건 선성 관절염이 발에 미치는 영향

건 선성 관절염이란?

건 선성 관절염 (PsA)은 건선 환자에게 영향을 미치는 염증성 관절염의 일종입니다. 건선은 은빛 비늘이있는 피부에 붉은 반점이 생기는 질환입니다.

국립 건선 재단 (National Psoriasis Foundation)에 따르면 건선 환자의 30 %가 어느 시점에서 PsA에 걸립니다. PsA는 관절에 통증, 부기 및 압통을 유발합니다.

PsA는 류마티스 관절염과 같은 다른 유형의 염증성 관절염과 많은 증상을 공유하지만 특정 특징도 있습니다. 이러한 특징에는 발, 발가락 및 발톱의 문제가 포함됩니다.

PsA는 어떤 종류의 발 문제를 일으킬 수 있습니까?

PsA는 발가락, 발목, 발 뒤꿈치 및 발바닥의 통증과 부기를 포함하여 발에 다양한 문제를 일으킬 수 있습니다.

발가락의 붓기

발에서 PsA의 일반적인 특징은 하나 이상의 발가락이 부어 오르는 것입니다. 이 상태는 발가락의 dactylitis로 알려져 있습니다. 부종은 단일 관절이 아닌 발가락 전체에 영향을 미치는 경향이 있습니다. 건초염 또는 건초의 염증은 주로 부종의 원인이됩니다. 그것은 당신의 발가락에 소시지와 같은 모양을 줄 수 있으며, 때때로 "소시지 발가락"이라고도합니다.

기타 부기

붓기는 PsA의 일반적인 증상입니다. 발가락, 발목 또는 발 뒤꿈치가 붓는 것을 느낄 수 있습니다. 붓기는 때때로 색 변화, 특히 빨간색 또는 보라색 색조의 발달을 동반합니다. 부은 부위는 만지면 따뜻하고 매우 부드러울 수 있습니다.

뒤꿈치 통증

PsA를 가진 사람들은 종종 enthesitis로 알려진 상태를 발전시킵니다. 이것은 힘줄과 인대가 뼈와 연결되는 지점의 염증을 나타냅니다. PsA 환자의 경우, 혈관염이 자주 아킬레스 건에 영향을 미칩니다. 아킬레스 건은 뒤꿈치를 종아리 근육에 연결하는 단단한 밴드입니다.

뒤꿈치 뒤쪽에 부드러움과 통증을 느끼거나 발목이 부어 오를 수 있습니다. 또한 아침이나 휴식을 취한 후에도 발목이 뻣뻣 해지는 것을 느낄 수 있습니다.

발바닥의 통증

Enthesitis는 또한 발바닥에 통증을 유발할 수 있습니다. 족저 근막은 발바닥에있는 결합 조직으로 발 뒤꿈치를 발 앞쪽에 연결합니다. 그것은 당신의 발바닥을 따라 달린다.

특히 깨어 난 후 발 뒤꿈치 아랫 부분에 통증과 부드러움이 있다면 이것이 원인 일 수 있습니다.

이 결합 조직의 염증은 발바닥 근막염으로도 알려져 있습니다. PsA 유무에 관계없이 정기적으로 발생하는 일반적인 질환입니다.

손톱 변경

손톱 문제는 PsA 환자, 특히 손톱 건선 환자에게 흔합니다. 손톱에 움푹 들어간 부분, 융기 부분, 박리, 변색 또는 손발톱이 올라간 것을 볼 수 있습니다. 또한 손톱에 더 많은 박테리아 또는 곰팡이 감염이 발생할 수 있습니다.

손발톱 변화는 PsA로 인한 염증 및 세포 파괴의 결과로 발생합니다.

PsA 사진 (피트)

이러한 발 문제는 어떻게 치료됩니까?

PsA 치료의 목표는 통증을 줄이고 뼈의 영구적 인 손상을 예방하는 것입니다. 치료하지 않으면 발이 영구적으로 손상 될 수 있습니다. 여러 약물이 염증을 줄이고 발에있는 관절을 포함하여 관절을 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다.

PsA에 대한 일반적인 약물은 다음과 같습니다.

비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID). 이부프로펜 (Advil, Motrin) 및 나프록센 (Aleve)과 같은 NSAID는 염증을 줄이고 통증을 치료하는 데 도움이됩니다.
질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARD). 메토트렉세이트 (Trexall), 레 플루 노 미드 (Arava), 설파살라진 (Azulfidine), tofacitinib (Xeljanz) 및 apremilast (Otezla)와 같은 DMARD는 PsA가 관절을 영구적으로 손상시키는 것을 방지합니다.
생물학적 제제. Biologics는 유전 공학을 통해 형성된 새로운 세대의 관절염 치료제로 신체의 염증을 표적으로 삼습니다.

발의 PsA 증상은 위에서 언급 한 경구 약물, 생물학적 제제 및 증상의 정도에 따라 NSAID로 관리됩니다. 이 약물은 발과 발 뒤꿈치를 포함하여 몸 전체의 염증을 치료합니다.

그러나 발의 심한 발적의 경우 다음과 같은보다 국부적 인 접근을 고려할 수 있습니다.

코르티손 주사. 코르티손 주사는 발 뒤꿈치, 발바닥 또는 염증이있는 발가락에 직접 투여 할 수 있습니다. 염증을 줄이고 고통스러운 발적을 치료할 수 있습니다.
빙. 얼음은 또한 발 관절의 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 얼어 붙은 물병에 수건을 싸서 발을 굴 리거나 20 분 동안 감염된 부위에 얼음 팩을 바르십시오. 이 과정을 하루에 2-4 회 반복 할 수 있습니다.
약용 풋 파우더. 손톱이나 피부에 균열이 생기면 PsA 플레어 업을 유발할 수있는 감염이 발생할 수 있습니다. 약용 풋 파우더는 곰팡이 및 박테리아와 싸우면서 수분을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.
야간 부목. 야간 부목은자는 동안 발바닥 근막을 이완시키는 것을 방지하여 뒤꿈치 통증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
맞춤형 깔창. 보조기는 발 관절을 보호하면서 좋은 자세를 유지하는 데 도움이되는 신발 삽입물입니다. 발, 발목 및 발 뒤꿈치 통증을 완화 할 수 있도록 특별히 설계되었습니다.

발의 PsA 증상을 관리하고 향후 발적을 예방하기 위해 취할 수있는 다른 조치는 다음과 같습니다.