화학 요법에 대한 메디 케어 보장 - 건강

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메디 케어는 화학 요법을 보장합니까?

화학 요법은 체내에서 빠르게 퍼지는 암세포를 죽이는 암 치료의 한 형태입니다.
Medicare의 몇 가지 다른 부분은 귀하에게 필요할 수있는 화학 요법 및 기타 약물, 서비스 및 의료 장비에 대한 보장을 제공합니다.
본인 부담금이있을 가능성이 높지만 가입 한 플랜에 따라 다릅니다.

암은 모든 연령대에 영향을 미칠 수 있지만 나이가 들어감에 따라 더 널리 퍼집니다. 미국에서 암 진단을받을 수있는 평균 연령은 66 세이며, 새로운 암 사례의 25 %가 65 ~ 74 세에서 진단됩니다.

암 진단 후 오는 많은 질문과 함께 Medicare가 필요한 치료를 보장하는지 궁금 할 수 있습니다. 화학 요법이 귀하의 치료의 일부인 경우, Medicare는 각 부분에서 귀하의 일부 비용을 부담합니다. 귀하가 직접 지불하게 될 금액은 귀하가 선택한 Medicare 플랜에 따라 다릅니다.

Medicare의 각 부분이 보장하는 사항, 보장되지 않는 사항, 치료 비용을 절약하는 방법 등을 살펴 보겠습니다.

메디 케어의 어떤 부분이 화학 요법을 보장합니까?

메디 케어 파트 A

Medicare 파트 A는 입원 환자 입원과 관련된 비용을 보장합니다. 여기에는 입원 기간 동안받는 약물 및 치료뿐만 아니라 입원 자체도 포함됩니다. 파트 A는 또한 병원 입원 후 전문 요양 시설에서의 제한된 체류와 호스피스 치료에 적용됩니다.

입원 기간 동안 화학 요법을 받고있는 경우 메디 케어 파트 A가 보장합니다.

메디 케어 파트 B

Medicare 파트 B는 외래 환자 센터에서받은 치료에 대한 보장을 제공합니다. 외래 환자 센터에는 의사 진료실 또는 독립 클리닉이 포함됩니다. Medicare의이 부분을 통해 보장되는 암 진단 및 치료에 필요한 기타 사항은 다음과 같습니다.

암 검진 및 예방 서비스
다양한 형태의 화학 요법 (정맥 [IV], 경구, 주사)
화학 요법의 특정 부작용 (메스꺼움, 통증 등)을 조절하는 약물
치료 후 필요한 의료 장비 (휠체어, 수유 펌프, 산소 등)

보장이 시작되기 전에 파트 B 공제액을 충족해야합니다. 그 후 파트 B는 화학 요법 비용의 80 %를 부담합니다. 귀하는 귀하의 치료에 대해 Medicare 승인 금액의 나머지 20 %를 지불 할 책임이 있습니다.

메디 케어 파트 C

메디 케어 어드밴티지라고도하는 메디 케어 파트 C가있는 경우 민간 건강 보험 회사를 통해 보장됩니다. 파트 C는 파트 A와 B가 보장하는 모든 것을 보장하지만 처방약 보장 및 기타 추가 사항도 포함 할 수 있습니다.

그러나 파트 C 플랜을 사용하는 경우 네트워크 내 제공자 및 약국 목록에서 선택해야 할 수 있습니다. 이를 통해 보장 범위를 극대화하고 본인 부담금을 낮출 수 있습니다.

메디 케어 파트 D

Medicare 파트 D는 귀하가 스스로 복용하는 처방약을 보장합니다. 귀하에게 필요할 수있는 파트 D에서 보장되는 일부 약품은 다음과 같습니다.

화학 요법, 경구 및 주사
메스꺼움, 식욕 부진, 통증, 수면 곤란 등의 부작용에 대한 약물

파트 D는 의료 기관에서 치료를받는 동안 의료 서비스 제공자가 제공하는 약품을 보장하지 않습니다. 또한 각 플랜에는 다른 처방집 또는 승인 된 약품 목록이 있으며 플랜이 각각에 대해 지불 할 금액이 있습니다.

신약을 처방받은 경우 보험 제공 업체에 연락하여 해당 약품이 계층 시스템에 포함되는 위치와 보험 적용 후 비용을 얼마나 지불해야하는지 확인하십시오.

메디 갭

Medigap 플랜은 다른 Medicare 플랜에서 남은 비용을 보장합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

Medicare 파트 A 및 B에 대한 공제액
파트 B 및 C 코 페이먼트 및 공동 보험
파트 D 보장의 코 페이먼트

Medigap 플랜을 통한 약품 보장은 없습니다. 이것은 귀하의 기존 Medicare 보장을 보완하는 것입니다.

보장되지 않는 것은 무엇입니까?

암 치료를 받고있을 때 어떤 치료가 보장되고 어떤 치료가 귀하의 Medicare 플랜에서 보장되지 않는지 알기가 어려울 수 있습니다. Part C 플랜의 일부 추가 사항과 같이 몇 가지 변형이있을 수 있지만 일반적으로 Medicare에서 보장되지 않는 일부 서비스는 다음과 같습니다.

일상 활동 (목욕, 식사, 옷 입기 등)을 돕는 재택 간병인
장기 요양 또는 생활 보조 시설
집에서 치료를받는 동안의 숙식비
임상 시험 중에 주어진 특정 치료

화학 요법 비용은 얼마입니까?

화학 요법 비용은 다음과 같은 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다.

그것을받는 곳 (병원, 의사 사무실 또는 클리닉 또는 집에서 처방전으로)
투여 방법 (IV, 경구 약물 또는 주사를 통해)
보유하고있는 보험 종류 (원래 Medicare, Medicare Advantage, Medigap)
가지고있는 암의 종류와 치료에 필요한 치료의 종류

파트 A 비용

Medicare Part A의 2020 공제 금액은 혜택 기간 당 $ 1,408입니다. 필요한 모든 암 치료를하고 있다면 쉽게 도달 할 수 있습니다.

1 년 동안 2 개 이상의 혜택 기간이있을 수 있습니다. 혜택 기간은 병원이나 전문 요양 시설에 입원 환자로 입원 한 날부터 시작됩니다. 혜택 기간은 입원 후 60 일 동안 입원 치료를받지 않으면 종료됩니다. 귀하는 각 혜택 기간에 대한 공제 금액을 지불해야합니다.

파트 B 비용

파트 B의 일반적인 월 보험료는 $ 144.60입니다. 그러나 소득에 따라 월 보험료가 더 높을 수 있습니다.

Medicare Part B의 2020 공제 금액은 $ 198입니다. 공제액을 충족 한 후에는 Part B 보장에 해당하는 기타 모든 서비스 및 치료에 대해 20 % 공동 보험료를 지불하게됩니다.

파트 C 비용

Medicare 파트 C 비용은 보험 회사와 귀하가 선택한 보장에 따라 플랜마다 다릅니다. 귀하가 보유한 플랜에 따라 코 페이, 공동 보험 및 공제액이 다릅니다. 귀하의 공제액이 무엇인지 알아 보려면 보험 제공 업체에 문의하거나 웹 사이트를 방문하여 본인 부담금을 확인하십시오.

많은 플랜은 귀하가 최대 본인 부담금에 도달 할 때까지 20 % 공동 보험을 가지고 있으며, 이는 $ 6,700을 초과하지 않아야합니다. 그 금액에 도달하면 100 % 보장됩니다. 다시 말하지만, 이것은 각 플랜마다 다르므로 자세한 내용은 건강 보험 공급자에게 문의하십시오.

파트 D 비용

메디 케어 파트 D 비용은 플랜마다 다르며 처방집마다 필요한 화학 요법 약물에 대해 다른 금액을 보장합니다. 암의 유형에 따라 현재 시중에는 브랜드 이름 옵션보다 더 저렴한 많은 제네릭 의약품이 있습니다.

대부분의 메디 케어 파트 D 플랜에는 파트 D 플랜이 약품에 대해 지불하는 한도에 도달했을 때 발생하는 보장 공백 또는 "도넛 구멍"이 있습니다. 파트 D 적용 범위에는 여러 단계가 있습니다.

공제 가능. 먼저, 2020 년 최대 $ 435 인 연간 공제액을 지불합니다.
초기 보장. 이 단계는 다음 단계이며 2020 년에 최대 $ 4,020의 약물 비용을 충당 할 것입니다.
커버리지 갭. 이는 초기 보장이 소진 된 후 본인 부담으로 지불 할 금액이지만 다음 단계 인 재난 보장에 대한 기준에 도달하지 않았습니다.
치명적인 보장. 2020 년에 본인 부담금으로 총 $ 6,350을 지출하면 치명적인 보험이 시작됩니다.이 보험을 사용하면 남은 연도 동안 처방약에 대해 적은 공동 부담금 또는 코 페이 금액 만 지불하게됩니다.

Medigap 비용

Medigap 플랜을 고려중인 경우 일반적으로 Part C 플랜보다 비용이 많이 들고 처방약을 보장하지 않습니다. 그러나 모든 예약, 치료 및 약품에 대한 수많은 본인 부담 비용없이 귀하의 암 치료와 관련된 모든 비용이 보장된다는 사실에 안심할 수 있습니다.

비용 절감을위한 팁
귀하가 이용하는 모든 의사, 약국 및 치료 시설이 Medicare에 참여하고 귀하가받는 치료에 대해 Medicare가 승인 한 비용을 수락하는지 확인하십시오. Medicare의 비교 도구를 사용하여 참여 제공자를 찾을 수 있습니다.
Medicare Advantage 플랜이있는 경우 해당 플랜의 네트워크에 속한 제공자를 선택하십시오.
처방약 비용을 지원하는 Medicare의 추가 지원 프로그램에 대한 자격이 있는지 확인하십시오.
귀하가 받고있는 서비스에 대해 메디 케어의 어느 부분이 청구되는지 확인하십시오. 이렇게하면 공동 보험 청구서에 놀라지 않을 것입니다.
가능하면 제네릭 의약품 사용에 대해 의사에게 문의하십시오.
Medicare 청구 및 항소 웹 사이트를 통해 온라인으로 Medicare 보장 결정에 항소 할 수 있습니다.

화학 요법이란 무엇입니까?

화학 요법은 다양한 형태의 암 치료 중 하나입니다. 그것은 체내에서 빠르게 퍼지는 암세포를 죽임으로써 작동합니다.

화학 요법은 단독으로 투여하거나 다른 유형의 암 치료와 병행 할 수 있습니다. 의사는 다음을 기준으로 어떤 종류의 치료가 가장 적합한 지 결정할 것입니다.

암의 종류
암의 단계
몸에서 암의 위치
귀하의 병력 및 전반적인 건강

화학 요법의 가능한 부작용

화학 요법은 빠르게 분열하는 신체 세포를 표적으로하기 때문에 암세포와 건강한 세포 모두에 영향을 미칠 수 있습니다. 건강한 세포를 공격하면 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

탈모
메스꺼움 및 구토
구강 염증
피로
감염에 대한 면역력 저하

의사는 다음과 같은 부작용을 예방하거나 관리하는 데 도움이되는 조언을 제공 할 수 있습니다.

특정 음식을 먹고
메스꺼움과 통증에 대한 약물 복용

함께 극복하기
첫 번째 화학 요법에 대해 무엇을 기대해야하는지 궁금 할 것입니다. 이미 그것을 겪은 사람과 이야기하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
특정 유형의 암에 대한 온라인 지원 그룹을 찾는 것이 도움이 될 수 있습니다. 또한 American Cancer Society의이 도구를 사용하여 온라인으로 지역 그룹을 검색하거나 암 센터 지원 담당자에게 문의 할 수 있습니다.