다.
혈전 성 뇌졸중에서 동맥은 거기에 형성되는 혈전 (혈전)에 의해 차단됩니다. 혈전은 콜레스테롤 및 기타 물질의 강화 된 축적으로 구성되며이를 플라크라고합니다.
축적을 일으키는 질병을 죽상 경화증이라고합니다. 신체는 이러한 축적을 부상으로 간주하므로 응고 인자를 보내 혈전을 형성함으로써 반응합니다. 충분히 커지면 혈전이 동맥을 막습니다.
Vs. 색 전성 뇌졸중
다른 유형의 허혈성 뇌졸중은 색 전성 뇌졸중입니다. 이 경우 색전이라고하는 혈전이 신체의 다른 부분에 형성됩니다. 혈액과 함께 뇌의 동맥으로 이동하여 막혀 동맥을 차단합니다.
혈전 성 뇌졸중의 유형
혈전 성 뇌졸중은 뇌의 크거나 작은 동맥에 영향을 미칠 수 있습니다.
큰 혈관 혈전증
큰 동맥은 뇌의 더 큰 부분에 혈액을 공급합니다. 혈전이 하나로 형성되면 손상이 심각하고 중요한 신체 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.
대부분의 경우, 플라크는 증상을 알아 차리지 않고 시간이 지남에 따라 천천히 축적됩니다. 혈전이 갑자기 형성되어 동맥을 막을 때 증상이 나타납니다.
작은 혈관 혈전증
작은 동맥은 뇌 깊은 곳에서 발견됩니다. 그들은 뇌의 작은 영역에 혈액을 공급합니다. 막히면 눈물샘 뇌졸중이 발생합니다. 연구에 따르면 모든 뇌졸중의 약 25 %가 눈물샘 뇌졸중입니다.
혈전 성 뇌졸중의 증상
일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 두통 (출혈성 뇌졸중에서 더 흔하지 만)
- 현기증
- 착란
때때로 일반적인 증상이 없습니다.
큰 혈관 혈전증의 증상
팔을 움직이고, 말하고, 균형을 유지하는 것과 같이 신체가하는 모든 일은 뇌의 특정 부분에 의해 제어됩니다. 따라서 대형 혈관 혈전 성 뇌졸중의 증상은 위치와 손상 정도에 따라 다릅니다.
큰 혈관 혈전증으로 인한 증상은 일반적으로 갑자기 발생합니다. 그러나 그들은 또한 점진적으로 올 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.
- 팔, 다리 및 / 또는 몸의 한쪽 얼굴의 쇠약 또는 마비 (혈 마비)
- 신체 한쪽의 무감각 또는 감각 상실
- 한쪽 또는 양쪽 눈의 일부 시력 상실
- 앉아있는 동안 걷기, 서기 및 똑바로 유지에 영향을 미칠 수있는 균형 문제
- 말할 올바른 단어를 찾는 데 어려움
- 명확하게 말하기 어려움 (구름 장애), 말할 올바른 단어 찾기 또는 듣거나 읽은 내용 이해 (실어증)
- 조정 상실
소 혈관 혈전증 / 하위 뇌졸중의 증상
일반적으로 소 혈관 혈전증에는 증상이 없습니다. 눈물샘 뇌졸중이 발생할 때까지 상태가 악화됩니다. Lacunar 뇌졸중은 일반적으로 5 가지 고전적인 증후군 중 하나를 유발합니다. 각 증후군의 증상은 일반적으로 신체의 한쪽에만 영향을 미칩니다. 그들은:
- 순수 운동 편마비 : 얼굴 (얼굴 처짐), 팔 및 / 또는 다리의 쇠약 또는 마비
- 순수 감각 증후군 : 비정상적인 감각
- 감각 운동 뇌졸중 : 쇠약 또는 마비 및 감각 상실
- 운동 실 조성 편마비 : 팔이나 다리의 쇠약과 서투름
- Dysarthria-clumsy hand : 단어를 형성하거나 발음 할 수 없음 및 서투른 손 움직임
혈전 성 뇌졸중의 원인
혈전 성 뇌졸중은 막힌 동맥으로 인해 뇌의 일부로의 부적절한 혈류로 인해 발생합니다.
혈전 성 뇌졸중의 위험 인자는 죽상 동맥 경화증과 동일합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 높은 콜레스테롤
- 고혈압
- 담배를 피우다
- 당뇨병
- 비만
- 운동 부족
귀하 또는 귀하의 가족 중 누군가가 혈전 성 뇌졸중을 앓은 경우에도 위험이 더 높습니다. 나이가 들어감에 따라 위험이 증가합니다. 뇌졸중은 어린 나이의 남성과 나이가 많은 여성에서 더 흔합니다.
모든 위험 요소 중에서 고혈압은 누공 뇌졸중의 주요 위험 요소이며이를 유발하는 데 큰 역할을합니다.
높은 콜레스테롤은 큰 혈관 혈전 성 뇌졸중의 주요 위험 요소입니다.
혈전 성 뇌졸중 치료
허혈성 뇌졸중의 현재 표준 치료법은 alteplase라고하는 "응고 제거제"약물입니다. 이 조직 플라스 미노 겐 활성화 제 (tPA)는 뇌졸중 발병 후 4.5 시간 이내에 정맥을 통해 투여되어야합니다. 혈전을 분해하고 동맥을 열어 혈액이 다시 뇌 조직으로 흐를 수 있습니다.
의사는 또한 카테터를 사타구니의 동맥에 삽입하고이를 뇌까지 연결하여 혈전이있는 부위에 알테 플라 제를 직접 주입 할 수 있습니다.
대 혈관 혈전증이 경동맥 (목) 또는 중뇌 동맥의 첫 부분 (뇌)에있을 때, 의사는 가능한 경우 tPA 후 기계적 혈전 절제술이라는 절차를 수행합니다. 뇌졸중 후 6 시간 이내에 시행해야합니다.
이 절차에서 의사는 혈전을 제거하고 스텐트를 삽입하여 동맥에 삽입 된 카테터를 사용하여 동맥을 열어 둡니다. 이 절차는 tPA가 옵션이 아니거나 권장되지 않을 때 이러한 혈관의 혈전에 단독으로 사용됩니다.
머리 CT 스캔은 출혈성 뇌졸중이 아닌지 확인하기 위해 항상 먼저 실시됩니다. 뇌에서 출혈하는 사람에게 tPA를 투여하면 출혈이 증가합니다. 이것은 출혈성 뇌졸중을 현저히 악화시키고 잠재적으로 생명을 위협합니다.
위험이 높거나 이전에 혈전 성 뇌졸중을 앓은 적이 있다면 의사는 향후 뇌졸중을 예방하기 위해 혈액 응고를 어렵게 만드는 항 혈소판제를 처방 할 것입니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.
- 아스피린
- 클로피도그렐 (Plavix)
- 아스피린과 디피 리다 몰 (Aggrenox)의 조합
와파린 (Coumadin)과 같은 색 전성 뇌졸중 치료에 사용되는 항응고제는 일반적으로 혈전 성 뇌졸중에 사용되지 않습니다.
혈전 성 뇌졸중에서 회복
적절한 치료를 신속하게받는 것은 좋은 결과를 위해 매우 중요합니다. 뇌의 일부가 혈액을 얻지 못하면 단 몇 분 안에 세포가 죽기 시작합니다. 동맥이 다시 열리면 손상된 뇌 조직이 다시 혈액을 받아 치유되기 시작합니다.
손상이 심하지 않으면 뇌졸중으로 인한 기능 상실의 일부를 회복하고 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다. 뇌졸중이 시작되고 동맥이 다시 열리는 사이의 시간이 길수록 장기적인 효과가 나타납니다.
혈전 성 뇌졸중이 몇 시간 내에 성공적으로 치료되면 완전한 회복이 가능합니다. 허혈성 뇌졸중이 증상 발병 후 4.5 시간 이내에 tPA로 치료되면 긍정적 인 결과를 얻을 가능성이 거의 2 배나 높습니다.
뇌졸중 후 결과를 개선하려면 물리, 언어 및 작업 치료가 중요합니다.
- 물리 치료는 근육을 강화하고 균형, 조정, 보행 및 신체 한쪽의 쇠약과 같은 기능 상실에 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 언어 치료는 말하기, 쓰기, 읽기 및 삼키기의 문제에 도움이 될 수 있습니다.
- 작업 요법은 요리, 옷 입기 등 일상적인 활동을 수행하는 데 필요한 기술을 다시 배우는 데 도움이됩니다.
혈전 성 뇌졸중 후 전망
혈전 성 뇌졸중은 어려울 수 있습니다. 사람이 걷거나 말하거나 명확하게 생각하지 못하게 할 수 있습니다. 그러나 진단을 받고 몇 시간 내에 성공적으로 치료를 받으면 완전한 회복이 가능합니다.
예후의 가장 중요한 지표는 뇌졸중이 시작된 후 동맥이 얼마나 빨리 재개되는지입니다. 막힌 동맥이 열리기까지 너무 많은 시간이 지나면 증상의 일부 또는 전부가 영구적 일 수 있습니다. 뇌졸중에서도 살아남을 수 없습니다.
뇌졸중에 대한 경고 신호를 기억하여 누군가가 뇌졸중을 앓고 있음을 인식하고 즉시 911 또는 지역 응급 서비스에 전화 할 수 있도록하는 것이 중요합니다.
미국 뇌졸중 협회의 간편한 기억 보조원은 "FAST"입니다.
- F는 안면 처짐입니다. 얼굴 한쪽이 무감각하거나 처진 상태이고 한쪽으로 웃는 얼굴이 있습니다.
- A는 팔의 약점입니다. 한쪽 팔이 무감각하거나 약하고 두 팔을 들어 올리면 아래로 미끄러집니다.
- S는 말하기 어려움입니다. 말하거나 이해할 수없고, 말이 흐릿하거나,하고 싶은 단어가 생각 나지 않거나, 문장을 반복 할 수 없습니다.
- T는 911에 전화 할 시간입니다.이 중 어느 것이 든 짧은 시간 동안 만 지속 되더라도 뇌졸중이 있다는 신호일 수 있습니다. 본인 또는 주변 사람에게 이러한 증상이있는 경우 즉시 911에 전화하여 누군가에게 뇌졸중이 있다고 말하고 증상이 언제 시작되었는지 기억하십시오 (의사에게 알릴 수 있음). 이것은 치료를 시작하고 결과를 개선하는 가장 빠르고 빠른 방법입니다.
혈전 성 뇌졸중 예방
혈전 성 뇌졸중을 예방하기 위해 할 수있는 일이 있습니다. 가장 좋은 방법은 위험 요소를 줄이거 나 제거하는 것입니다. 다음을 수행하십시오.
- 콜레스테롤을 낮추십시오. 이것은 건강한 저 콜레스테롤 식단을 운동하고 먹음으로써 가능합니다. 그러나 대부분의 사람들은 위험을 줄이기 위해 충분한 약물을 필요로합니다.
- 고혈압 치료하기. 혈압이 목표 수준에 도달 한 후에도 약물을 계속 복용하는 것이 중요합니다.
- 당뇨병 치료하기. 식이 요법, 운동 및 약물 치료를 통해 혈당을 가능한 한 정상 범위에 가깝게 유지하십시오.
- 담배를 끊으십시오. 미국 뇌졸중 협회 (National Stroke Association)에 따르면 흡연자의 뇌졸중 위험은 비 흡연자에 비해 두 배나 높습니다.
- 건강한 생활 방식을 유지하십시오. 여기에는 적당한 운동과 건강한 식단이 포함되어야합니다. 필요한 경우 체중 감량.
- 불법 약물 사용을 피하십시오. 코카인과 메탐페타민은 동맥을 조여 혈류를 감소시킬 수 있습니다.
