Medicare 보장, 특히 처방약 보장에 대해 많은 오해가 있습니다. 네 부분 (A, B, C, D)은 입원 및 의사 방문부터 처방약 및 기타 혜택에 이르기까지 다양한 의료 서비스를 다룹니다.
메디 케어 파트 B와 D는 모두 연방에서 정한 다른 지침에 따라 처방약 보장을 제공합니다. Medicare 파트 B는 특정 조건 하에서 특정 유형의 약품 만 보장하지만 Medicare 파트 D는 더 광범위한 약품 보장을 제공합니다.
두 가지 모두 소득에 따라 보험료를 지불해야하며 코 페이, 공제액 및 기타 본인 부담금이 있습니다. 파트 B와 D 사이의 처방 적용 범위에 대한 구체적인 차이점을 살펴 보겠습니다.
Medicare 파트 B는 무엇입니까?
Medicare Part B 보장에는 다음과 같은 다양한 외래 환자 건강 및 의료 서비스가 포함됩니다.
- 의사 방문
- 예방 검진
- 일부 백신 및 약물
- 외래 환자 병원 서비스
- 정신 건강 서비스
보험료, 공제액 및 공동 보험을 포함하여 파트 B에 대해 지불 할 본인 부담금이 있습니다. 요율은 해마다 변경되며, 본인 부담 비용은 근로 소득에 따라 달라집니다.
2021 년 파트 B의 평균 월 보험료는 $ 148.50이고 연간 공제액은 $ 203입니다.
또한 공제액을 충족 한 후 특정 서비스에 대해 20 %의 공동 보험료를 지불해야합니다. 여기에는 의사 비용과 약이 포함됩니다.
Medigap 추가 플랜은 공동 보험 및 기타 본인 부담금을 지원할 수 있습니다.
메디 케어 파트 B는 처방약을 보장합니까?
Medicare 파트 B는 귀하가 특정 기준을 충족하는지 여부에 따라 일부 처방약을 보장합니다. 파트 B에서 보장하는 대부분의 약품은 의료 전문가가 관리합니다.
파트 B가 보장하는 약품의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.
- 독감, 폐렴, B 형 간염과 같은 백신
- 특정 주사 및 주입 약물
- 일부 이식 약물
- 분무기로 투여되는 약물
- 말기 신장 질환 (ESRD)을 치료하기위한 약물
파트 B 처방약 보장의 이점은 무엇입니까?
약물은 수혜자 비용의 상당 부분을 차지합니다. 메디 케어 서비스에 지출되는 $ 5 당 거의 $ 1는 의약품입니다.
메디 케어 파트 B 약품 비용에 지출되는 대부분의 비용은 일부 약품이 부담합니다.파트 B는 다음과 같은 매우 값 비싼 의약품을 보장합니다.
- 면역 억제제
- 골다공증 주사
- 면역 글로불린
- ESRD 약물
Medicare 파트 D 란 무엇입니까?
Medicare 파트 D는 지역 약국, 우편 주문 약국 또는 다른 약국 제공 업체로부터받을 수있는 대부분의 외래 환자 약품을 보장합니다.
플랜에 따라 파트 D는 파트 A 또는 B로 보장되지 않는 약품을 보장합니다. 플랜은 민간 보험 회사에서 제공하며 거주지에 따라 많은 선택 사항이 있습니다.
등록은 공개 등록 기간 동안 매년 10 월 15 일부터 12 월 7 일 사이에 이루어집니다. 귀하는 자동으로 등록되지 않으며 특정 유형의 약품 보장이없는 경우 지연 등록 벌금이 부과됩니다.
Medicare는 모든 플랜이 가장 많이 처방 된 치료 클래스에서 최소 두 가지 약물을 보장하도록 요구합니다.
파트 D는 다음을 다루지 않습니다.
- 불임 약물
- 체중 감소 또는 체중 증가를위한 약물
- 탈모와 같은 미용 제
- 발기 부전 치료제
- 처방전없이 살 수있는 약 또는 보충제
파트 D 플랜은 다음 6 개 클래스의 약품을 보장해야합니다.
- 항우울제
- 항 경련제
- 항 레트로 바이러스제
- 항 정신병 약
- 면역 억제제
- 항암
개별 계획 비용은 다음에 따라 다릅니다.
- 당신이 사는 곳
- 당신의 수입
- 당신이 원하는 커버리지
- 주머니에서 지불하고 싶은 것
Part D 처방약 보장의 이점은 무엇입니까?
Medicare 파트 D는 처방약 비용 지불에 도움이되는 중요한 혜택입니다. Medicare는 약품 비용의 많은 부분을 부담하지만 귀하는 여전히 일부 부분을 지불해야합니다. 약물 비용이 수년에 걸쳐 꾸준히 증가했기 때문에 파트 D 보장을 받으면 약물 비용을 크게 절약 할 수 있습니다.
또한 파트 D는 자발적이지만 일부 약품 보장이없는 경우에는 보험료에 영원히 추가되는 벌금이 있습니다. 따라서 현재 약을 복용하지 않더라도 자격이있을 때 파트 D 플랜을 선택하는 것이 좋습니다.
메디 케어 처방약 플랜 찾기
- Medicare 웹 사이트를 방문하거나 800-633-4227로 전화하십시오.
- 질문에 도움이되는 네비게이터를 찾으십시오.
- 지역 계획에 대해 주 내비게이터와 상담하십시오.
귀하에게 적합한 Medicare 처방전 보장을 결정하는 방법
처방약 보장을 위해 Medicare Part B 및 Part D 플랜을 선택할 때 몇 가지 옵션이 있습니다.
그들은 다른 처방전 보장을 제공하며 일반적으로 둘 중 하나를 선택하지 않습니다. 귀하의 건강 관리 필요에 따라 처방약 비용을 최대한 절약하려면 두 플랜이 모두 필요할 수 있습니다.
계획을 선택할 때 다음 사항을 고려하십시오.
- 보장되는 약품
- 담당 의사와 약국이 플랜에 포함되어있는 경우
- 본인 부담금
- 요금제 등급 (5 성급 요금제가 더 비쌉니다)
- 의사 사무실에서 주사가 필요한 경우
- 의약품 보장에 대한 각 플랜의 한도
- 추가 보험이 필요한 경우
- 본인 부담 비용에 포함되지 않는 기타 비용
아래 표는 파트 B와 D가 어떻게 비교되는지 요약합니다.
테이크 아웃
- Medicare 파트 B와 D는 자격 기준 충족에 따라 다양한 방식으로 처방약을 보장합니다. 대부분의 사람들은 전반적인 건강 상태에 따라 약물 비용을 지불하는 데 도움이되는 두 가지 계획을 모두 가지고 있습니다.
- 파트 B는 일부 약품에만 적용되는 반면 파트 D는 지역 약국이나 기타 약국 제공 업체로부터받는 많은 약품에 적용됩니다.
- 귀하의 소득, 본인 부담금 지불을 원하는 금액, 원하는 보장 유형에 따라 많은 플랜과 자격 규칙이 있습니다.
- 이를 필요로하는 사람들을 위해 Medicare는 Extra Help 프로그램을 통해 보험료 및 본인 부담금을 지원할 수도 있습니다.
이 기사는 2021 년 메디 케어 정보를 반영하기 위해 2020 년 11 월 20 일에 업데이트되었습니다.
