제 1 형 당뇨병을 유발하는 요인은 무엇입니까?

제 1 형 당뇨병 (T1D)이 1962 년에 진단되었을 때 과학자들은 질병의 원인이나 원인을 설명 할 수 없었습니다. 57 년이 지난 지금도 연구자들이 내 췌장이 인슐린 생성을 중단하고 혈당이 너무 높아서 입원해야하는 이유를 정확히 말 해주길 기다리고 있습니다.

하지만 연구자들은 T1D의 원인에 대한 완전한 설명을 계속 검색하고 있지만 당뇨병과 관련된 몇 가지 미스터리를 해결했습니다. 그들은 특정 위험 요소를 식별하고이 질병을 유발하는 원인에 대한 근거 기반 이론을 제시했습니다.

T1D의 범인을 추적하려는 많은 과학 수사관들도 T1D가 급증하는 이유를 설명하려고합니다. T1D는 한 추정치에 따르면 매년 전 세계적으로 5.3 % 씩 증가하고 있습니다. 우리가 아는 것과 그 이유에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.

제 1 형 당뇨병은 어떻게 발생합니까?

당신이나 당신이 사랑하는 사람이 T1D에 걸렸다면 아마도 질병에 대한 기본적인 설명을 알고있을 것입니다. 이것은 신체의 면역 체계가 췌장의 인슐린 생성 세포 (베타 세포)를 파괴 할 때 발생합니다. 어린이에게 훨씬 더 흔하지 만 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다.

증상이 나타나기 전에 T1D가 발병하기 시작한다는 것은 잘 알려져 있지 않습니다. 실제로 JDRF, 미국 당뇨병 협회 및 내분비 협회의 국가 전문가들은 이제 T1D 개발의 세 단계가 있다는 데 동의합니다.

1 단계 : "자가 항체"라고하는 인슐린 생성 세포 공격의 생화학 적 징후가 나타나기 시작합니다. 그러나이 단계에서 환자는 증상을 느끼지 않고 혈당은 정상으로 유지됩니다.

2 단계 : 면역 체계가 비정상적인 혈당 수치를 유발할만큼 충분한 인슐린 생산 세포를 파괴했지만 여전히 증상이 없습니다. 대부분의 사람들은이 단계에서 당뇨병이 있다는 사실을 모릅니다.

3 단계 : 인슐린 생산 세포가 충분히 파괴되어 증상이 나타나기 시작합니다. 여기에는 갈증 증가, 잦은 배뇨, 극심한 배고픔, 체중 감소, 피로, 과민성, 흐린 시력 및 케톤 (신체가 에너지를 얻기 위해 지방을 태울 때 생성하는)의 과일 냄새가 포함됩니다.

1 형 당뇨병의 알려진 위험 요소

누군가가 T1D에 걸릴 가능성을 높이는 몇 가지 위험 요소가 있습니다.

유전자와 가족력

몇 가지 특정 유전 표지가 확인되었으며 그중 하나 이상이 있으면 T1D가 발생할 수 있습니다. 유전자가 유전되기 때문에 가족력은 T1D의 중요한 예측 인자입니다. T1D를 가진 친척이 있다면 발병 위험은 20 분의 1입니다.

그러나 연구자들에 따르면, 이러한 유전 적 표지를 가진 사람 중 10 % 미만이 T1D를 발병합니다. 따라서 유전자 외에 다른 요인으로 인해 사람들이 질병에 걸릴 위험이 더 높다는 것은 분명합니다.

인종 / 민족

특정 인종 그룹은 T1D 비율이 더 높습니다. 예를 들어 미국에서는 백인이 아프리카 계 미국인과 히스패닉계 미국인보다 T1D에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

지리학

거주지가 T1D 개발 기회에도 영향을 미칩니다. 중국에서는 T1D 요금이 북미, 유럽 및 호주보다 10 ~ 20 배 낮습니다. 핀란드는 세계에서 T1D 발생률이 가장 높습니다.

미국 당뇨병 협회는“제 1 형 당뇨병은 여름보다 겨울에 더 자주 발생하고 추운 기후 지역에서 더 흔합니다.”라고 인정합니다. 그리고 반대로, "남아메리카와 같은 남부 기후에 사는 사람들은 유형 1을 개발할 가능성이 적습니다." 햇볕이 덜 드는 지역의 사람들은 태양에서 직접 나오는 비타민 D를 덜 섭취하기 때문에 T1D에 더 취약하다는 관련 이론이 있습니다.

기타자가 면역 질환

자가 면역 상태는 종종 쌍으로 나타나는 것 같습니다. 따라서 그레이브스 병, 다발성 경화증, 악성 빈혈 또는 기타자가 면역 질환이있는 사람은 T1D에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

트리거 검색

분명히, T1D에 유 전적으로 취약한 사람들의 인슐린 생성 세포를 공격하기 위해서는 면역 체계가 어떤 종류의 방아쇠가 필요합니다. 확인 된 몇 가지 잠재적 트리거는 다음과 같습니다.

바이러스 감염 및 제 1 형 당뇨병

사람들이 일종의 바이러스 감염을 경험 한 후 T1D 진단을 받았다는 일화적인 증거가 많이 있습니다.

"과학자들은 특정 바이러스가 베타 세포를 표적으로 삼을 수 있다고 믿고 있으며, 이러한 바이러스와 싸우기 위해 면역 반응이 증가함에 따라 실수로 감염되지 않은 베타 세포를 공격합니다."라고 JDRF는 말합니다.

"엔테로 바이러스"라고하는 특정 전염성 바이러스를 가진 동물과 사람은 당뇨병에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 유행성 이하선염, 풍진, 콕 사키 바이러스의 전염병이 1 형의 빈도 증가와 관련이 있다는 것은 오랫동안 알려져 왔습니다.

독소 및 제 1 형 당뇨병

다른 연구에 따르면 공기, 물, 음식의 독소가 유 전적으로 T1D에 걸리기 쉬운 사람들에게 T1D를 유발할 수 있습니다. 일부 연구에서는 비소에 노출 된 사람들의 질병 발생률이 더 높은 것으로 나타 났고, 다른 연구에서는이를 질산염, 오존, 황산염 및 기타 화학 물질 및 오염 물질과 연관 시켰습니다.

“가설 가설”과“이중 당뇨병”

제 1 형 당뇨병과 제 2 형 당뇨병의 중복에 대한 개념은 1990 년대부터 연구 주제였습니다. 이 연구에서 비만 관련 인슐린 저항성이 발병과 진행을 가속화 할 수 있다고 가정하는“가속 가설”이 나옵니다. T1D. 이 아이디어는 베타 세포가 더욱 스트레스를 받아자가 면역 공격에 더 취약하게 만든다는 것입니다.

또한 비만 젊은 사람들의 당뇨병 발병률이 증가하고 일부 환자에서 제 1 형과 제 2 형을 구별하기가 어려워 짐에 따라 과학자들은 또한자가 면역과 인슐린 저항성의 공존을 지칭하기 위해 "이중 당뇨병"이라는 용어를 만들었습니다.

식이와 제 1 형 당뇨병 : 연관성이 있습니까?

대중의 오해에도 불구하고 T1D의 발병은 너무 많은 단 음식을 섭취하거나 일반적으로 과식하는 것과 관련이 없습니다. 그러나 연구자들이 역할을 할 수 있다고 의심되는 몇 가지 특정 식품이 있습니다.

1980 년대에는 아주 어린 나이에 젖소의 우유를 기반으로 한 음식을 먹은 아이들이 T1D 발병 위험이 더 높다는 연구 결과에 대한 연구자들 사이에서 많은 흥분이있었습니다. 한 장기 연구에서는 유아에게 특별한 종류의 조제 분유를 먹이면 위험을 줄일 수 있다는 아이디어를 테스트했습니다. 아아, 작동하지 않았습니다!

그러나 젖소의 역할은 아직 조사 중입니다. 또한 곡물, 글루텐 (밀 단백질), 뿌리 채소 및 오메가 -3 지방산이 T1D 위험 상승과 관련이 있다는 증거도 있습니다.

또한 위에서 언급했듯이 일부 연구에 따르면 햇빛을 통해 더 많은 비타민 D를 섭취하는 사람들은 T1D에 덜 취약합니다. Dan Hurley는이 이론을 깨달음을주는 그의 책“당뇨병 상승”에서“햇볕 가설”이라고 부릅니다.

그것이 사실이라면 비타민 D 보충제를 복용하면 질병 예방에 도움이 될까요? Lancet의 관련 연구를 검토 한 결과이 아이디어에 대한 "놀랍게도 근거가 거의 없습니다"라고합니다.

기타 신체적, 심리적 트리거

안타깝게도 과학자들은 T1D의 개발에 영향을 미칠 수있는 다른 모든 요인을 여전히 조사하고 있기 때문에 여기서 표면을 긁어 냈습니다.

잦은 유아기 호흡기 또는 위장관 감염
어린이의 빠른 성장과 체중 증가
사춘기 동안 낮은 신체 활동
이혼이나 가족의 죽음과 같은 외상 또는 심각한 삶의 사건
스트레스 (코티솔 농도 증가를 통해)

약화 된 면역 체계?

수십 년 동안 T1D의 위험 요소를 식별하기 위해 노력하는 동안 과학자들은 특히 선진국에서 T1D의 근본 원인과 발병률이 증가하는 이유를 이해하기 위해 고군분투 해 왔습니다.

1990 년대에 많은 홍보를받은 아이디어 중 하나는 선진국 사람들이 우리 자신의 이익을 위해 너무 깨끗하다는 것을 제안하는“위생 가설”입니다. 더 이상 많은 세균과 감염과 싸울 필요가 없기 때문에 첨단 위생이 우리의 면역 체계를 약화 시켰습니다. 그래서 대신 이론은 면역 체계가 무너져 신체의 건강한 세포를 공격한다고 제안합니다.

위생 개선과 T1D 간의 직접적인 연관성을 뒷받침하는 결정적인 증거는 없지만 현재 가설 중 하나는 밀접하게 관련된 개념입니다. 어렸을 때 우리는 면역 체계가 신체의 친구와 적을 구별하도록 가르치기 위해 광범위한 작은 미생물에 노출되어야합니다.아이들이 인간 진화 과정에서 존재하는 이러한 무해한 미생물과 충분히 접촉하지 않으면 면역 체계가 제대로 훈련되지 않을 수 있습니다. 그리고 한 가지 결과는 T1D 일 수 있습니다.

또한 소위 "미생물 군유 전체"(장 내부의 작은 유기체)와 T1D 사이의 연관성에 대한 증거가 등장하고 있습니다. 과학자들은 사람들이 면역 체계가 제대로 기능하고 인슐린 생산 세포에 반대하지 않기 위해 이러한 작은 유기체의 올바른 조합이 필요할 수 있다고 주장합니다.

아직 결정적인 것은 없으므로 T1D의 면역 체계가 손상된 이유를 이해하려는 탐구가 계속되고 있습니다.

제 1 형 당뇨병을 피할 수 있습니까?

불행히도 유전자, 바이러스, 환경,식이 요법, 미생물 및 기타 잠재적 인 T1D 기여자 간의 가능한 상호 작용을 설득력있게 설명하는 통합 이론을 제시 한 사람은 없습니다.

원인을 밝히지 않고 과학은 사람들이 T1D를 예방하기 위해 취할 수있는 설득력있는 조치를 제공 할 수 없었습니다. 아직은 아닙니다.

이 중 일부를 분류하기 위해 두 가지 장기 연구가 진행 중입니다. 첫 번째는 T1D를 가진 사람 (부모, 형제 자매, 이모, 삼촌, 사촌 또는 조부모)의 직계 친척 인 어린이를 테스트하는 전 세계의 선도적 인 T1D 연구 클리닉 사이트 네트워크 인 TrialNet이라고합니다. 질병이 유전 될 수 있습니다.

두 번째는 젊은 당뇨병의 환경 결정 요인 (TEDDY) 연구로, T1D의 유전 적 마커를 가진 어린이를 추적하고 일부는 당뇨병에 걸리지 않고 다른 일부는 당뇨병이없는 상태로 유지하는 원인을 파악하려고합니다.

연구원들이 결국 T1D의 원인에 대한 수수께끼를 풀기를 바라고 있습니다. 이를 통해 예방 및 치료 방법을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.