개요
류마티스 관절염 (RA)은 미국 류마티스 대학에 따르면 약 130 만 명의 미국인에게 영향을 미치는 만성 염증성 질환입니다.
RA는 면역 체계가 신체의 자신의 조직과 세포를 실수로 공격하는자가 면역 질환입니다. 이 질병은 주로 관절 내벽에 영향을 미친다는 점에서 다른 면역 상태와 다릅니다.
이 진행성 질환은 관절 염증을 유발할뿐만 아니라 관절의 손상과 기형으로 이어질 수 있습니다. 손상은 뼈의 침식의 결과입니다.
뼈 침식은 RA의 주요 특징입니다. 질병의 심각성에 따라 위험이 증가하고 신체의 특정 부위에서 뼈가 손실되는 것이 특징입니다.
RA에 대한 치료법은 없지만 뼈 침식의 진행을 관리하고 늦출 수 있습니다. 예방 및 관리 팁을 포함하여 뼈 침식에 대해 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.
뼈 침식이 발생하는 이유는 무엇입니까?
RA는 만성 염증을 유발하여 점진적인 뼈 침식을 유발합니다. 전형적인 RA 증상으로는 부은 관절, 관절 경직 및 관절 통증이 있습니다. 어떤 사람들은 또한 피로와 식욕 부진이 있습니다.
RA는 종종 손, 발, 손가락과 같은 작은 관절에 영향을 미치므로 이러한 관절에서 뼈 침식이 발생할 수 있습니다. 무릎, 팔꿈치, 엉덩이 및 어깨와 같은 신체의 다른 관절에도 영향을 미칠 수 있습니다.
만성 염증은 뼈 조직을 파괴하는 세포 인 파골 세포를 자극하기 때문에 뼈 침식과 RA가 연관됩니다. 이것은 뼈 흡수로 알려진 과정으로 이어집니다.
일반적으로 뼈 흡수는 뼈의 유지, 수리 및 재 형성의 균형을 유지하는 데 필요한 미네랄의 정상적인 조절의 일부입니다. 그러나이 과정은 RA를 가진 사람들의 불균형이되어 광물 화 된 조직이 빠르게 파괴됩니다.
뼈 침식은 신체에 상당한 수의 염증성 사이토 카인이있을 때도 발생할 수 있습니다. 세포는 이러한 작은 단백질을 방출하여 면역 체계를 자극하여 질병과 싸우게합니다.
그러나 때때로 신체는 과도한 양의 사이토 카인을 방출합니다. 이것은 염증과 부종으로 이어질 수 있으며 궁극적으로 관절, 뼈 및 조직 손상을 초래할 수 있습니다.
RA로 뼈 침식을 관리하는 방법
뼈 침식은 조기에 발생하여 점차 악화 될 수 있습니다. 일부 사람들의 경우 골 침식이 RA 진단 후 몇 주 이내에 시작될 수 있습니다. RA 진단을받은 사람들의 약 10 %는 8 주 후에 침식을 보입니다. 1 년 후 최대 60 %의 사람들이 침식을 경험합니다.
진행성 뼈 침식은 장애를 유발할 수 있으므로 침식을 늦추거나 치유하면 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 일단 침식이 발생하면 되돌릴 수있는 경우는 거의 없습니다.
하지만 불가능한 것은 아닙니다. 질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARD)의 사용과 뼈 침식의 진행을 감소시키는 능력을 연결하는 일부보고가 있습니다.
뼈 침식을 회복하거나 치유 할 수있는 모든 기회는 염증 조절에서 시작됩니다. DMARD는 종종 RA의 1 차 치료입니다.진통제가 통증 및 뻣뻣함과 같은 증상을 치료할 수 있지만 DMARD는 염증을 촉진하는 면역 체계의 특정 세포를 표적으로 삼습니다.
이것은 RA가 관해에 들어가고 질병 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 약물은 뼈 침식을 막고 기존 침식을 치료하는 데 도움이 될 수 있지만, 약물이 뼈를 완전히 회복하지는 못합니다.
전통적인 DMARD는 메토트렉세이트와 같은 경구 및 주 사용 약물로 구성됩니다.
이러한 약물로 염증을 조절할 수없는 경우 의사는 다음과 같은 생물학적 제제로 전환 할 것을 권장 할 수 있습니다.
- 세르 톨리 주맙 (Cimzia)
- 에타너셉트 (Enbrel)
- 아 달리 무맙 (Humira)
- abatacept (오렌시아)
- 인플 릭시 맙 (레미케이드)
- 골리 무맙 (Simponi)
생물학적 제제는 다른 유형의 DMARD입니다. 염증을 유발하는 특정 면역계 세포를 표적으로하는 것 외에도 염증을 알리거나 촉진하는 사이토 카인과 같은 화학 물질을 차단합니다.
염증이 조절되면 뼈 침식도 느려지고 치유되기 시작할 수 있습니다. 염증이 적 으면 파골 세포의 자극이 줄어들 기 때문에 염증을 조절하는 것도 중요합니다. 이것 역시 뼈 침식을 늦출 수 있습니다.
의사는 파골 세포를 억제하기위한 요법을 권장 할 수도 있습니다. 여기에는 뼈 손실 및 비스포스포네이트 및 데 노수 맙 (Xgeva, Prolia)과 같은 기타 뼈 문제를 치료하는 재 흡수 방지 약물이 포함됩니다.
RA로 뼈 침식 방지
뼈 침식은 RA의 주요 특징이며 완전히 예방하지 못할 수도 있습니다. 그러나 염증을 조기에 치료하는 것은 관절을 보호하는 가장 좋은 방법 중 하나입니다. 관절통과 뻣뻣함, 발적, 만성 피로, 체중 감소 또는 미열과 같은 증상에 대해 의사와 상담하십시오.
골 침식과 낮은 골밀도 사이에도 연관성이 있습니다. 따라서 건강한 뼈를 유지하면 뼈 침식을 예방하거나 늦출 수 있습니다.
뼈를 강화하는 몇 가지 방법은 다음과 같습니다.
- 칼슘과 비타민 D 보충제 복용을 고려하십시오. Mayo Clinic에 따르면 성인은 일반적으로 하루에 약 1,000mg의 칼슘과 매일 600IU의 비타민 D가 필요합니다. 새로운 보충제를 시작하기 전에 의사와 상담하십시오.
- 규칙적인 운동을하십시오. 규칙적인 신체 활동은 근육을 강화하고 튼튼한 뼈를 촉진 할 수 있습니다. 천천히 시작하고 유산소 운동과 근력 훈련 활동을 혼합하십시오. 걷기, 요가, 수영과 같이 충격이 적은 운동을 시작하는 것이 좋습니다.
- 담배를 끊으. 담배를 너무 많이 마시면 뼈가 약해질 수 있습니다. 금연 방법을 찾고 알코올 섭취를 줄이십시오. 일반적으로 여성은 하루에 한 잔만 마시고 남성은 하루에 두 잔으로 제한해야합니다.
- 약을 조정하십시오. 프레드니손 및 메토트렉세이트와 같은 염증을 치료하는 일부 약물을 장기간 사용하면 뼈가 손상 될 수도 있습니다. 염증이 효과적으로 관리되면 복용량을 줄이거 나 다른 약물로 바꾸는 것에 대해 의사와 상담하십시오.
테이크 아웃
뼈 침식은 RA를 앓고있는 사람들에게서 전형적인 발생입니다. 염증을 줄이면 기분이 좋아지고 진행을 예방할 수 있습니다. 조기에 치료를 시작하면 삶의 질을 높이고 장애 위험을 낮출 수 있습니다.
