조산사 VS. 산부인과 : 누구에게 적합합니까? - 건강

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조산사 vs. 산부인과 : 누구에게 적합한가?

롭과 줄리아 캠벨 / 스톡시 유나이티드

임신했다는 사실을 알게되면 가장 먼저해야 할 일 중 하나는 산전 관리를 전문으로하는 의사를 찾는 것입니다. 대부분의 사람들에게 이것은 산부인과 (산부인과 의사) 또는 조산사 중에서 선택하는 것을 의미합니다.

두 전문가 모두 산전 관리에 정통합니다. 그러나 인터넷을 샅샅이 뒤져 보면 어떤 사람들은 단호하게 팀 산부인과 또는 팀 조산사라는 것을 알게 될 것입니다.

조산사와 산부인과는 유사한 서비스를 제공하지만 분만과 출산에 대한 다른 철학을 제공 할 수 있습니다. 일부 설정에서는 특정 상황이 발생하면 양자 모두 조산사와 산부인과.

당신과 당신의 아기를 돌볼 사람들의 직함이 무엇이든, 접근 방식과 상관없이 당신이 신뢰하고 당신을 편안하게 만들어주는 환자 중심 간병 제공자를 찾는 것이 중요합니다.

결론 : 관련된 모든 사람은 임신 한 사람을 대신하여 출산을 최대한 원활하고 안전하게해야합니다.

그래서… 산부인과 조산사 중에서 어떻게 선택합니까? 하나가 다른 것보다 낫습니까? 어쨌든 그들 사이의 차이점은 무엇입니까? 그리고 어느 것이 당신에게 적합합니까?

차이점이 뭐야?

유사점을 시작으로 조산사와 산부인과는 다음 영역에서 의료, 지원 및 안내를 제공하도록 훈련받습니다.

산전 관리
노동과 분만
피임

그리고 다시 말하지만, 두 유형의 의료 전문가는 궁극적으로 임신 한 환자와 아기에게 최상의 결과를보고 싶어합니다.

OB-GYN의 차이점 : 교육, 인증, 인증

OB-GYN 또는 산부인과 의사는 수술을 수행하도록 훈련 된 의사입니다. 임신과 관련하여 이러한 수술에는 제왕 절개 (제왕 절개) 및 외음 절개술이 포함될 수 있습니다.

산부인과는 또한 유도 또는 보조 분만과 같은 의학적 개입으로 임신 관련 합병증을 관리하도록 훈련되었습니다.

OB-GYN은 미국 산부인과위원회 (ABOG)에서 규정 한 요건을 충족해야합니다. 여기에는 공인 및 승인 된 의과 대학을 졸업하고 산부인과, 산부인과, 초음파 검사, 부인과 종양학 및 예방 치료를 다루는 4 년의 레지던트 과정을 이수하는 것이 포함됩니다.

또한 ABOG가 규정하는 시험을 통과하고 주에서 실습하려면 주 인증을 받아야합니다.

산부인과는 병원, 클리닉 또는 개인 또는 그룹 진료에서 진료 할 수 있습니다. 일부 OB-GYN은 추가 연구를 추구하고 불임 또는 태아 의학과 같은 특정 틈새 시장을 전문으로합니다.

많은 OB-GYN은 전문 조직인 미국 산부인과 대학 (ACOG)에 속해 있습니다. 다음은 그들의 사명, 비전 및 핵심 가치에 대한 진술입니다.

조산사의 차이점 : 교육, 인증, 인증

조산사는 의사가 아니지만 대다수가 석사 학위를 가지고 있거나 공인 된 교육 프로그램에 참석했습니다. 대부분은 American College of Nurse-Midwives (ACNM) 또는 North American Registry of Midwives (NARM)에서 규정 한 인증 요건을 준수합니다.

조산사의 진료 범위는 조산사의 분류와 각 주에서 요구하는 제한 사항에 따라 미국 전역에서 크게 다를 수 있습니다.

그리고 조산사의 분류를 이해하는 것은 매우 혼란 스러울 수 있습니다!

조산사의 유형

일반적으로 미국의 조산사는 공인 간호사 조산사 (CNM)와 직접 입국 조산사 (DEM)의 두 가지 주요 범주로 분류 할 수 있습니다. 직접 입력 조산사는 먼저 간호사가되지 않고 조산 분야에 직접 들어가는 사람입니다. 그 외에도 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.

이 기사에서 직접 입력 조산사 (DEM)에는 인증 된 전문 조산사 (CPM)와 기존 조산사가 포함됩니다.
- CPM에는 국가 인증이 있지만 합법적으로 라이선스를받을 수없는 주가 몇 개 있습니다. 면허를받을 수있는 경우 면허는 일반적으로 "면허 조산사 (LM)"또는 "등록 조산사 (RM)"라고합니다. 주에 따라 조산사는 CPM을 말하는 대신 라이선스 이름 (LM)으로 식별 할 수 있습니다. 일부 주에서는 CPM이 라이센스없이 실행됩니다.
- 전통적인 조산사는 일부 주, 일반적으로 더 전통적인 공동체 또는 원주민 공동체에서 연습 할 수 있습니다. 그들의 훈련은 매우 다양 할 수 있습니다.
- 평신도 산파라는 용어는 여전히 때때로 사용되지만 매우 모호한 정의를 가지고 있습니다.
공인 간호사 조산사 (CNM)는 고급 전문 간호사 (APRN) 또는 전문 간호사 (NP)로 면허가 부여됩니다. 그들은 모든 주에서 연습 할 수 있으며 일반적으로 피임법을 처방 할 수 있습니다. 그들은 대부분 병원에서 일하지만 클리닉의 출산 센터에서 일하고 가정 출산을 제공 할 수도 있습니다.
- 인증 된 조산사 (CM)는 CNM과 동일한 범위를 갖지만 매우 많은 주에서 인정되지 않습니다 (6 개만 해당). 기술적으로는 직접 입력 조산사이지만 일반적으로 범위가 동일하므로 CNM과 동일한 범주로 간주됩니다.

CNM은 지금까지 가장 일반적이며 가장 많은 교육을받습니다. CM은 CNM의 여동생입니다. 교육은 적지 만 실행 범위는 같습니다. CM이 많지 않습니다.

CPM은 다음으로 가장 일반적인 것입니다. ACNM과 NARM은 모든 새로운 조산사가 공인 된 교육 프로그램에 참석하도록하기 위해 힘을 합 쳤기 때문에 항상 전통적인 조산사 또는 "평신도"조산사 수가 점점 줄어들고 있습니다.

CNM과 CM은 어떤 환경에서도 일할 수 있지만 대부분은 병원에서 일합니다. DEM 및 CPM은 일반적으로 출산 센터 또는 가정과 같은 병원 외부 환경에서만 실행할 수 있습니다.

기타 조산사의 차이점

교육 및 인증 외에도 조산사는 질 분만을 장려하고 임신과 산후 기간에 대한 전체적인 치료를 제공하는 데 더 중점을 둡니다. 영양, 모유 수유, 유아 관리와 같은 주제에 초점을 맞춘 교육에 중점을 둡니다.

인증 된 조산사는 종종 산부인과를 포함 할 수있는 분만 및 분만 팀과 협력하지만, 일반적으로 절대적으로 필요한 경우가 아니라면 임산부의 의료 개입에 대한 의존도를 줄이는 데 중점을 둡니다.

증거에 따르면 임신과 출산을 위해 조산사에게 의지하면 다음과 같은 이점이 있습니다.

유아 사망률 감소
중재 및 유도에 대한 필요성 감소
진료의 질에 대한 더 높은 만족도
조산 위험 감소
제왕 절개에 대한 위험 감소

ACNM은 미국의 CNM 및 CM을 대표하는 전문 협회입니다. 여기에 그들의 치료 철학에 대한 진술이 있습니다.

산전 관리

일반적으로 산부인과의 정기 산전 진료 방문 비용이 산부인과보다 저렴하고 심지어 메디 케이드로도 보장되기 때문에 조산사는 임신에 더 경제적 인 선택입니다.

그러나 보장되는 산전 서비스와 관련 비용을 확인하려면 항상 보험 제공자와상의해야합니다.

조산사를 보든 산부인과를 만나든 임신 위험이 낮은 경우 유사한 산전 검진 일정을 따를 가능성이 큽니다. 이것은 첫 6 개월 동안 한 번의 월간 약속, 7 개월 및 8 개월 동안 두 번의 격월 약속, 그리고 임신 9 개월 동안의 주간 약속을 의미합니다.

즉, 분만 센터 또는 집에서 조산사를 볼 수 있습니다. 어떤 환경에서든 조산사는 산부인과가하는 것보다 산부인과 방문 중에 귀하와 더 많은 시간을 보내며 귀하의 질문에 답하고 교육을 제공하고 귀하를 알아가는 데 시간을 보냅니다.

이러한 약속 중에 조산사는 전체적인 치료에 집중하고 척추 지압사 또는 마사지 요법과 같은 다른 치료 솔루션에 대한 권장 사항을 제공 할 수도 있습니다.

노동 및 출산

산부인과 또는 조산사 사용의 또 다른 주요 차이점은 분만과 분만 중에 작용합니다.

앞서 언급했듯이 조산사는 분만 및 분만시 자연적인 통증 관리 기술을 우선시합니다. 그러나 이것이 진통제를 사용하고 싶다고 말하면 요청을 거부한다는 의미는 아닙니다. (또는 약물없는 출산을 목표로한다면 산부인과가 진통제를 장려한다는 의미도 아닙니다!)

일반적으로 조산사는 의학적으로 절대적으로 필요한 것으로 간주되지 않는 한 제왕 절개를 권장하지 않습니다. 반대로 모든 OB-GYN이 제왕 절개를 옹호한다는 의미는 아닙니다.

집이나 일부 출산 센터에서 출산하기로 선택한 경우, 산전 방문 중에 만나는 조산사는 분만 및 분만 중에 함께있는 조산사와 동일 할 것입니다.

때로는 병원 기반 조산사 및 산부인과의 경우 산전 방문시 제공자가 아기를 분만 할 때 이용 가능하다는 보장이 항상 보장되지는 않습니다. 병원에서 밤새 전화하는 사람에 따라 다를 수 있습니다!

Doulas는 어떻습니까?

Doulas는 분만과 출산에 필요한 신체적, 정서적 지원을 제공하는 분만 코치입니다. 이완, 호흡, 움직임 및 자세와 같은 통증 관리를위한 자연스러운 방법을 우선시합니다. 그들은 또한 파트너에게 많은 감사의 지원과 안내를 제공 할 수 있습니다.

Doulas는 종종 분만 및 분만 팀의 일원으로 조산사 또는 의사와 함께 일하며, 증거에 따르면 분만 및 출산을위한 doula가 있으면 제왕 절개 또는 겸자 또는 진공 청소기 사용과 같은 일부 의료 개입의 필요성이 줄어 듭니다. 또한 출산 경험에 대한 두 부모의 만족도를 높입니다.

출산을 위해 doula로 작업 할 생각이라면 보험이 비용을 충당하는지 확인하십시오. 종종 doula는 보험이 적용되지 않습니다. Doula를 선택할 때 가장 중요한 요소는 신뢰할 수 있고 연결되는 사람을 찾는 것입니다. 그들이 출근 할 때 노동 지원이 될 것이기 때문입니다.

선택을위한 팁

그렇다면 산부인과 또는 조산사에게 더 나은 선택은 무엇입니까? 대답은 자신에게 중요한 것이 무엇인지, 그리고 고위험 임신 범주에 속하는지 여부에 따라 달라집니다.

다음과 같은 경우 산부인과를 선호 할 수 있습니다.

OB-GYN은 임신 위험이 높거나 제왕 절개를 통해 분만을 원하거나 기존의 의료 문제가 우려되는 경우 산전 관리에 탁월한 선택이 될 수 있습니다.

산부인과는 임신하지 않은 여성도 치료하기 때문에 이미 사랑받는 산부인과 환자는 임신 검사가 양성이면 해당 의사와 치료를 계속하기로 결정할 수 있습니다. 분만 응급 상황이 발생하고 제왕 절개가 필요한 경우 의사가 수술을 수행하도록 교육을 받았기 때문에 안심할 수 있습니다.

다음과 같은 경우 조산사를 선호 할 수 있습니다.

임신 위험이 낮은 것으로 간주되는 경우 조산사는 훌륭한 선택이 될 수 있습니다. 이 의료 서비스 제공자는 임신에 대한보다 전체적인 접근 방식과 출산 및 분만뿐만 아니라 임신의 통증과 통증을 처리하기위한 비 의학적 개입에 대한 권장 (및 권장)을 원하는 여성에게 이상적입니다.

또한 조산사는 일반적으로 보험이 적용되며 산부인과보다 저렴할 수 있으며 일부는 가정 방문도 제공합니다.

임신 위험이 높은 경우에도 조산사를 볼 수 있지만, 선택한 조산사가 의료 팀의 일원인지 확인하거나 합병증이 발생할 경우 산부인과와 상담하거나 전화 할 수 있는지 확인하십시오.

또한 합병증은 저 위험 임신에서도 발생할 수 있으므로 필요한 경우 조산사의 의료 개입 계획이 무엇인지 완전히 이해하는 것이 좋습니다.