무릎의 골관절염 (OA) 단계

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골관절염 (OA)은 5 단계로 나뉩니다.

0 단계는 정상적이고 건강한 무릎에 할당됩니다. 가장 높은 단계 인 4 단계는 심각한 OA에 할당됩니다. 이렇게 발전된 OA는 심각한 통증을 유발하고 관절의 움직임과 기능을 방해 할 가능성이 있습니다.

각 단계와 치료 방법에 대해 알아 보려면 계속 읽으십시오.

0 단계 (일반)

0 기 OA는 "정상"무릎 건강으로 분류됩니다. 무릎 관절은 OA의 징후가 없으며 관절 기능은 손상이나 통증이 없습니다.

치료

단계 0 OA에는 치료가 필요하지 않습니다.

1 단계 (미성년자)

1 기 OA 환자는 매우 작은 뼈 박차 성장을 보입니다.

뼈 박차는 뼈가 관절에서 서로 만나는 곳에서 종종 발생하는 뼈 성장입니다. 연골의 경미한 손실이있을 수 있지만 관절 공간을 손상 시키기에는 충분하지 않습니다.

1 단계 OA를 가진 사람은 일반적으로 관절 구성 요소의 매우 사소한 마모로 인해 통증이나 불편 함을 경험하지 않습니다.

치료

해결해야 할 OA의 외부 증상이 없으면 대부분의 의사는 1 단계 OA에 대한 치료를받을 필요가 없습니다.

그러나 OA에 대한 소인이 있거나 위험이 높은 경우 의사는 OA의 경미한 증상을 완화하고 관절염의 진행을 늦추는 데 도움이되는 운동 루틴을 시작하도록 권장 할 수 있습니다.

운동과 골관절염

최근 임상 지침에서 American College of Rheumatology (ACR)와 Arthritis Foundation (AF)은 무릎 골관절염 (OA)이있는 모든 사람들에게 규칙적인 운동과 태극권을 강력히 권장합니다.

그들은 특정 유형의 운동을지지하지 않습니다. 걷기에서 수영에 이르기까지 다양한 옵션이 유익한 것으로 간주됩니다.

그러나 그들은 감독 된 운동 (물리 치료 또는 피트니스 수업에서와 같이)이 감독되지 않은 운동보다 더 나은 결과를 가져온다는 점에 주목합니다.

ACR과 AF는 또한 균형 운동과 요가를 조건부로 권장합니다. 이러한 방법을 선호하는 증거는 그다지 강력하지 않습니다.

2 단계 (경미 함)

무릎의 2 단계 OA는 상태의 경미한 단계로 간주됩니다.

이 단계에서 무릎 관절의 X- 레이는 더 큰 뼈 박차 성장을 나타내지 만 연골은 일반적으로 여전히 건강한 크기입니다. 즉, 뼈 사이의 공간은 정상이며 뼈가 서로 문지르거나 긁히지 않습니다.

이 단계에서 활액은 일반적으로 정상적인 관절 운동에 충분한 수준으로 여전히 존재합니다.

그러나 이것은 사람들이 다음과 같은 증상을 처음 경험하기 시작할 수있는 단계입니다.

• 긴 하루의 걷거나 달리기 후 통증
• 몇 시간 동안 사용하지 않을 때 관절의 더 큰 뻣뻣함
• 무릎을 꿇거나 구부릴 때의 부드러움

치료

OA의 징후와 증상에 대해 의사와상의하십시오. 이 초기 단계에서 상태를 감지하고 진단 할 수 있습니다. 그렇다면 상태가 진행되는 것을 방지하기위한 계획을 세울 수 있습니다.

이 가벼운 OA 단계로 인한 통증과 불편 함을 완화하는 데 여러 가지 다른 치료법이 도움이 될 수 있습니다. 이러한 치료법은 주로 비 약리적이므로 증상 완화를 위해 약을 복용 할 필요가 없습니다.

운동

과체중 인 경우 식단과 운동을 통해 체중을 줄이는 것이 경미한 증상을 완화하고 삶의 질을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 과체중이 아닌 사람도 운동을하면 도움이됩니다.

충격이 적은 에어로빅과 근력 운동은 관절 주변의 근육을 강화시켜 안정성을 높이고 추가적인 관절 손상 가능성을 낮출 수 있습니다.

무릎을 꿇거나 쪼그리고 앉거나 점프하지 않도록하여 관절을 운동으로부터 보호하십시오.

부속품

교정기와 랩은 무릎을 안정시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

처방전없이 살 수있는 (OTC) 진통제

어떤 사람들은 경미한 통증 완화를 위해 약물이 필요할 수 있습니다. 이들은 일반적으로 비 약물 치료와 함께 사용됩니다.

예를 들어, 통증 완화를 위해 아세트 아미노펜 (타이레놀) 또는 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 복용해야하는 경우 운동, 체중 감소, 무릎 보호 등을 시도해야합니다.

이러한 약물로 장기간 치료하면 다른 문제가 발생할 수 있습니다. 더 많은 양의 아세트 아미노펜을 복용하면 간 손상이 발생할 수 있습니다. NSAID는 위궤양, 심혈관 문제, 신장 및 간 손상을 일으킬 수 있습니다.

무릎의 2 단계와 3 단계 골관절염 치료

이러한 단계의 골관절염을 해결하는 데 도움이되는 간단한 비처방 (OTC) 요법을 사용할 수 있습니다. 온라인 쇼핑 :

• 무릎 교정기
• 무릎 랩
• 아세트 아미노펜
• 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)
• 비 스테로이드 젤
• 비 스테로이드 성 연고
• 캡사이신 크림
• 캡사이신 젤

3 단계 (보통)

3 단계 OA는 중등도 OA로 분류됩니다. 이 단계에서 뼈 사이의 연골은 명백한 손상을 보이고 뼈 사이의 공간이 좁아지기 시작합니다.

무릎의 3 단계 OA를 가진 사람들은 걷거나 뛰거나 구부리거나 무릎을 꿇을 때 잦은 통증을 경험할 가능성이 높습니다.

장기간 앉아 있거나 아침에 일어날 때 관절 경직을 경험할 수도 있습니다. 장시간 운동 후에도 관절 부종이 나타날 수 있습니다.

치료

비 약물 요법이나 OTC 진통제가 효과가 없거나 이전에했던 통증 완화를 더 이상 제공하지 않는 경우 의사는 글루코 코르티코이드로 알려진 약물 종류를 권장 할 수도 있습니다.

글루코 코르티코이드 주사

글루코 코르티코이드는 코르티코 스테로이드 약물의 일종입니다. 코르티코 스테로이드에는 영향을받은 관절에 주사했을 때 OA 통증을 완화하는 것으로 밝혀진 호르몬 인 코르티손이 포함됩니다.

코르티손은 의약품으로도 사용 가능하지만 신체에서 자연적으로 생성되기도합니다.

미국 식품의 약국 (FDA)은 무릎 골관절염 치료 전용으로 글루코 코르티코이드 트리암시놀론 아세토 나이드 (Zilretta)를 승인했습니다.

무릎 OA에 처방 될 수있는 다른 글루코 코르티코이드로는 하이드로 코르티손 (Solu-Cortef)과 프레드니솔론이 있습니다.

코르티코 스테로이드 주사의 효과는 약 2 ~ 3 개월 후에 사라질 수 있으며 그 후 주사를 반복 할 수 있습니다.

그러나 귀하와 귀하의 의사는 코르티코 스테로이드 주사 사용을주의 깊게 살펴야합니다. 연구에 따르면 장기간 사용하면 실제로 관절 손상이 악화 될 수 있습니다.

OTC 진통제 및 라이프 스타일 요법

3 단계 OA가있는 경우 운동 및 체중 감소와 같은 비 약리적 치료를 계속해야합니다.

3 기 OA 환자는 NSAID 또는 아세트 아미노펜을 계속해서받습니다.

OA 약물이 부작용을 일으키는 경우 다른 약물로 바꾸는 것에 대해 의사와상의해야합니다. 또한 NSAID와 캡사이신 (고추 추출물)의 국소 형태를 시도 할 수 있습니다.

처방 진통제

NSAID 또는 아세트 아미노펜이 더 이상 효과가없는 경우 처방 진통제 또는 트라마돌 (Ultram)이 3 기 OA에서 흔히 발생하는 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

Tramadol은 오피오이드이며 경구 용액, 캡슐 또는 정제로 사용할 수 있습니다.

American College of Rheumatology (ACR) 및 Arthritis Foundation (AF)의 임상 지침에서 전문가들은 무릎 골관절염 환자에게 다른 오피오이드보다 트라마돌을 조건부로 권장합니다.

오피오이드와 같은 마약은 내성이 증가하고 의존성이 높아질 위험이 있으므로 장기간 사용하지 않는 것이 좋습니다.

이러한 약물의 부작용은 다음과 같습니다.

• 구역질
• 졸음
• 변비
• 피로

4 단계 (심각)

4 기 OA는 심각한 것으로 간주됩니다. 무릎의 OA 단계 4에있는 사람들은 걷거나 관절을 움직일 때 큰 통증과 불편 함을 경험합니다.

뼈 사이의 관절 공간이 극적으로 줄어들 기 때문입니다.

연골이 거의 완전히 없어져 관절이 뻣뻣 해지고 움직이지 않을 수 있습니다. 활액은 극적으로 감소하고 더 ​​이상 관절의 움직이는 부분 사이의 마찰을 줄이는 데 도움이되지 않습니다.

치료

4 단계 OA에 사용할 수있는 치료에는 수술이 포함됩니다.

뼈 재정렬 수술

뼈 재정렬 수술 또는 절골술은 심한 무릎 골관절염 환자를위한 한 가지 옵션입니다. 이 수술 중에 외과의는 무릎 위 또는 아래의 뼈를 절단하여 길이를 줄이거 나 정렬을 변경합니다.

이 수술은 가장 큰 뼈 박차 성장과 뼈 손상이 발생한 뼈 지점에서 몸무게를 이동시킵니다. 이 수술은 일반적으로 젊은 사람들에게 시행됩니다.

슬관절 전 치환술 (TKR)

슬관절 전 치환술 (TKR) 또는 관절 치환술은 중증 무릎 골관절염 환자의 중증, 지속적인 통증 및 기능 저하에 사용할 수 있습니다.

이 절차 동안 외과의는 손상된 관절을 제거하고 플라스틱 및 금속 장치로 교체합니다.

이 수술의 부작용으로는 절개 부위의 감염과 혈전이 있습니다. 이 시술에서 회복 되려면 몇 주 또는 몇 달과 광범위한 작업 및 물리 치료가 필요합니다.

관절염 무릎 교체가 OA 무릎 문제의 끝이 아닐 수 있습니다. 평생 동안 추가 수술이나 또 다른 무릎 교체가 필요할 수 있습니다.

그러나 새로운 무릎은 수십 년 동안 지속될 수 있습니다.

테이크 아웃

OTC로 인한 무릎 통증 완화를 위해 OTC 약물에서 무릎 교체 수술에 이르기까지 다양한 치료법을 사용할 수 있습니다.

뻣뻣함이나 불편 함과 같은 증상이 나타나면 의사와상의하여 OA가 원인인지 확인하십시오. 귀하에게 적합한 치료법을 찾도록 도와 드릴 것입니다.