대사성 알칼리증이란 무엇입니까?
대사성 알칼리증은 혈액이 과도하게 알칼리성이 될 때 발생하는 상태입니다. 알칼리는 산성의 반대입니다.
우리 몸은 혈액의 산성-알칼리성 균형이 알칼리성쪽으로 약간 기울어 질 때 가장 잘 기능합니다.
알칼리증은 신체에 다음 중 하나가있을 때 발생합니다.
- 너무 많은 알칼리 생성 중탄산염 이온
- 산을 생성하는 수소 이온이 너무 적음
많은 사람들이 대사성 알칼리증의 증상을 경험하지 않기 때문에 자신이 가지고 있는지 모를 수도 있습니다.
대사성 알칼리증은 알칼리증의 네 가지 주요 유형 중 하나입니다. 대사성 알칼리증에는 두 가지 종류가 있습니다.
- 염화물 반응 알칼리증은 일반적으로 구토 또는 탈수에 의한 수소 이온 손실로 인해 발생합니다.
- 염화물 저항성 알칼리증은 몸에 중탄산염 (알칼리성) 이온이 너무 많거나 혈액에서 세포로 수소 이온이 이동하는 경우 발생합니다.
혈액이나 체액이 과도하게 산성이 될 때 발생하는 대사성 산증이라는 상태도 있습니다.
신체는 주로 폐를 통해 알칼리증과 산증을 모두 보상합니다. 폐는 호흡 할 때 이산화탄소가 어느 정도 빠져 나가도록 허용함으로써 혈액의 알칼리도를 변화시킵니다. 신장은 또한 중탄산염 이온의 제거를 제어하는 역할을합니다.
이러한 자연적인 보상 수단으로 충분하지 않은 경우 치료가 필요합니다.
대사성 알칼리증 치료
대사성 알칼리증에 대한 치료는 알칼리증이 있는지 여부에 따라 다릅니다.
염화물 반응 또는 염화물 저항성. 또한 알칼리증의 근본 원인에 따라 다릅니다.
염화물 반응
경미한 염화물 반응성 알칼리증 만있는 경우에는 소금 섭취량 (염화나트륨)을 늘리는 등 식단을 조정하기 만하면됩니다. 염화물 이온은 혈액을 더 산성으로 만들고 알칼리증을 감소시킵니다.
의사가 알칼리증에 즉각적인주의가 필요하다고 판단하면 식염수 (염화나트륨)가 들어있는 IV (정맥 주사)를 제공 할 수 있습니다.
IV는 거의 고통이없는 시술입니다. 팔의 정맥에 작은 바늘을 삽입하는 것입니다. 바늘은 물에 용해 된 소금이 들어있는 멸균 백에 튜브로 연결됩니다. 이것은 일반적으로 병원 환경에서 이루어집니다.
내 염화물
염화물 저항성 알칼리증이 있으면 몸에 칼륨이 고갈 될 수 있습니다. 염화나트륨 용액은 도움이되지 않으며 상황을 악화시킬 수 있습니다. 의사는 대신 칼륨을 증가시키는 방법을 찾을 것입니다.
다음과 같은 방법으로 칼륨 수치를 높일 수 있습니다.
- 염화칼륨이 함유 된 약을 하루에 2 ~ 4 회 복용 (의사의 지시에 따라)
- 정맥 내 염화칼륨 투여
대사성 알칼리증의 증상
대사성 알칼리증은 어떤 증상도 나타내지 않을 수 있습니다. 이러한 유형의 알칼리증을 앓고있는 사람들은 그 원인이되는 근본적인 상태에 대해 더 자주 불평합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 구토
- 설사
- 하지 부종 (말초 부종)
- 피로
대사성 알칼리증의 심각한 경우는 다음을 유발할 수 있습니다.
- 동요
- 방향 감각 상실
- 발작
- 혼수
심각한 증상은 알칼리증이 만성 간 질환으로 인해 발생할 때 가장 흔합니다.
신체가 대사성 알칼리증을 보상하는 방법
폐와 신장이라는 두 가지 기관이 대사성 알칼리증을 보완하는 데 도움이됩니다.
폐 보상
우리 몸은 우리가 먹는 음식을 세포의 에너지로 전환 할 때 이산화탄소를 생성합니다. 우리 정맥의 적혈구는 이산화탄소를 흡수하여 폐로 운반하여 숨을 내 쉬게합니다.
이산화탄소 가스가 혈액 속의 물과 혼합되면 탄산이라는 약산이 형성됩니다. 그런 다음 탄산은 중탄산염 이온과 수소로 분해됩니다. 중탄산염 이온은 알칼리성입니다.
호흡 속도를 변경하여 혈액에 남아있는 알칼리성 중탄산염 이온의 농도를 높이거나 낮출 수 있습니다. 신체는 호흡 보상이라는 과정에서 자동으로이를 수행합니다. 이것이 신체의 첫 번째이자 가장 빠른 반응입니다.
알칼리증을 보상하기 위해 호흡 속도를 늦추는 신호가 전송됩니다.
신장 보상
신장은 소변을 통한 중탄산염 이온의 배설을 증가시켜 알칼리증 퇴치를 도울 수 있습니다. 이것은 또한 자동 과정이지만 호흡 보정보다 느립니다.
대사성 알칼리증의 원인
몇 가지 다른 기저 상태가 대사성 알칼리증을 유발할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
위산 손실. 이것은 대사성 알칼리증의 가장 흔한 원인입니다. 일반적으로 코 수 유관을 통해 구토 나 흡입을 통해 발생합니다.
위액에는 강산 인 염산 함량이 높습니다. 그것의 손실은 혈액의 알칼리도를 증가시킵니다.
구토는 여러 가지 위장 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 구토의 원인을 파악하고 치료함으로써 의사는 대사성 알칼리증을 치료할 것입니다.
과도한 제산제. 제산제 사용은 일반적으로 대사성 알칼리증으로 이어지지 않습니다. 그러나 신장이 약하거나 기능이 약하고 흡수 불가능한 제산제를 사용하면 알칼리증을 유발할 수 있습니다. 비 흡수성 제산제는 수산화 알루미늄 또는 수산화 마그네슘을 포함합니다.
이뇨제. 고혈압에 일반적으로 처방되는 일부 이뇨제 (물약)는 요산 분비를 증가시킬 수 있습니다. 소변에서 산의 분비가 증가하면 혈액이 더 알칼리성이 될 수 있습니다.
티아 지드 또는 루프 이뇨제와 같은 약물을 복용 할 때 알칼리증이 나타나면 의사가 중단을 요청할 수 있습니다.
칼륨 결핍 (저칼륨 혈증). 칼륨 결핍은 일반적으로 세포 주변의 체액에 존재하는 수소 이온이 세포 내부로 이동할 수 있습니다. 산성 수소 이온이 없으면 체액과 혈액이 알칼리성이 높아집니다.
동맥 내 혈액량 감소 (EABV). 이것은 약해진 심장과 간경변 모두에서 발생할 수 있습니다. 혈류가 감소하면 알칼리성 중탄산염 이온을 제거하는 신체 기능이 손상됩니다.
심장, 신장 또는 간부전. 대사성 알칼리증은 심장, 신장 또는 간과 같은 주요 기관의 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 이것은 칼륨 고갈로 이어집니다.
표준 식염수 (염화나트륨)는 알칼리증을 유발하는 과도한 중탄산염 이온을 제거하지 않고 체액을 유지하게하여 상황을 악화시킬 수 있습니다.
유전 적 원인. 드물게 유전 된 유전자가 대사성 알칼리증의 원인이 될 수 있습니다. 대사성 알칼리증을 유발할 수있는 5 가지 유전 질환은 다음과 같습니다.
- 바터 증후군
- 지텔 만 증후군
- 리들 증후군
- 글루코 코르티코이드 치료 알도스테론증
- 명백한 무기질 코르티코이드 과잉
대사성 알칼리증의 진단
진단을 시작하기 위해 의사는 귀하의 병력을 확인하고 신체 검사를 제공합니다.
알칼리증이 의심되면 혈액과 소변 검사를받습니다. 그들은 동맥의 산소와 이산화탄소 수치를 조사하고 혈액의 산도와 알칼리도를 측정합니다.
pH 수준 이해
액체의 산도 또는 알칼리도는 pH라고하는 척도로 측정됩니다. 대사성 알칼리증에서는 혈액의 pH가 높습니다.
가장 중성 물질 인 물의 pH는 7입니다. 액체의 pH가 7 이하로 떨어지면 산성이됩니다. 7 이상으로 올라가면 알칼리성입니다.
혈액의 pH는 일반적으로 7.35에서 7.45 또는 약 알칼리성입니다. pH가이 수준보다 크게 상승하면 대사성 알칼리증이있는 것입니다.
소변 분석
의사는 소변의 염화물과 칼륨 이온 농도를 검사 할 수도 있습니다.
염화물 수치가 낮 으면 식염수 치료에 반응 할 수 있음을 나타냅니다. 낮은 칼륨 농도는 칼륨 결핍 또는 완하제의 과다 사용을 나타낼 수 있습니다.
저 염소 혈증을 동반 한 대사성 알칼리증
저 염소 혈증은 혈액에 염화물 이온이 너무 적다는 것을 의미합니다.
저염 소성 알칼리증은 쇼크를 일으킬 수있는 심각한 상태입니다. 탈수 및 기타 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.
다행히 표준 식염수 (소금)로 치료할 수 있습니다. 심한 경우 IV로, 경미한 경우 식단을 조정하여 전달할 수 있습니다.
대사성 알칼리증의 전망
대사성 알칼리증은 위장에서 산성 액체를 잃게하는 심한 구토 사례에서 가장 흔히 발생합니다. 이것은 일반적으로 식염수로 치료하면 되돌릴 수 있습니다.
또한 칼륨 결핍 또는 염화물 결핍의 결과 일 수 있습니다. 이러한 결핍은 정맥 수액으로 치료하거나 경미한 경우식이 조절로 치료할 수 있습니다.
알칼리증의 일부 사례는 심각한 기저 심장, 신장 또는 간 상태로 인해 발생합니다. 알칼리증은 종종 단기간에 회복 될 수 있지만, 근본적인 상태는 지속적인 치료를 위해 치료되어야합니다.
새롭거나 지속적인 증상이 나타나면 의사에게 문의하십시오.
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