Medicare 파트 D는 Medicare에 대한 처방약 보장입니다. 전통적인 Medicare가있는 경우 민간 보험 회사에서 Part D 플랜을 구입할 수 있습니다.
Medicare Part D 플랜에 대해 지불 할 금액을 결정하는 몇 가지 요소가 있습니다. Medicare 처방약 보장 및 비용에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.
Medicare 파트 D 란 무엇입니까?
2006 년에 시작된 Part D는 Medicare의 처방약 보장입니다. Medicare 처방약 플랜의 목표는 65 세 이상인 사람들의 비용을 줄이는 것입니다.
Medicare 수혜 자격이있는 경우, 적절한 형태의 처방약 보장을 받아야합니다. Medicare 파트 D를 제공하는 회사, Medicare Advantage 플랜 또는 Medicare 보장 요건을 충족하는 사설 건강 보험 플랜에서 보장을 구입할 수 있습니다.
Medicare 파트 D 비용은 얼마입니까?
Medicare 파트 D 비용은 귀하의 플랜과 소득에 따라 다릅니다. 보장에 대해 지불 할 금액을 결정하는 몇 가지 요인을 살펴 보겠습니다.
계획 선택
민간 보험 회사는 파트 D 플랜을 제공하며 다양한 플랜을 사용할 수 있습니다. 플랜과 회사를 비교하여 귀하의 요구에 가장 적합한 플랜을 찾을 수 있습니다.
Medicare Advantage가있는 경우 처방약 보장이 종종 포함되며 비용은 플랜의 보험료에 포함됩니다.
플랜 비용은 보장되는 약품의 수와 제네릭 및 브랜드 약품에 대해 본인이 지불하는 금액에 따라 달라질 수 있습니다.
월 보험료는 Part D 플랜에서 부담해야하는 유일한 비용이 아닙니다. 특정 약품에 대해 연간 공제액과 공동 부담금 또는 공동 부담금을 지불해야 할 수도 있습니다. 파트 D 보험에 가입하면 이러한 비용의 상당 부분을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만 브랜드 처방약에 대해서는 여전히 일정 금액을 지불해야합니다.
수입
수정 된 조정 총소득이 특정 금액보다 높으면 추가 월 보험료를 지불해야 할 수 있습니다. Medicare는이를 소득 관련 월 조정액 (IRMAA)이라고합니다. Medicare는 2 년 전의 세금 신고를 기반으로이 금액을 계산합니다.
2021 년에 개인 소득이 $ 88,000 이하이거나 공동 세금 보고서에서 $ 176,000 이하인 경우 IRMAA를 지불 할 필요가 없습니다. 가장 높은 IRMAA (월 $ 77.10)는 소득이 $ 500,000 이상이거나 공동 세금 신고 금액이 $ 750,000 이상인 개인을위한 것입니다.
파트 D는 어떤 약품을 보장합니까?
Medicare Part D 플랜을 구매할 때 플랜은 보장되는 약품 목록을 제공합니다. 메디 케어는 제약 회사가 가장 많이 처방 된 약품 범주에서 최소 두 가지 약품을 보장하도록 요구합니다.
회사는 일반적으로 "계층"또는 수준으로 약물을 배치합니다. 다음은 일반적으로 계층이 작동하는 방식의 예입니다.
- 1 단계 : 대부분의 제네릭 처방약이이 단계에 있으며 귀하는 일반적으로 이들에 대해 최소한
- 2 단계 : 일부 브랜드 처방약이이 목록에 있으며 귀하는 이에 대해 "중간"코 페이먼트를 받게됩니다.
- 3 단계 : 2 단계 약품만큼 선호되지 않는 브랜드 처방 약품에 대해 2 단계보다 더 높은 코 페이먼트를 받게됩니다.
- 전문성 : 이들은 귀하가 가장 많이 지불 할 고가의 유명 브랜드 약품입니다.
그러나 일부 회사는 계층을 약간 다르게 주문할 수 있습니다.
Medicare 처방 계획을 고려 중이라면 복용하는 약 목록을 작성하는 것이 좋습니다. 처방집이라고하는 잠재적 플랜의 보험 적용 약품 목록을 검토하여 귀하의 약품이 몇 개 있는지 확인할 수 있습니다.
또한 의사와상의하여 동일한 약품 종류에서 저렴한 대체 약품을 처방 할 수 있는지 확인할 수 있습니다.
언제 Medicare 파트 D에 등록 할 수 있습니까?
Medicare 초기 등록 기간 (IEP) 동안 Medicare 파트 D에 등록 할 수 있습니다. 이는 일반적으로 65 세 생일 3 개월 전, 생일 달, 65 세가 된 후 3 개월이되는 Medicare 수혜 자격이있는 경우와 동일합니다.
일부 사람들은 근 위축성 측삭 경화증 (ALS), 말기 신장 질환 (ESRD) 또는 사회 보장 장애 보험 자격이있는 장애와 같은 의학적 상태가있는 경우 더 이른 나이에 Medicare 파트 D에 대한 자격이있을 수 있습니다.
다음은 일년 내내 Part D 플랜에 가입 할 수있는 모든 시간 목록입니다.
- 생일 3 개월 전부터 3 개월 후까지 : 이것이 귀하의 IEP입니다.
- 10 월 15 일 ~ 12 월 7 일 : Medicare의 공개 등록 기간 또는 현재 Part D 플랜을 변경할 수있는 경우
- 1 월 1 일부터 3 월 31 일까지 : Medicare Advantage가 있지만 파트 D가 있거나없는 원래 Medicare로 전환하려는 경우 Medicare 파트 D에 등록 할 수있는 기간
Medicare Part D 지연 등록 벌금이란 무엇입니까?
IEP 이후 63 일 연속으로 어떤 형태의 처방약 보장이없는 경우 Medicare 파트 D 지연 등록 벌금을 낼 수 있습니다. Medicare 보험이있는 한이 벌금을 지불해야합니다.
귀하가 지불해야하는 Medicare Part D 지연 가입 벌금은 어떤 형태의 처방약 보장을받지 못한 기간에 따라 다릅니다. 보험없이 오래 갈수록 더 높은 벌금이 부과됩니다.
지연 등록 벌금이 계산되는 방법은 다음과 같습니다.
- 처방약 보장을받지 못한 개월 수를 세십시오.
- 이 개월 수에 1 %를 곱하십시오.
- 이전 총액에 국가 기본 수혜자 보험료 (2021 년 $ 33.06)를 곱합니다.
- 결과를 가장 가까운 $ 0.10로 반올림합니다. 이것은 귀하의 월간 약품 보장 보험료에 추가하여 매월 지불 할 번호입니다.
여기에 예가 있습니다. 10 개월 동안 처방약 혜택을받지 못했다고 가정 해 보겠습니다. 이는 전국 기본 수혜자 보험료의 10 %이며 가장 가까운 10 분의 1로 반올림됩니다. 이 예에서는 $ 3.31이 매달 프리미엄 비용에 추가됩니다.
Medicare가 국가 기본 수혜자 보험료를 변경하면 지연 가입 비용이 매년 증가 할 수 있습니다.
처방약 보장에 대한 비용이 청구되는 알림을 받고 오류라고 생각되면이 결정에 이의를 제기 할 수 있습니다. 지연 등록 벌금을 알리는 서신을받은 날로부터 60 일 이내에 이의를 제기해야합니다.
테이크 아웃
Medicare Part D 플랜은 처방약을 더 저렴하게 만들었습니다. 귀하 또는 사랑하는 사람이 65 세 이상인 경우, 적격 한 처방약 보장이 있어야합니다. 등록 기간 동안 가입하지 않으면 영구적 인 처벌을받을 수 있습니다.
이 기사는 2021 년 메디 케어 정보를 반영하기 위해 2020 년 11 월 20 일에 업데이트되었습니다.
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