크론 병에 대한 생물학적 요법

관해는 크론 병 환자의 주요 목표입니다. 생물학적 요법은 증상을 줄여 완화를 얻을 수있을뿐만 아니라 염증으로 인한 장 손상을 치유 할 수 있습니다.

생물학적 요법은 일반적으로 다른 방법으로는 완화를 찾지 못한 더 심각한 크론 병 증상이있는 사람들에게 처방됩니다.

그러나 현재 가이드 라인에서는 의사가 중대한 질병이있는 사람들을위한 생물학적 제제를 1 차 접근 방식으로 처방 할 것을 권장합니다.

생물학적 요법은 장에서 염증을 유발하는 특정 화학 물질을 차단하여 작동합니다.

크론 병에 대한 대부분의 생물학적 제제는 종양 괴사 인자 (TNF)라는 단백질을 차단합니다. 다른 생물학적 제제는 인테그린이라는 면역 세포를 차단하고 다른 생물학적 제제는 인터루킨 -23 (IL-23) 및 인터루킨 -12 (IL-12)라는 단백질에 작용합니다. 이것이 생물학적 요법이 장의 염증을 막는 방법입니다.

항 -TNF 생물학적 제제는 장과 기타 기관 및 조직에서 염증을 촉진하는 단백질을 결합하고 차단합니다.

많은 사람들이 이러한 약물의 혜택을받으며 때로는 즉시 또는 최대 8 주까지 개선을 경험합니다.

세 가지 항 TNF 생물학적 제제는 다음과 같습니다.

• 휴미라
• 레미케이드
• Cimzia

휴미라

Humira는 의료 전문가의 초기 시연 후자가 관리 치료입니다.

의사가 직접 주사를 할 수 있다고 결정하면 내부에 용량 조절 약물이 담긴 펜 세트를 제공합니다.

또한 처음 30 일 동안 얼마나 많은 주사를 맞아야하는지에 대한 지침이 제공됩니다. 처음 30 일이 지나면 환자는 일반적으로 2 주마다 휴미라 펜을 사용합니다.

레미케이드

Remicade는 사람들이 플레어 업을 더 잘 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 증상이 재발하지 않도록 차도를 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

Remicade는 혈류에 직접 투여되어 즉시 작동하여 증상을 완화 할 수 있습니다.

의료 시설에서 관리합니다. 숙련 된 의료 전문가가 치료 중 및 치료 후 부작용을 모니터링하기 위해 가까이있을 것입니다.

Remicade는 매일 복용 할 필요가 없습니다. 세 번의 시작 접종 후, 사람들은 종종 1 년에 최소 6 번의 용량으로 혜택을 보게됩니다.

단점은 Remicade를 의료 시설에서 2 시간 동안 정맥 주사해야한다는 것입니다.

Cimzia

Cimzia는 작은 주사를 통해 투여됩니다. 주사는 의사의 사무실이나 집에서 할 수 있습니다.

진료실에서 치료를 받기로 선택한 경우 분말 형태로 치료를받을 수 있습니다. 분말은 멸균 수와 혼합 된 다음 주입됩니다.

다른 옵션은 미리 채워진 주사기를 사용하는 것입니다. 주사기에는 이미 측정 된 용량으로 혼합 된 약물이 들어 있습니다. 집이나 병원에서 사용할 수 있습니다.

직접 치료를 선택하면 주사기 2 개와 치료 지침이 포함 된 패키지를 받게됩니다.

처음 3 회 복용 후, 2 주에 한 번 투여하면 4 주에 한 번씩 Cimzia를 복용 할 수 있습니다.

Crohn의 두 가지 항 인테그린 생물학적 제제는 다음과 같습니다.

• Tysabri
• Entyvio

Tysabri

이러한 유형의 생물학적 제제는 이러한 세포 표면의 단백질을 차단하여 염증을 유발하는 백혈구가 조직으로 들어가는 것을 방지합니다.

Tysabri는 4 주마다 정맥으로 투여됩니다. 전체 복용량을받는 데 약 1 시간이 걸립니다.

그 후 보통 한 시간 동안 관찰됩니다. Tysabri는 일반적으로 TNF 차단제, 면역 조절제 또는 코르티코 스테로이드에 잘 반응하지 않거나 내성이있는 사람들에게 사용됩니다.

Tysabri를 고려중인 크론 병 환자는 매우 심각한 부작용을 알고 있어야합니다.

Tysabri를 복용하는 사람들은 진행성 다 초점 백혈병 증 (PML)이라고하는 희귀 뇌 질환에 걸릴 위험이 높습니다. 이는 사전에 테스트 할 수있는 바이러스 때문입니다.

Crohn 's에 Tysabri를 처방하는 의료 서비스 제공자는 이러한 위험에 대해 경고합니다. 또한 TOUCH라는 처방 프로그램에 등록하는 방법도 설명합니다. 이 프로그램은 Tysabri를받을 수있는 유일한 방법입니다.

Entyvio

Tysabri와 마찬가지로 Entyvio는 TNF 차단제, 면역 조절제 또는 코르티코 스테로이드에 잘 반응하지 않거나 내성이 있거나 다른 이유로 복용 할 수없는 중등도에서 중증 크론 병을 앓고있는 성인을 치료하도록 승인되었습니다.

Tysabri와 유사하게 작용하여 특정 백혈구에 작용하여 Crohn 's와 관련된 장 염증을 유발하는 것을 방지합니다.

그러나 Entyvio는 장별로 다르며 PML과 동일한 위험이없는 것으로 보입니다.

Entyvio는 의사의 치료를 받아 정맥 주입으로 제공됩니다. 치료 첫날에 30 분 이상 제공됩니다. 그런 다음 2 주차, 6 주차 및 이후 8 주마다 반복됩니다.

14 주까지 크론 병 증상이 개선되지 않으면 Entyvio 요법을 중단해야합니다. Entyvio를 시작하기 전에 예방 접종에 대한 최신 정보를 확인하십시오.

Stelara

세 번째 종류의 생물학적 제제는 IL-12 및 IL-23 작용제입니다.

Stelara는 기존 요법에 충분히 반응하지 않은 중등도에서 중증의 크론 병 성인 치료 용으로 승인 된이 등급의 약물입니다.

이 약물은 염증 과정에서 중요한 역할을하는 특정 단백질을 표적으로합니다.

Stelara는 처음에는 의료 전문가의 감독하에 정맥 주사됩니다.

다음 복용량은 의료 서비스 제공자가 8 주마다 피부 아래 주사를 통해 또는 훈련 후자가 투여를 통해 투여 할 수 있습니다.

부작용

이점은 종종 위험보다 훨씬 크지 만 생물학적 치료는 심각한 부작용을 나타냅니다. 생물학적 치료 과정은 감염과 싸우는 신체의 능력을 감소시킵니다.

이것은 결핵 및 뇌 감염을 포함한 기타 감염을 일으킬 수 있습니다.

또한 생물학적 제제를 복용하는 사람들, 특히 젊은 사람들에게서 특정 유형의 암에 걸릴 확률이 높아집니다. 하나는 간 비장 T 세포 림프종입니다. 이러한 유형의 암은 종종 치명적입니다.

생물학적 제제의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

• 주사 부위 주변의 발적, 통증, 가려움증 또는 부기
• 저혈압
• 두드러기 또는 발진
• 복통
• 두통
• 발열 또는 오한
• 구역질
• 기침 또는 인후염
• 호흡 곤란
• 허리 통증

특별 고려 사항

생물학적 제제는 모든 사람에게 안전하지 않을 수 있습니다. 다음과 같은 경우 고려 사항에 대해 의사와 상담하십시오.

• 결핵 (TB)이있다
• 심장병이있다
• 감염되기 쉽다

결핵

결핵은 심각한 전염성 폐 질환입니다. 크론 병에 사용되는 생물학적 제제는 이전에 노출 된 적이있는 사람들의 휴면성 결핵 감염을 재 활성화 할 위험을 증가시킬 수 있습니다.

의사는 생물학적 제제로 Crohn의 치료를 시작하기 전에 결핵 검사를해야합니다. 질병에 노출 된 적이있는 사람들은 그것을 모를 수도 있습니다. 의사는 생물학적 제제를 복용하기 전에 결핵 치료를 권장 할 수 있습니다.

감염

생물학적 제제는 감염과 싸우는 능력을 감소시킬 수 있기 때문에 감염 가능성이 더 높으면 의사가 다른 유형의 요법을 제안 할 수 있습니다.

심장 질환

항 TNF 약물은 특정 심장 질환을 가진 사람들에게 위험이 높습니다. 여기에는 심장이 신체에 충분한 혈액을 공급할 수없는 심부전이 포함됩니다.

크론 병에 대한 생물학적 제제를 복용하는 동안 발이 부어 오르거나 숨이 차는 경우 가능한 한 빨리 의사에게 알리십시오. 이는 심부전의 징후 일 수 있습니다.

다른 문제

생물학적 요법은 때때로 다른 심각한 건강 문제와 관련이 있습니다. 생물학적 제제를 복용하는 사람들에게 다음과 같은 건강 문제가 때때로 (드물지만)보고되었습니다.

• 림프종
• 특정 혈액 질환 (출혈, 멍)
• 심한 알레르기 반응
• 간 손상
• 무감각, 쇠약, 얼얼함 또는 흐릿한 시력, 복시 또는 부분 실명과 같은 시각 장애를 포함한 신경 학적 문제

의사와상의하여 자신에게 가장 적합한 치료법을 결정하십시오.

테이크 아웃

Biologics는 크론 병 치료에 이점을 제공합니다. 이러한 약물은 특히 장 염증을 유발하는 신체의 물질을 표적으로하기 때문입니다.

의사는 모든 옵션과 그 이점 및 위험에 대해 논의 할 수 있습니다. 또한 가장 효과적인 치료법을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.

어떤 경우에는 생물학적 약물의 제네릭 버전 인 "바이오시 밀러"를 사용할 수 있습니다. 그들은 귀하의 크론을 관리하고 비용을 절약하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

이것이 옵션인지 의사가 알려줄 수 있습니다.