최근에 메디 케어 어드밴티지 플랜을 둘러 보셨다면 이러한 플랜 중 일부가 "무료"로 광고되는 것을 눈치 챘을 것입니다.
특정 Advantage 플랜은 플랜에 등록 할 수있는 월 보험료가 $ 0이므로 무료라고합니다. 이것은 제로 프리미엄 메디 케어 어드밴티지 플랜이 월간 메디 케어 비용을 절약하고자하는 사람들에게 매력적인 제안이되도록합니다.
이 기사에서는 이러한 무료 Medicare Advantage 플랜이 보장하는 사항, 발생할 수있는 추가 비용 및 무료 Medicare Part C 플랜에 대한 자격이있는 사람을 살펴 봅니다.
Medicare Advantage는 무엇입니까?
Medicare Part C라고도하는 Medicare Advantage는 일반 Medicare 보장 이상을 원하는 적격 한 개인을 위해 민간 보험 회사에서 제공합니다.
Medicare Advantage 플랜은 다음과 같은 필수 보장을 제공합니다.
- 병원 보장 (Medicare 파트 A). 여기에는 병원 관련 서비스, 가정 건강 관리, 요양원 간호 및 호스피스 간호가 포함됩니다.
- 의료 보장 (Medicare 파트 B). 여기에는 질병의 예방, 진단 및 치료가 포함됩니다.
많은 Advantage 플랜은 다음과 같은 추가 의료 요구 사항도 포함합니다.
- 처방약 보장
- 치과, 시력 및 청력 보장
- 피트니스 범위
- 다른 건강 혜택
민간 회사에서 Medicare Advantage 플랜을 선택할 때 선택할 수있는 다른 플랜 옵션이 있습니다. 대부분의 Advantage 플랜은 다음과 같습니다.
- HMO (Health Maintenance Organization) 플랜. 여기에는 네트워크 내 의사 및 제공자의 서비스 만 포함됩니다.
- PPO (Preferred Provider Organization) 플랜. 네트워크 내 및 네트워크 외 서비스에 대해 서로 다른 요금을 부과합니다.
Medicare Part C 플랜에 대한 세 가지 다른 플랜 구조도 있습니다.
- PFFS (Private Fee-for-Service) 플랜. 이들은 유연한 제공자 보장을 제공하는 특별 지불 플랜입니다.
- 특별 요구 계획 (SNP). 장기적인 건강 상태가있는 사람들을위한 보장 옵션입니다.
- Medicare Medical Savings Account (MSA) 플랜. 이 플랜은 공제액이 높은 건강 플랜과 의료 저축 계좌를 결합합니다.
'무료'플랜에는 무엇이 포함됩니까?
무료 Medicare Advantage 플랜은 연간 보험료가 $ 0 인 Medicare Part C 플랜입니다.
다른 Medicare 플랜과 비교하여이 제로 프리미엄 Medicare Advantage 플랜은 플랜 등록에 연간 금액을 청구하지 않습니다.
일반적으로 무료 요금제와 유료 요금제 간에는 보장 차이가 없습니다. 비용에 관계없이 대부분의 Medicare Part C 플랜은 파트 A 및 B, 처방약 및 기타 추가 보장을 제공합니다.
그렇다면 왜 기업은 이러한 제로 프리미엄 메디 케어 플랜을 제공합니까? 회사가 Medicare와 계약하면 파트 A 및 B 보험을 보장하기 위해 일정 금액이 지급됩니다.
회사가 네트워크 내 서비스 제공자를 이용하는 것과 같이 다른 곳에서 비용을 절약 할 수있는 경우 이러한 추가 절감액을 회원에게 전달할 수 있습니다. 이로 인해 월간 무료 보험료가 발생할 수 있습니다.
이러한 freeMedicare Advantage 플랜은 기업이 잠재적 인 수혜자에게 매력적인 저축을 광고 할 수있는 좋은 방법이기도합니다.
정말 '무료'인가요?
제로 프리미엄 메디 케어 어드밴티지 플랜이 무료로 판매 되더라도 보장을 위해 일부 본인 부담금을 지불해야합니다.
어드밴티지 플랜 월 보험료
Medicare Advantage 플랜이 무료 인 경우 등록하기 위해 월 보험료를 지불 할 필요가 없습니다.
파트 B 월 보험료
대부분의 무료 Medicare Advantage 플랜은 여전히 별도의 월별 Part B 보험료를 청구합니다. 일부 플랜은이 비용을 부담하지만 다른 플랜은 그렇지 않을 수 있습니다.
Part B 월 보험료는 소득에 따라 $ 135.50 이상부터 시작됩니다.
공제액
대부분의 Medicare Advantage 플랜과 관련된 연간 공제액에는 두 가지 유형이 있습니다.
- 플랜 자체에는 연간 공제액이있을 수 있으며, 이는 보험이 지불되기 전에 지불하는 본인 부담금입니다.
- 플랜은 또한 약물 공제액을 청구 할 수 있습니다.
공동 보험 / 코 페이먼트
대부분의 Medicare Advantage 플랜은 방문에 대한 코 페이를 청구합니다. 코 페이는 의료 서비스를받을 때마다 지불하는 본인 부담금입니다.
일부 플랜은 공동 보험을 청구 할 수도 있습니다. 이것은 귀하가 지불해야하는 모든 의료 비용의 비율입니다.
계획 유형
Medicare Advantage 플랜은 구조에 따라 비용이 다를 수도 있습니다. 예를 들어, PPO 플랜은 귀하의 서비스 제공자가 네트워크 내인지 네트워크 외인지에 따라 다른 코 페이먼트 금액을 청구합니다.
이러한 비용은 해마다 다를 수 있습니다. 예를 들어, PFFS 계획은 지난 몇 년간 매년 약간의 비용 증가를 경험했습니다.
메디 케어 비용은 무엇입니까?
Medicare는 무료 건강 보험이 아닙니다. Medicare 보장과 관련된 다양한 비용이 있습니다.
Medicare Advantage 플랜에 등록하려면 먼저 Medicare 부품 및 B 보장이 있어야합니다. 아래에서 해당 계획과 관련된 비용을 확인할 수 있습니다.
메디 케어 파트 A
Medicare 파트 A는 월 보험료를 청구하며 범위는 $ 240에서 $ 437입니다. 그러나 많은 사람들이이 수수료를 면제받습니다.
일하는 동안 메디 케어 세금을 지불했거나 사회 보장 또는 철도 퇴직 연금을받는 (또는받을 자격이있는) 경우, 면제 될 수 있습니다.
Medicare 파트 A는 또한 각 혜택 기간에 대해 $ 1,364 공제액과 공동 보험 금액 ($ 341에서 $ 682 이상 범위)을 청구합니다.
메디 케어 파트 B
Medicare 파트 B는 귀하의 총 연간 소득에 따라 $ 135.50 이상의 표준 월 보험료를 청구합니다. 플랜에서 보장하지 않는 한 무료 Medicare Advantage 플랜의 일부로이 파트 B 보험료를 지불해야합니다.
메디 케어 파트 B는 또한 연간 $ 185 공제액을 청구하며, 그 이후에는 모든 서비스에 대해 20 %의 공동 부담액을 지불해야합니다.
다른 옵션
Medicare Advantage의 대안으로 Medicare Part D 또는 Medigap과 같은 Medicare 보충 플랜에 등록하기로 선택한 경우 이러한 플랜과 관련된 월 보험료 및 기타 비용을 지불해야합니다.
Medicare 파트 D 및 Medigap 비용은 귀하가 선택한 플랜에 따라 결정됩니다.
메디 케어 어드밴티지 플랜의 최대 본인 부담금과 달리 메디 케어 파트 A, B, D 또는 Medigap에 대해 지불 할 본인 부담금 금액에는 제한이 없습니다.
Medicare 자격이 있습니까?
다음 기준에 따라 Medicare를받을 자격이 있습니다.
- 65 세 이상입니다. 65 세 이상의 모든 미국인은 자동으로 Medicare 수혜 자격이 있습니다. 65 세 생일 3 개월 전까지 Medicare를 신청할 수 있습니다.
- 장애가 있습니다. 65 세 미만이더라도 사회 보장 장애 수당을 받으면 Medicare 수혜 자격이 있습니다. 사회 보장국은 대략 14 개의 장애 범주에 대해 장애 혜택을 제공합니다.
- ALS가 있습니다. ALS가 있고 장애 혜택을 받고있는 경우 자동으로 Medicare 수혜 자격이됩니다.
- 말기 신장 질환이 있습니다. 영구적 인 신부전이있는 경우 Medicare 수혜 자격이 있습니다. 그러나이 질환이있는 사람들은 Medicare Advantage 플랜으로 업그레이드 할 자격이 없다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
24 개월 동안 장애 수당을받는 것과 같은 특정 기준은 25 개월에 귀하를 Medicare에 자동으로 등록합니다. 이 경우 Medicare 파트 A 및 B에 가입 할 필요가 없습니다.
그러나 Medicare 수혜 자격이 있지만 자동으로 등록되지 않은 경우 Social Security 웹 사이트에서 신청해야합니다.
'무료'Advantage 플랜에 대한 자격이 있습니까?
무료 Medicare Advantage 플랜에는 자격이 없습니다. 많은 Advantage 플랜은 의료 플랜 제공의 일부로 무료 월 보험료를 제공합니다.
Medicare.gov의 2020 년 Medicare 플랜 찾기 도구를 사용하여 귀하의 지역에서 보험료가 $ 0 인 Medicare Part C 플랜을 찾을 수 있습니다.
검색하는 동안 "플랜 정렬 기준 : 최저 월 보험료"기능을 사용하여 해당 지역의 제로 프리미엄 메디 케어 어드밴티지 플랜을 볼 수 있습니다.
메디 케어 비용을 충당하는 데 도움이되는 자원Medicare 비용을 관리하는 가장 중요한 방법 중 하나는 비용을 충당하거나 낮추는 데 사용할 수있는 리소스를 사용하는 것입니다. 이러한 리소스에는 다음이 포함됩니다.
- 메디 케이드. 이 프로그램은 저소득층이거나 의료비를 지불 할 자원이없는 천만 명 이상의 사람들을 위해 의료비를 충당하는 데 도움이되었습니다.
- 메디 케어 저축 프로그램. 이 프로그램은 저소득 수혜자가 Medicare Advantage 보험료, 공제액, 코 페이먼트 및 공동 보험료를 지불하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 보충 사회 보장. 이 혜택은 장애자, 시각 장애인 또는 65 세 이상인 사람들에게 월 지불금을 제공하여 Medicare 비용을 충당 할 수 있습니다.
- 추가 리소스. 특정 미국 영토에 거주하거나 처방약 비용이 높은 사람들에게 도움을 제공 할 수있는 다른 프로그램이 있습니다.
귀하의 Medicare Advantage 비용을 추적하는 또 다른 방법은 귀하의 플랜이 매년 귀하에게 보내는 보장 범위 증명 및 연간 변경 통지서에주의를 기울이는 것입니다. 이렇게하면 가격 변동이나 수수료 인상에 대해 잘 알 수 있습니다.
테이크 아웃
무료 Medicare Advantage 플랜은 $ 0 월 보험료를 제공하는 사설 Medicare 보험 플랜입니다.
이러한 플랜은 무료로 광고되지만 다른 보험료, 공제액 및 코 페이먼트에 대한 표준 본인 부담금을 지불해야합니다.
Medicare 자격이 있고 파트 A 및 B에 등록되어있는 경우 2020 Medicare 플랜 찾기 도구를 사용하여 해당 지역의 제로 프리미엄 Medicare Advantage 플랜을 검색 할 수 있습니다.
