개요
개방 정복 내부 고정 (ORIF)은 심하게 부러진 뼈를 고정하는 수술입니다.
깁스 나 부목으로 치료할 수없는 심각한 골절에만 사용됩니다. 이러한 부상은 일반적으로 변위되거나 불안정한 골절 또는 관절과 관련된 골절입니다.
"개방 정복"이란 외과의가 절개하여 뼈를 재정렬하는 것을 의미합니다. "내부 고정"은 뼈가 금속 핀, 플레이트, 막대 또는 나사와 같은 하드웨어와 함께 고정되어 있음을 의미합니다. 뼈가 치유 된 후에도이 하드웨어는 제거되지 않습니다.
일반적으로 ORIF는 긴급 수술입니다. 뼈가 다음과 같은 경우 의사가 ORIF를 권장 할 수 있습니다.
- 여러 곳에서 휴식
- 위치를 벗어나 다
- 피부를 통해 튀어 나와
ORIF는 뼈가 이전에 절개없이 다시 정렬되었지만 (폐쇄 정복이라고 함) 제대로 치유되지 않은 경우에도 도움이 될 수 있습니다.
수술은 뼈가 올바른 위치에서 치유되도록 도와 통증을 줄이고 이동성을 회복하는 데 도움이됩니다.
ORIF의 성공률이 증가 함에도 불구하고 회복은 다음에 달려 있습니다.
- 나이
- 건강 상태
- 수술 후 재활
- 골절의 심각성과 위치
ORIF 수술
ORIF는 정형 외과 의사가 수행합니다.
수술은 어깨, 팔꿈치, 손목, 엉덩이, 무릎 및 발목의 뼈를 포함하여 팔과 다리의 골절을 수정하는 데 사용됩니다.
골절 및 합병증 위험에 따라 시술을 즉시 수행하거나 미리 예약 할 수 있습니다. 예정된 수술을 받으면 금식하고 특정 약물 복용을 먼저 중단해야 할 수 있습니다.
수술 전에 다음을받을 수 있습니다.
- 신체 검사
- 혈액 검사
- 엑스레이
- CT 스캔
- MRI 검사
이 검사를 통해 의사는 부러진 뼈를 검사 할 수 있습니다.
ORIF는 두 부분으로 구성된 절차입니다.골절에 따라 수술에 몇 시간이 걸릴 수 있습니다.
마취 전문의가 전신 마취를 할 것입니다. 이렇게하면 수술 중에 깊은 잠에 빠지게되므로 통증을 느끼지 않습니다. 적절한 호흡을 돕기 위해 호흡 관을 착용 할 수 있습니다.
첫 번째 부분은 개방형 축소입니다. 외과의는 피부를 자르고 뼈를 정상 위치로 되돌립니다.
두 번째 부분은 내부 고정입니다. 외과의는 뼈에 금속 막대, 나사, 판 또는 핀을 부착하여 함께 고정합니다. 사용되는 하드웨어 유형은 분리 위치 및 유형에 따라 다릅니다.
마지막으로, 외과의는 봉합이나 스테이플로 절개 부위를 닫고 붕대를 감고 골절의 위치와 유형에 따라 팔다리를 깁스 나 부목에 넣을 수 있습니다.
절차 후 예상되는 사항
ORIF 후 의사와 간호사는 혈압, 호흡 및 맥박을 모니터링합니다. 또한 부러진 뼈 근처의 신경도 확인합니다.
수술에 따라 당일 집에 가거나 하루에서 며칠 동안 병원에 머물 수 있습니다.
팔 골절이 있으면 그날 늦게 집에 갈 수 있습니다. 다리 골절이 있으면 더 오래 머물러야 할 수도 있습니다.
ORIF 수술 회복 시간
일반적으로 회복에는 3 ~ 12 개월이 걸립니다.
모든 수술은 다릅니다. 완전한 회복은 골절의 유형, 심각도 및 위치에 따라 다릅니다. 수술 후 합병증이 발생하면 회복 시간이 더 오래 걸릴 수 있습니다.
뼈가 치유되기 시작하면 의사가 물리 치료 또는 작업 치료를 받도록 요청할 수 있습니다.
물리 치료사 또는 작업 치료사가 특정 재활 운동을 보여줄 수 있습니다. 이러한 움직임은 그 지역에서 힘과 움직임을 회복하는 데 도움이 될 것입니다.
원활한 회복을 위해 집에서 할 수있는 작업은 다음과 같습니다.
- 진통제 복용하기. 처방전없이 살 수있는 진통제 나 처방 된 진통제, 또는 둘 다를 복용해야 할 수도 있습니다. 의사의 지시를 따르십시오.
- 절개 부위가 깨끗한 지 확인하십시오. 뚜껑을 덮고 손을 자주 씻으십시오. 붕대를 적절하게 바꾸는 방법을 의사에게 문의하십시오.
- 팔다리를 들어 올리십시오. ORIF 후 의사는 팔다리를 들어 올리고 얼음을 발라 붓기를 줄 이도록 지시 할 수 있습니다.
- 압력을 가하지 마십시오. 사지는 잠시 움직이지 않아야 할 수도 있습니다. 슬링, 휠체어 또는 목발을받은 경우 지시에 따라 사용하십시오.
- 물리 치료를 계속하십시오. 물리 치료사가 집에서하는 운동과 스트레칭을 가르쳤다면 정기적으로하십시오.
수술 후 모든 검진에 참석하는 것이 중요합니다. 이렇게하면 의사가 치유 과정을 모니터링 할 수 있습니다.
ORIF 발목 수술 후 걷기
ORIF 발목 수술 후에는 한동안 걸을 수 없습니다.
무릎 스쿠터, 앉은 스쿠터 또는 목발을 사용할 수 있습니다. 발목에서 떨어지면 합병증을 예방하고 뼈와 절개 부위를 치유하는 데 도움이됩니다.
의사는 언제 발목에 체중을 가할 수 있는지 알려줄 것입니다. 시간은 골절마다 다릅니다.
ORIF 수술의 위험 및 부작용
다른 수술과 마찬가지로 ORIF와 관련된 잠재적 인 위험과 부작용이 있습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 하드웨어 또는 절개로 인한 세균 감염
- 출혈
- 혈전
- 마취에 대한 알레르기 반응
- 신경 또는 혈관 손상
- 힘줄 또는 인대 손상
- 불완전하거나 비정상적인 뼈 치유
- 금속 하드웨어가 제자리에서 이동
- 이동성 감소 또는 손실
- 근육 경련 또는 손상
- 관절염
- 건염
- 가청 팝핑 및 스냅
- 하드웨어로 인한 만성 통증
- 팔이나 다리에 압력이 증가 할 때 발생하는 구획 증후군
하드웨어가 감염되면 제거해야 할 수 있습니다.
골절이 제대로 치유되지 않으면 수술을 반복해야 할 수도 있습니다.
이러한 문제는 드뭅니다. 그러나 담배를 피우거나 다음과 같은 질환이있는 경우 합병증이 발생할 가능성이 더 높습니다.
- 비만
- 당뇨병
- 간 질환
- 류머티스 성 관절염
- 혈전의 역사
합병증의 가능성을 제한하려면 수술 전후에 의사의 지시를 따르십시오.
ORIF 수술에 이상적인 후보자
ORIF가 모든 사람을위한 것은 아닙니다.
깁스 나 부목으로 치료할 수없는 심각한 골절이 있거나 이미 폐쇄 정복을 받았지만 뼈가 제대로 치유되지 않은 경우 ORIF 후보가 될 수 있습니다.
경미한 골절이있는 경우 ORIF가 필요하지 않습니다. 의사는 폐쇄 정복이나 깁스 또는 부목으로 휴식을 치료할 수 있습니다.
테이크 아웃
심각한 골절이있는 경우 의사는 개방 정복 내부 고정 (ORIF) 수술을 권장 할 수 있습니다. 정형 외과 의사가 피부를 자르고 뼈의 위치를 변경 한 다음 판이나 나사와 같은 금속 하드웨어와 함께 고정합니다. ORIF는 깁스 나 부목으로 치료할 수있는 경미한 골절을위한 것이 아닙니다.
ORIF 회복은 3 ~ 12 개월 동안 지속될 수 있습니다. 물리 치료 또는 작업 치료, 진통제, 많은 휴식이 필요합니다.
회복 중에 출혈, 통증 증가 또는 기타 새로운 증상이 나타나면 의사에게 연락해야합니다.
