신생아에게 모유 수유를하는 것은 자연스러워 보일 수 있지만 부모 나 아기에게 항상 자연스럽게 또는 쉽게 오는 것은 아닙니다.
일부 아기가 모유 수유에 더 어려움을 겪는 한 가지 이유는 혀 아래에 작은 조직이 거의 눈에 띄지 않기 때문입니다. 이 상태를 혀 묶기라고하며 모유 수유를 두 사람 모두에게 더 어렵게 만들 수 있습니다.
귀하의 의료 서비스 제공자 또는 수유 컨설턴트는 일반적으로 경미한 상태를 치료하는 데 도움이되는 작은 절차 인 혀 묶기 수술을 권장 할 수 있습니다. 하지만 다른 전문가들은 혀 타이 수술을 권장하지 않습니다.
자녀를위한 최선의 결정을 내리는 데 도움이되는 정보는 다음과 같습니다.
혀 타이는 무엇입니까?
약 10 %의 아기 (대부분 남아)는 의학 용어로 강직 소증이라고하는 혀를 묶은 상태로 태어납니다.
이 아기들 중 일부는 모유 수유 중에 잘 붙거나 빨기 힘들 수 있습니다. 그러나 혀를 묶은 다른 신생아는 모유 수유에 문제가 없을 수 있습니다.
모든 사람은 혀 밑면과 입 바닥을 연결하는 피판이나 조직 또는 막의 접힌 부분이 있습니다. 이 막을 설소대 (또는 frenum)라고합니다. 일반적으로 얇고 늘어나거나 대부분 출생 전에 사라집니다.
혀를 묶은 아기의 경우 혀 밑면을 입 바닥에 부착하는 소대가 여전히 대부분 있거나 두껍고 짧습니다. 이런 일이 발생하면 그들의 혀가 묶여 있거나 단단히 눌려있을 수 있으며 제대로 움직이지 않을 수 있습니다.
모유 수유 문제 외에도 신생아의 혀 묶음의 징후 및 증상은 다음과 같습니다.
- 그들의 혀가 짧아 보이거나 튀어 나오지 않습니다.
- 혀 끝은 심장 모양이거나 앞으로 나아갈 때 모양이 다릅니다.
- 혀를 들었을 때 중앙에서 아래쪽으로 당겨진 것처럼 보입니다.
- 그들의 혀는 입천장에 닿을 수 없습니다.
아기의 혀를 입 바닥에 붙이는 단단한 조직이나 막을 보거나 느낄 수 있습니다.
뒤쪽 혀 묶음은 막이 혀 뒤쪽에 부착 될 때 발생합니다. 뒤쪽 혀 묶음은 시각적으로보기가 더 어려울 수 있지만 여전히 아기의 혀의 기능과 조정에 영향을 미칠 수 있습니다.
혀 타이 수술이 권장됩니까?
전통적으로 의료 서비스 제공자는 신생아가 진단 된 직후 혀 묶기 수술을 권장했습니다. 모유 수유 문제를 개선 할 것이라고 믿었 기 때문입니다.
실제로 1997 년과 2012 년 사이에 혀 연결 수술이 10 배 증가했습니다.
수술이 실제로 얼마나 유익한 지에 대한 연구가 더 면밀히 조사되기 시작한 것은 지난 몇 년 동안입니다. 많은 수유 상담사 및 기타 제공자는 이제 곧바로 수술을 권장하는 대신 다른 치료 적 개입을 탐색하기 시작했습니다.
혀를 묶은 115 명의 신생아를 대상으로 한 2019 년 연구에 따르면 63 %의 아기가 소아 언어 및 언어 병리학 자 (SLP)와 철저한 검사를 받으면 모유 수유를 개선하기 위해 혀를 묶는 수술이 필요하지 않은 것으로 나타났습니다.
그들의 수유 문제는 다음과 같은 다른 문제로 인해 발생했습니다.
- 유아 역류
- 열악한 래칭
- 낮은 우유 공급
부모가 SLP와 협력하여 특정 어려움을 해결했다면 일반적으로 모유 수유가 개선되고 수술이 필요하지 않았습니다.
반면에 일부 연구에 따르면 혀를 묶는 수술이 도움이 될 수 있습니다.
2019 년 임상 연구에 따르면 모유 수유에 문제가있는 345 명의 신생아 중 116 명이 혀를 묶었습니다. 혀를 묶은 아기는 일반적으로없는 아기보다 더 심각한 모유 수유 문제를 겪었습니다.
혀 타이 그룹에서는 30 명의 아기가 수술을 받았습니다. 연구자들에 따르면 수술 그룹은 시술을받지 않은 혀를 묶은 아기보다 모유 수유가 훨씬 더 개선 된 것으로 나타났습니다.
다음은 신생아의 혀 타이 수술의 장단점입니다.
혀 타이 수술의 종류
혀 묶음 수술은 더 이상 모든 아기에게 적합한 수술이 아닙니다. 그리고 다양한 종류의 혀 타이 수술이 있습니다.
다행히도 소대에는 신경과 혈관이 많지 않기 때문에 수술은 일반적으로 많은 통증이나 출혈을 유발하지 않습니다.
혀 타이 수술을 결정하면 의료진이 아기에게 가장 적합한 시술을 선택하도록 도와 줄 것입니다.
용어에 대한 참고 사항
"Frenotomy", "frenectomy"및 "frenulectomy"는 모두 같은 의미로 사용되는 용어입니다. 정확히 동일하지는 않지만 모두 동일한 방식으로 사용됩니다.
Frenotomy
이 전통적인 절차는 작은 메스로 소대를 자르거나 절단하여 혀를 풀어줍니다.
대부분의 아기는 무감각 (마취)이 필요하지 않으며 수술 후 즉시 젖을 먹일 수 있습니다. 치유에는 며칠이 걸릴 수 있습니다.
혀 타이 레이저 수술
혀 타이에 대한 레이저 수술은 메스 나 칼 대신 레이저를 사용한다는 점을 제외하고는 frenotomy와 유사합니다.
레이저를 사용하면 더 작게 자르거나 자르는 데 도움이 될 수 있습니다. 이것은 해당 부위의 출혈을 줄이고 치유 시간을 단축하는 데 도움이 될 수 있습니다.
혀 타이 전기 소작
전기 소작술은 전기를 사용하여 가열하고 절단합니다. 이 방법은 메스 대신 혀를 풀어주는 데 전기가 사용된다는 점을 제외하면 혀를 묶는 절개술과 유사합니다.
출혈을 줄이고 치유 시간을 단축하는 데 도움이 될 수 있습니다.
Frenuloplasty
이런 종류의 수술은 더 복잡한 혀를 묶는 경우입니다. 그것은 봉합사로 소대를 절단하고 다시 부착하는 것을 포함합니다.
아기는 시간이 오래 걸리기 때문에이 절차를 위해 (마취하에) 잠 들어 있어야합니다. 어떤 경우에는 아기가 완전히 회복하기 위해 나중에 혀 운동과 언어 치료가 필요할 수 있습니다.
수술의 가능한 합병증 및 부작용
드물고 복잡한 경우에는 혀 묶기 수술 후 아기의 치유 시간이 길어질 수 있습니다. 이 절차는 또한 다음과 같은 합병증 및 부작용을 유발할 수 있습니다.
- 탈수
- 먹지 못함
- 체중 감량
- 손상된 혀 근육
- 손상된 타액선 (침샘)
- 호흡 곤란
혀 타이 수술 후 회복
혀 묶기 수술 후 치유와 회복은 아기의 혀 묶기 유형과 치료를 위해 어떤 수술이 필요했는지에 따라 다릅니다.
일부 시술은 치유 시간이 길어 모유 수유가 더 지연 될 수 있습니다. 또는 아기가 수술 후 바로 모유 수유를하는 것이 더 쉬울 수 있습니다.
메스 나 레이저를 사용한 시술 방법에 관계없이 그 후 몇 주 동안 매일 여러 번 아기와 함께 구강 운동과 스트레칭을해야합니다. 이것은 frenulum이 제한된 방식으로 재성장하는 것을 방지합니다.
의사는 어떤 운동을해야하고 어떻게 하는지를 보여줄 것입니다. 처음에는 불편 함을 느낄 수 있습니다. 기본적으로 열린 상처를 펴게됩니다. 그러나 연습은 절차에서 성공을 찾는 데 중요한 부분입니다.
2018 년 임상 연구는 생후 12 주 이전에 혀를 묶은 수술을받은 30 명의 신생아를 추적했습니다. 수술 직후, 산모의 90 %가 모유 수유와 유두 통증이 개선되었다고보고했습니다. 2 주 후 83 %의 산모가 개선되었다고 답했습니다.
테이크 아웃
혀 묶음은 일부 신생아가 태어날 때 나타나는 경미한 상태입니다. 어떤 경우에는 전혀 문제를 일으키지 않습니다. 다른 아기들은 모유 수유에 문제가있을 수 있습니다.
혀 묶음은 말하기 어려움이나 입 모양 변화와 같은 인생의 후반기에 문제를 일으킬 수도 있습니다.
혀 묶음 수술은 일부 아기의 모유 수유를 도울 수있는 작은 절차입니다.
그러나 새로운 연구에 따르면 어떤 경우에는 혀를 묶은 아기의 모유 수유를 개선하기 위해 수술이 필요하지 않습니다. 이는 부모가 평가 및 비수술 적 치료 권장 사항을 위해 수유 전문가를 만나는 경우 특히 그렇습니다.
수유 상담사 또는 의료 서비스 제공자는 아기에게 가장 좋은 치료법에 대해 조언하고 수술이 필요한 경우 모든 옵션을 제공 할 수 있습니다.
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