MS 용 Ocrelizumab : 귀하에게 적합합니까?

ocrelizumab은 무엇입니까?

Ocrelizumab (Ocrevus)는 신체 면역 체계의 특정 B 세포를 표적으로하는 처방약입니다. 미국 식품의 약국 (FDA)은 재발 완화 다발성 경화증 (RRMS) 및 원발성 진행성 다발성 경화증 (PPMS)을 치료하기 위해 ocrelizumab을 승인했습니다.

그 구조는 때때로 오프 라벨 MS 치료로 사용되는 리툭시 맙 (리툭산)의 구조와 유사합니다. 즉, 리툭시 맙은 MS 치료에 대해 FDA 승인을받지 않았지만 일부 의사는 여전히이를 사용합니다.

이 신약에 대해 자세히 알아보고 증상에 도움이 될 수 있는지 알아보십시오.

ocrelizumab의 이점은 무엇입니까?

Ocrelizumab은 단일 클론 항체라고하는 약물의 한 유형입니다. 이것은 구체적으로 하나의 물질을 표적으로한다는 것을 의미합니다. 오크 렐리 주맙이 표적화하고 결합하는 물질을 B 세포에서 발견되는 CD20 단백질이라고합니다. ocrelizumab이 CD20 양성 B 세포에 결합하면 B 세포가 파열되어 죽습니다.

전문가들은 B 세포가 다음과 같은 방법으로 MS에서 중요한 역할을 할 수 있다고 믿기 때문에 도움이됩니다.

• 다른 면역 세포를 활성화하여 신체의 신경 세포를 공격
• 뇌와 척수의 염증 증가

특정 B 세포를 파괴함으로써 ocrelizumab은 염증을 줄이고 신경 세포에 대한 면역 체계의 공격을 줄이는 데 도움이됩니다.

Ocrelizumab은 MS 유형에 따라 다른 이점도 제공합니다.

RRMS 용

2016 년 한 연구에서는 ocrelizumab을 RRMS 치료 용으로 FDA에서 승인 한 또 다른 약물 인 인터페론 베타 -1a (Rebif)와 비교했습니다.

인터페론 베타 -1a에 비해 ocrelizumab은 다음과 같은 경우에 더 효과적이었습니다.

• 연간 재발률 감소
• 장애 진행 속도 저하
• 염증 감소
• 신규 및 기존 뇌 병변의 크기 감소

PPMS 용

Ocrelizumab은 PPMS 치료 용으로 FDA 승인을받은 최초의 약물입니다. 임상 시험 단계에서 연구원들은 ocrelizumab이 PPMS 환자에게 얼마나 효과가 있는지 확인하기 위해 위약과 ocrelizumab을 비교하는 연구를 실행했습니다.

2016 년에 발표 된 결과에 따르면 오크 레리 주맙이 위약보다 더 효과적 이었음을 보여줍니다.

• 장애 진행 속도 저하
• 신규 및 기존 뇌 병변의 크기 감소
• 보행 속도 감소 위험 감소
• 뇌 부피 손실 감소

ocrelizumab은 어떻게 관리됩니까?

Ocrelizumab은 정맥에 약물을 천천히 주입하는 주입을 통해 투여됩니다. 이것은 의료 시설에서 이루어집니다.

그러나 ocrelizumab을 투여하기 전에 의사는 먼저 다음 사항을 확인해야합니다.

• B 형 간염이 없습니다
• 치료를 시작하기 최소 6 주 전에 모든 예방 접종에 대한 최신 정보
• 어떤 종류의 활동적인 감염도 없습니다

Ocrelizumab은 면역 ​​체계를 약화시킬 수 있습니다. 그렇기 때문에 의사는 수혈 전에 심각한 상태가 발생할 위험이없고 건강 상태를 확인하기를 원할 것입니다.

또한 때때로 스테로이드와 함께 항히스타민 제를 투여하여 신체의 주입 반응을 방지 할 수 있습니다. 이것은 누군가가 주입을받은 후에 발생할 수있는 부정적인 반응입니다.

또한 주입 후 최소 한 시간 동안 모니터링하여 어떤 반응이든 신속하게 치료할 수 있는지 확인합니다.

ocrelizumab의 권장 복용량은 얼마입니까?

ocrelizumab의 권장 복용량은 RRMS와 PPMS 모두 동일합니다.

300 밀리그램 (mg)을 2 주 간격으로 두 번 주입하면 오크 렐리 주맙의 첫 번째 용량을 받게됩니다. 각 주입에는 최소 2.5 시간이 소요됩니다. 대부분의 시간 동안은 그냥 앉아있을 것이므로 시간을 보내는 데 도움이되는 책을 가져 오는 것이 좋습니다.

다음 주입은 6 개월 후에 이루어지며 6 개월마다 한 번씩 주입됩니다. 이 주입 동안 600mg의 ocrelizumab을 받게됩니다. 복용량이 많기 때문에이 세션은 최소 3.5 시간이 걸립니다.

작동하는데 얼마나 걸리나요?

ocrelizumab이 작동하는 데 걸리는 시간에 대한 표준 타임 라인은 없습니다. 그러나 ocrelizumab과 interferon beta-1a (Rebif)를 비교 한 2016 년 연구에서는 다음과 같은 사실을 발견했습니다.

• 치료 후 12 주 이내에 장애 진행이 느려졌습니다.
• 치료 24 주 이내에 뇌 병변의 크기 감소
• 치료 후 96 주 이내에 연간 재발률 감소

이러한 결과를 바탕으로 ocrelizumab은 몇 달 내에 작동을 시작할 수 있지만 몇 년 동안 전체 결과를 보지 못할 수 있습니다.

이 연구에 참여한 연구원들은 연구 참가자를 평가할시기를 미리 결정했습니다. 그래서 어떤 사람들은 개선을 더 일찍 알아 차렸을 것입니다.

ocrelizumab을 사용하기로 결정한 경우 의사는 약물이 얼마나 잘 작동하는지 확인하기 위해 정기적으로 증상을 확인합니다.

ocrelizumab의 부작용은 무엇입니까?

Ocrelizumab은 RRMS 및 PPMS에 대한 유망한 치료 방법이지만 주입 반응을 포함하여 몇 가지 잠재적 인 부작용이 있습니다. 이것은 많은 단클론 항체의 잠재적 인 부작용입니다.

주입 반응은 빨리 치료하지 않으면 의학적 응급 상황이 될 수 있습니다. 다시 말하지만, 주입 후 최소 한 시간 동안 모니터링을받을 가능성이 높습니다. 그러나 집에 돌아 왔을 때 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

• 가려운 피부
• 발진
• 두드러기
• 피로
• 기침
• 쌕쌕 거림
• 호흡 곤란
• 인후 자극
• 발열
• 구역질

ocrelizumab의 다른 가능한 부작용은 다음과 같습니다.

• 기관지염이나 감기와 같은 호흡기 감염 위험 증가
• 피부 감염 위험 증가
• 헤르페스 감염 위험 증가
• 우울증
• 허리 통증
• 팔이나 다리의 통증
• 기침
• 설사

또한 B 형 간염 바이러스를 재 활성화 할 수 있다고 생각되지만 아직 부작용으로 확인되지는 않았습니다.

Ocrelizumab은 다음과 같은 원인이되는 진행성 다 초점 백혈병 증이라고하는 심각한 상태와 관련 될 수도 있습니다.

• 신체 한쪽의 약점
• 서투름
• 시각적 변화
• 기억 변화
• 성격 변화

Ocrelizumab은 유방암 위험을 증가시킬 수 있습니다.약물을 복용하는 사람들은 정기적으로 유방암 검사를받는 것이 좋습니다.

ocrelizumab을 시도하기 전에 의사는 이러한 잠재적 인 부작용을 검토하여 이점과 위험에 대한 가중치를 부여합니다.

결론

Ocrelizumab은 RRMS 및 PPMS에 대한 비교적 새로운 치료 옵션입니다. MS 증상을 관리하는 새로운 방법을 찾고 있다면 좋은 선택이 될 수 있습니다.

당신이 좋은 후보가 될 수 있는지 의사에게 물어보십시오. 또한 잠재적 인 부작용을 안내하고 나쁜 반응을 일으킬 위험을 낮출 수 있습니다.