MEDICARE IRMAA : 그것은 무엇이며 언제 적용됩니까? - 건강

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IRMAA는 무엇입니까? 소득 기준 할증료에 대해 알아야 할 사항

IRMAA는 연간 소득을 기준으로 메디 케어 파트 B 및 파트 D 월 보험료에 추가되는 추가 요금입니다.
사회 보장국 (SSA)은 2 년 전의 소득세 정보를 사용하여 월 보험료 외에 IRMAA가 있는지 여부를 결정합니다.
지불 할 추가 요금은 소득 범위 및 세금 신고 방법과 같은 요인에 따라 다릅니다.
IRMAA 결정은 사용 된 세금 정보에 오류가 있거나 소득이 감소한 삶의 변화를 경험 한 경우 항소 할 수 있습니다.

Medicare는 65 세 이상의 사람들과 특정 건강 상태가있는 사람들을위한 연방 건강 보험 프로그램입니다. 여러 부분으로 구성되어 있습니다. 2019 년에 Medicare는 약 6100 만 명의 미국인을 대상으로했으며 2027 년에는 7,500 만 명으로 늘어날 것으로 예상됩니다.

Medicare의 많은 부분에는 월 보험료 지불이 포함됩니다. 경우에 따라 소득에 따라 월 보험료가 조정될 수 있습니다. 이러한 경우 중 하나가 소득 관련 월별 조정액 (IRMAA) 일 수 있습니다.

IRMAA는 소득이 높은 Medicare 수혜자에게 적용됩니다. IRMAA, 작동 방식 및 적용되는 Medicare 부분에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.

IRMAA는 Medicare의 어떤 부분에 영향을 미칩니 까?

Medicare에는 여러 부분이 있습니다. 각 부분은 다른 유형의 건강 관련 서비스를 다룹니다. 아래에서는 Medicare의 부분을 분석하고 그것이 IRMAA의 영향을 받는지 검토 할 것입니다.

메디 케어 파트 A

파트 A는 병원 보험입니다. 병원, 전문 간호 시설 및 정신 건강 시설과 같은 위치에서의 입원 환자 입원에 적용됩니다. IRMAA는 파트 A에 영향을 미치지 않습니다. 실제로 파트 A를 보유한 대부분의 사람들은 월 보험료도 지불하지 않습니다.

일하는 동안 일정 기간 동안 메디 케어 세금을 납부했기 때문에 파트 A 보험료는 일반적으로 무료입니다. 그러나 최소 30 분기 동안 Medicare 세금을 납부하지 않았거나 보험료없는 보장을위한 다른 자격 요건 중 일부를 충족하지 못한 경우, Part A의 표준 월 보험료는 2021 년에 $ 471입니다.

메디 케어 파트 B

파트 B는 의료 보험입니다. 다음을 포함합니다.

다양한 외래 환자 건강 서비스
내구성있는 의료 장비
일부 유형의 예방 치료

IRMAA는 파트 B 보험료 비용에 영향을 미칠 수 있습니다. 연간 소득에 따라 표준 Part B 보험료에 추가 요금이 추가 될 수 있습니다. 다음 섹션에서이 추가 요금이 어떻게 적용되는지에 대해 자세히 설명하겠습니다.

메디 케어 파트 C

파트 C는 Medicare Advantage라고도합니다. 이 플랜은 민간 보험 회사에서 판매합니다. Medicare Advantage 플랜은 치과, 안과 및 청각과 같이 원래 Medicare (파트 A 및 B)가 보장하지 않는 서비스를 보장합니다.

파트 C는 IRMAA의 영향을받지 않습니다. 파트 C의 월 보험료는 특정 플랜, 플랜을 제공하는 회사 및 위치와 같은 요인에 따라 크게 달라질 수 있습니다.

메디 케어 파트 D

파트 D는 처방약 보장입니다. Part C 플랜과 마찬가지로 Part D 플랜은 민간 기업에서 판매합니다.

파트 D도 IRMAA의 영향을받습니다. 파트 B와 마찬가지로 연간 소득에 따라 월 보험료에 할증료를 추가 할 수 있습니다. 이것은 파트 B 보험료에 추가 될 수있는 할증료와는 별개입니다.

IRMAA는 파트 B 비용에 얼마나 추가됩니까?

2021 년 파트 B의 표준 월 보험료는 $ 148.50입니다. 연간 소득에 따라 추가 IRMAA 추가 요금이 부과 될 수 있습니다.

이 금액은 2 년 전의 소득세 정보를 사용하여 계산됩니다. 따라서 2021 년에는 2019 년의 세금 정보가 평가됩니다.

추가 요금은 소득 범위와 세금 신고 방법에 따라 다릅니다. 아래 표는 2021 년에 예상되는 비용에 대한 아이디어를 제공합니다.

2019 년 연간 소득 : 개인 2019 년 연소득 : 기혼, 공동 신고 2019 년 연소득 : 기혼, 따로 신고 2021 년 파트 B 월 보험료 ≤ $88,000 ≤ $176,000≤ $88,000 $148.50> $88,00–$111,000 > $176,000–$222,000— $207.90> $111,000–$138,000> $222,000–$276,000—$297 > $138,000–$165,000 > $276,000–$330,000—$386.10> $165,000–
< $500,000> $330,000–
< $750,000> $88,000–
< $412,000 $475.20 ≥ $500,000≥ $750,000≥ $412,000 $504.90

IRMAA는 파트 D 비용에 얼마를 추가합니까?

Part D 플랜에는 표준 월별 보험료가 없습니다. 정책을 제공하는 회사가 월 보험료를 결정합니다.

파트 D에 대한 추가 요금은 2 년 전의 소득세 정보를 기반으로도 결정됩니다. 파트 B와 마찬가지로 소득 범위 및 세금 신고 방식 등이 추가 요금에 영향을 미칩니다.

파트 D에 대한 추가 할증료는 귀하의 플랜 제공자가 아닌 Medicare에 직접 지불됩니다. 아래 표는 2021 년 파트 D 추가 요금에 대한 정보를 제공합니다.

2019 년 연간 소득 : 개인 2019 년 연소득 : 기혼, 공동 신고 2019 년 연소득 : 기혼, 따로 신고 2021 년 파트 D 월 보험료 ≤ $88,000≤ $176,000≤ $88,000귀하의 일반 플랜 보험료> $88,00–$111,000> $176,000–$222,000—플랜 프리미엄 + $ 12.30> $111,000–$138,000> $222,000–$276,000—플랜 프리미엄 + $ 31.80> $138,000–$165,000> $276,000–$330,000—플랜 보험료 + $ 51.20> $165,000–
< $500,000> $330,000–
< $750,000> $88,000–
< $412,000보험료 + $ 70.70≥ $500,000≥ $750,000 ≥ $412,000플랜 보험료 + $ 77.10

IRMAA는 어떻게 작동합니까?

사회 보장국 (SSA)은 귀하의 IRMAA를 결정합니다. 이는 국세청 (IRS)에서 제공 한 정보를 기반으로합니다. 연중 언제든지 IRMAA에 관한 SSA로부터 통지를받을 수 있습니다.

SSA가 IRMAA가 귀하의 Medicare 보험료에 적용된다고 결정하면 우편으로 사전 결정 통지를 받게됩니다. 이는 귀하의 특정 IRMAA에 대한 정보를 제공하며 다음과 같은 정보도 포함합니다.

IRMAA 계산 방법
IRMAA 계산에 사용 된 정보가 잘못된 경우 수행 할 작업
소득이 감소했거나 인생이 바뀌는 사건이 발생한 경우해야 할 일

그런 다음 사전 결정 통지를받은 후 20 일 이상이 지난 후 우편으로 초기 결정 통지를 받게됩니다. 여기에는 IRMAA에 대한 정보, 발효시기 및 항소를 위해 취할 수있는 단계가 포함됩니다.

IRMAA와 관련된 추가 요금을 지불하기 위해 추가 조치를 취할 필요가 없습니다. 보험료 청구서에 자동으로 추가됩니다.

매년 SSA는 IRMAA가 Medicare 보험료에 적용되어야하는지 여부를 재평가합니다. 따라서 소득에 따라 IRMAA를 추가, 업데이트 또는 제거 할 수 있습니다.

IRMAA에 어떻게 이의를 제기 할 수 있습니까?

IRMAA를 받아야한다고 생각하지 않는 경우 결정에 이의를 제기 할 수 있습니다. 이 프로세스가 어떻게 작동하는지 자세히 살펴 보겠습니다.

언제 항소 할 수 있습니까?

IRMAA 결정 통지를 우편으로받은 후 60 일 이내에 IRMAA 결정에 이의를 제기 할 수 있습니다. 이 기간 외에 SSA는 늦은 이의 제기에 대한 정당한 이유가 있는지 여부를 평가합니다.

어떤 상황에서 항소 할 수 있습니까?

IRMAA에 이의를 제기 할 수있는 두 가지 상황이 있습니다.

첫 번째 상황은 IRMAA를 결정하는 데 사용되는 세금 정보와 관련이 있습니다. IRMAA에 항소 할 수있는 세금 상황의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

IRMAA를 판별하기 위해 SSA에서 사용하는 데이터가 올바르지 않습니다.
SSA는 IRMAA를 결정하기 위해 오래되었거나 오래된 데이터를 사용했습니다.
SSA가 IRMAA를 결정하는 데 사용하는 연도 동안 수정 된 세금 보고서를 제출했습니다.

두 번째 상황은 삶을 변화시키는 사건과 관련이 있습니다. 이는 귀하의 소득에 상당한 영향을 미치는 이벤트입니다. 7 개의 적격 이벤트가 있습니다.

결혼
이혼 또는 결혼 무효
배우자의 죽음
작업 감소
작업 중단
특정 유형의 연금 손실 또는 감소
소득 창출 재산으로부터의 소득 손실

어떤 문서를 제공해야합니까?

이의 제기의 일부로 제공해야하는 문서는 상황에 따라 다릅니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

연방 소득세 신고
결혼 증명서
이혼 또는 결혼 무효의 판결
사망 증명서
급여 명세서 사본
작업의 감소 또는 중단을 나타내는 고용주의 서명 된 진술서
연금의 손실 또는 감소를 나타내는 편지 또는 진술
소득 창출 재산의 손실을 나타내는 보험 조정자의 진술서

항소는 어떻게 제출합니까?

항소가 필요하지 않을 수 있습니다. SSA는 때때로 업데이트 된 문서를 사용하여 새로운 초기 결정을 수행합니다. 새로운 초기 결정을받을 자격이없는 경우 IRMAA 결정에 이의를 제기 할 수 있습니다.

SSA에 연락하여 항소 절차를 시작할 수 있습니다. 귀하의 초기 결정 통지에는이를 수행하는 방법에 대한 정보도 포함되어야합니다.

IRMAA 항소의 예

귀하와 귀하의 배우자가 공동으로 2019 년 소득세를 신고했습니다. 이것은 SSA가 2021 년 IRMAA를 결정하는 데 사용하는 정보입니다.이 정보를 기반으로 SSA는 귀하가 관련 Medicare 보험료에 대한 추가 요금을 지불해야한다고 결정합니다.

그러나 귀하는 2020 년에 귀하와 귀하의 배우자가 이혼했을 때 인생이 바뀌는 사건이 있었기 때문에 결정에 이의를 제기하고 싶습니다. 이혼으로 인해 귀하의 가구 소득이 크게 감소했습니다.

SSA에 연락하여 관련 양식을 작성하고 적절한 문서 (예 : 이혼 판결)를 제공하여 IRMAA 결정에 항소 할 수 있습니다.

이의 제기에 대한 적절한 문서를 수집하십시오. 또한 Medicare 소득 관련 월별 조정 금액 : 인생을 바꾸는 사건 양식을 작성해야 할 수도 있습니다.

SSA가 이의 제기를 검토하고 승인하면 월 보험료가 수정됩니다. 항소가 거부 된 경우 SSA는 청문회에서 거부에 대해 항소하는 방법에 대한 지침을 제공 할 수 있습니다.

추가 도움을위한 리소스
Medicare, IRMAA 또는 보험료 지불에 대한 도움을받는 것에 대해 질문이나 우려 사항이있는 경우 다음 리소스를 사용해보십시오.
메디 케어. 800-Medicare로 직접 Medicare에 연락하여 혜택, 비용 및 Medicare Savings Programs 및 Extra Help와 같은 지원 프로그램에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.
SSA. IRMAA 및 이의 제기 절차에 대한 정보를 얻으려면 SSA에 800-772-1213으로 직접 연락 할 수 있습니다.
배. 주 건강 보험 지원 프로그램 (SHIP)은 Medicare 질문에 대한 무료 지원을 제공합니다. 여기에서 해당주의 SHIP 프로그램에 연락하는 방법을 찾을 수 있습니다.
메디 케이드. Medicaid는 의료비로 소득이나 자원이 낮은 사람들을 지원하는 연방 및 주 공동 프로그램입니다. 자세한 정보를 찾거나 Medicaid 사이트에서 자격이 있는지 확인할 수 있습니다.