비소 세포 폐암 (NSCLC)은 가장 흔한 종류의 폐암입니다. 모든 폐암의 80 ~ 85 %가이 유형입니다.
과거에는 NSCLC를 가진 모든 사람들이 동일한 치료를 받았습니다. 여기에는 수술, 방사선, 화학 요법 또는 이러한 치료의 조합이 포함될 수 있습니다.
암은 세포 성장과 분열을 제어하는 유전자의 변화로 인해 발생합니다. 이러한 돌연변이는 세포가 통제를 벗어나 성장하여 종양을 형성하도록합니다.
연구원들은 최근 모든 폐암이 동일하지 않다는 것을 발견했습니다. 암세포는 종양의 성장을 돕는 다양한 유전 적 돌연변이와 연결될 수 있습니다.
이 발견은 특정 유전 적 돌연변이를 다루는 표적 약물의 도입으로 이어졌습니다. 표적 치료는 특정 폐암의 성장을 돕는 신호를 차단합니다. 이 약물은 폐암에 유전자 변화가있는 일부 사람들의 생존을 향상시킵니다.
NSCLC 유전자 돌연변이 검사를 받아야하는지 의사에게 문의하십시오. 이러한 검사는 의사가 귀하에게 적합한 치료법을 찾고 귀하가 이에 얼마나 잘 반응할지 예측하는 데 도움이 될 수 있습니다.
올바른 치료 계획 찾기
가장 효과적인 치료법을 찾으려면 의사는 먼저 암에 대한 정보를 얻어야합니다.
종양 유형
다른 유형의 암은 치료에 다르게 반응합니다. NSCLC는 세 가지 유형으로 나뉩니다.
- 선암종은 폐의 점액 생성 세포에서 시작됩니다.
- 편평 세포 암종은기도를 둘러싸는 세포에서 시작됩니다.
- 대 세포 암종은 폐의 어느 부분에서나 시작할 수 있습니다. 종종 빠르게 자랍니다.
암의 단계와 얼마나 공격적인가
초기 단계 NSCLC는 폐 이상으로 성장하지 않았습니다. 수술은 이러한 종양에 대한 옵션이 될 수 있습니다.
암이 폐 외부로 퍼지면 치료에는 화학 요법, 표적 요법, 면역 요법 및 방사선 요법이 포함됩니다.
일부 암은 다른 암보다 빠르게 퍼집니다. 그들은 다른 종류의 치료가 필요합니다.
종양의 특정 유전 적 돌연변이
돌연변이 유전자는 암세포의 성장을 돕는 단백질을 생성합니다. 표적 약물은 이러한 단백질을 차단하여 암세포가 퍼지는 것을 방지합니다. EGFR, KRAS, 및 ALK 의사가 폐암에서 검사하는 가장 흔한 유전 적 돌연변이 중 하나입니다.
의사가 종양에 어떤 유전 적 돌연변이가 있는지 이해하여 적절한 표적 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.
돌연변이 테스트
폐에서 조직 샘플을 분석하고 때로는 폐 주변의 림프절을 분석하면 치료를 안내하는 데 필요한 정보를 얻을 수 있습니다. 의사는 생검 중에 바늘로이 조직을 제거합니다.
의사는 분자 분석을 위해 조직 샘플을 실험실로 보냅니다. 실험실은 유전자 돌연변이 및 기타 바이오 마커에 대해 암을 선별합니다. 어떤 바이오 마커를 가지고 있는지 알면 의사가 치료를 개인화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
의사는 혈액 검사를 지시하여 EGFR 돌연변이.
유전자 돌연변이와 그 치료법
특정 유전자 돌연변이는 폐암의 성장과 확산을 돕습니다. 테스트 결과가 이러한 돌연변이 중 하나에 대해 양성으로 나오면 의사는 특정 돌연변이를 표적으로하는 약물을 제공 할 수 있습니다.
표적 요법은 NSCLC의 성장과 확산을 돕는 경로를 차단합니다. 이러한 약물은 종양의 생존을 돕는 특정 이상을 해결하는 데 초점을 맞추기 때문에 화학 요법 및 방사선과 같은 기존 치료보다 암에 더 효과적입니다.
표적 약물은 또한 부작용이 적을 수 있습니다.
EGFR
표피 성장 인자 수용체 (EGFR)는 일부 암세포 표면에있는 단백질입니다. 그들은 세포의 성장과 분열을 돕습니다. 의 돌연변이 EGFR 유전자는 이러한 수용체를 활성화시켜 암세포가 더 빨리 성장하도록합니다.
NSCLC 환자의 약 10 %와 흡연을 한 적이없는 폐암 환자의 50 %가 EGFR 돌연변이는 Memorial Sloan Kettering Cancer Center를 추정합니다.
EGFR 억제제는 EGFR 돌연변이가 성장해야합니다. 이 약물 그룹에는 다음이 포함됩니다.
- 아 파티 닙 (Gilotrif)
- 다코 미티 닙 (Vizimpro)
- 엘로 티닙 (Tarceva)
- 게 피티 닙 (이레사)
- 네시 투 무맙 (Portrazza)
- 오시 머티 닙 (타 그리소)
ALK
NSCLC의 약 5 %가 역 형성 림프종 키나아제 (ALK) 유전자. 당신이 ALK 암은 다음 약물 중 하나에 반응 할 수 있습니다.
- 알렉 티닙 (Alecensa)
- 브리가 티닙 (Alunbrig)
- 세 리티 닙 (Zykadia)
- 크리 조 티닙 (잘 코리)
- 로라 티닙 (Lorbrena)
KRAS
그만큼 KRAS 돌연변이는 가장 흔한 폐암 유전자 돌연변이 중 하나입니다. NSCLC의 약 25 %에서 발견됩니다. 이러한 돌연변이 중 하나가있는 경우 임상 시험에서 신약을 시도 할 수 있습니다.
MET 및 METex14
중간 엽-상피 전이 (MET) 유전자는 세포 성장, 생존 및 확산을 제어하는 신호 전달 경로에 관여합니다. 그만큼 METex14 돌연변이는 일종의 MET NSCLC의 약 3 ~ 4 %와 관련된 돌연변이입니다.
Capmatinib (Tabrecta)는 최근 식품의 약국에서 METex14 돌연 변이.
ROS1
NSCLC의 약 1 ~ 2 %는 이러한 유전 적 돌연변이를 가지고 있습니다. 일반적으로 다음과 같은 암 ROS1-양성 테스트 음성 ALK, KRAS, 및 EGFR 유전자 돌연변이.
그만큼 ROS1 돌연변이는 ALK 돌연 변이. Xalkori와 Lorbrena를 포함하여 동일한 약물 중 일부는 두 돌연변이를 모두 치료합니다.
기타 유전자 돌연변이
몇 가지 다른 NSCLC 유전자 돌연변이에는 다음과 같은 자체 표적 치료법이 있습니다.
- BRAF: dabrafenib (Tafinlar) 및 trametinib (Mekinist)
- RET: 셀 페르 카티 닙 (Retevmo)
- NTRK: 엔트 렉 티닙 (Rozlytrek) 및 라 로트렉 티닙 (Vitrakvi)
테이크 아웃
암의 유전자 돌연변이 검사를 받아야하는지 의사에게 문의하십시오. 이러한 유전자 검사의 결과는 의사가 특정 유형의 암에 효과가있을 가능성이 더 높은 표적 치료법을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.
표적 치료는 또한 일반적으로 화학 요법이나 다른 표준 치료보다 부작용이 적습니다.
특정 돌연변이에 대한 치료법을 사용할 수없는 경우 조사중인 신약의 임상 시험에 참여할 수 있습니다.
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