한눈에
- Humana는 Medicare Advantage (Part C) 플랜을 제공하는 민간 보험 회사입니다.
- Humana는 HMO, PPO, PFFS 및 SNP 플랜 옵션을 제공합니다.
- 귀하의 지역에서 모든 Humana Medicare Advantage 플랜을 이용할 수있는 것은 아닙니다.
- 2020 년 Newsweek는 Humana를 모든 건강 보험 회사 중 고객 서비스 부문에서 2 년 연속 1 위를 차지했습니다.
이미 메디 케어 어드밴티지 (메디 케어 파트 C) 플랜을 이용하기로 결정한 경우 여전히 몇 가지 결정을 내려야합니다. 이들 중 하나는 귀하의 보장을 제공 할 보험 제공 업체입니다.
Humana는 켄터키에 본사를 둔 영리 건강 보험 회사이며 Medicare의 승인을 받아 Part C 플랜을 판매합니다. Humana가 제공하는 계획, 비용, 보장 대상 등에 대해 이야기하겠습니다.
Humana Medicare Advantage 플랜 옵션
Humana HMO 계획
HMO (Health Maintenance Organization) 플랜은 경제성 때문에 많은 사람들에게 매력적입니다. 많은 우편 번호에는 월 보험료가 $ 0 인 플랜이 있습니다.
법에 의해 요구되는이 플랜은 최소한 원래의 메디 케어만큼 보장하므로 입원 보장, 의료 보장 및 연간 검진 약속 및 백신을 포함한 예방 치료를받을 수 있습니다.
다른 HMO와 마찬가지로 귀하는 플랜의 제공자 네트워크 내에서 귀하의 주치의 (PCP)를 포함한 귀하의 의사를 선택해야합니다. Humana는 특정 상황에서 네트워크 외부 제공자를 선택할 수있는 서비스 지점 (HMO-POS) 플랜을 제공합니다.
전문의 및 기타 제공자를 만나려면 PCP의 추천이 필요합니다.
Humana의 HMO는 미국 외 지역의 응급 의료 서비스를 보장합니다.
Humana의 일부 HMO에는 독립형 Medicare Part D 플랜과 같거나 더 나은 처방약 보장도 포함됩니다.
이러한 플랜의 대부분은 많은 지역 체육관 및 헬스 클럽에 대한 무료 회원권을 포함합니다. 모든 피트니스 시설이이 목록에 포함 된 것은 아닙니다.
Humana PPO 계획
PPO (Preferred Provider Organization) 플랜은 귀하가 원하는 메디 케어 승인 의사를 선택할 수있는 자유를 제공합니다. 그러나 계획 외 공급자는 대부분의 경우 비용이 더 많이 듭니다.
전문의를 만나기 위해 추천이 필요하지 않습니다.
이 플랜은 네트워크 내 가정 건강 관리를 제공합니다. 또한 안과, 치과, 처방약 보장 및 피트니스 프로그램과 같은 추가 옵션을 제공합니다.
미국 이외 지역의 응급 치료는 또 다른 추가 혜택입니다.
Humana PFFS 계획
PFFS (Private Fee for Service) 계획은 모든 곳에서 사용할 수 없습니다.
PFFS 플랜을 사용하면 Humana의 PFFS 서비스 약관 및 지불 조건에 동의 한 경우 Medicare 승인 의사를 볼 수 있습니다.
Humana PFFS 플랜은 기존 Medicare 및 기타 보충 플랜과 다릅니다. 보험사로서 Medicare가 아닌 Humana는 의료 제공자 및 병원에 지불하는 금액과 귀하의 치료 비용을 결정합니다.
PFFS 플랜을 사용하면 주치의를 선택할 필요가 없습니다. 또한 전문의를 만나기 위해 추천이 필요하지 않습니다.
대부분의 연간 예방 검사는 무료로받을 수 있습니다.
서비스를 받기 전에 의사가 Humana PFFS 네트워크와 지속적인 계약을 맺고 있는지 확인하는 것이 매우 중요합니다. 응급 서비스가 필요하지 않으면 진료를받는 의사가 귀하를 치료하거나 귀하의 플랜에서 지불을 수락 할 것이라는 보장이 없습니다.
처방약 보장은 대부분의 PFFS 플랜에 포함되지만 전부는 아닙니다.
미국 이외 지역의 응급 치료는 보장됩니다.
네트워크에 속하지 않은 의사는 제공된 서비스에 따라 또는 사례별로 PFFS 플랜을 통해 지불을 수락 할 수 있으므로 의사가 다른 환자를 치료 했더라도 의사가 귀하를 치료할 것인지 확신 할 수 없습니다. 당신이하는 것과 동일한 PFFS 계획.
Humana SNP
SNP (Special Needs Plan)는 일반적으로 무료이며 공동 부담금, 보험료 또는 공동 보험이 필요하지 않습니다.
SNP는 다음과 같은 특정 기준을 충족하는 경우에만 사용할 수 있습니다.
- 요양원과 같은 특정 유형의 입원 환자 환경에서 생활
- SNP에 대해 Medicare에서 승인 한 장애 만성 질환이있는 경우
- Medicare 및 Medicaid 모두에 대한 자격
Humana는 약 20 개 주에서 사용 가능한 두 가지 유형의 SNP를 제공합니다. 한 가지 유형은 Medicaid와 Medicare 모두에 대한 자격이있는 사람들을위한 것입니다. 다른 유형은 다음과 같은 특정 만성 건강 상태가있는 사람들을위한 것입니다.
- 심혈관 질환
- 만성 심장병
- 만성 폐 질환
- 당뇨병
- 말기 신장 질환 (ESRD)
Humana SNP 수혜 자격이있는 경우 원래 Medicare와 Medicare Part D의 모든 혜택을 받게됩니다.
당뇨병과 같은 질환 및 예방 치료를위한 건강 및 웰빙 프로그램도 포함될 수 있습니다. 귀하의 SNP는 또한 정기 치과 진료, 안과 진료, 청각 진료 및 비 응급 의료 수송 서비스를 보장 할 수 있습니다. 처방전없이 구입할 수있는 (OTC) 수당은 일반적으로 정해진 금액에 포함됩니다.
Humana Part D 옵션
Humana는 세 가지 유형의 Part D 처방약 플랜을 제공합니다. 이 파트 D 플랜은 처방약 비용 관리에 사용됩니다.
Humana Walmart Value Rx 플랜
Humana Walmart Value Rx 플랜에 따라 Humana는 Walmart, Walmart Neighborhood Markets 및 Sam ’s Club 약국과 협력하여 선호하는 비용 분담 파트너입니다.
이를 통해 Humana는 Walmart에서 약을 구매하는 사람들에게 추가 처방전 할인을 제공 할 수 있습니다.
Humana Walmart Value Rx 플랜의 이점은 다음과 같습니다.
- 전국적으로 $ 17.20 월간 플랜 프리미엄
- 계층 1 및 2 의약품에 대해 $ 0 공제 가능
- 3 단계에서 5 단계 약품에 대한 연간 공제액 $ 445
- Walmart, Walmart Neighborhood Markets 및 Sam ’s Club에서 30 일 분량의 특정 제네릭 약품에 대해 최저 $ 1의 매장 내 코 페이먼트
- Humana의 우편 배달 약국을 통해 Tier 1 선호 제네릭 90 일 분량에 대해 최저 $ 3의 코 페이
- 플랜의 보험 적용 약품 목록에있는 3,500 개 이상의 약품
Humana Walmart Value Rx 플랜을 선택하기 전에 약국 서비스를 제공하는 Walmart 위치 근처에 거주하고 있는지 확인하십시오. 이 플랜에 따라 다른 약국을 이용할 수 있지만 Humana의 선호하는 비용 분담 파트너를 사용하지 않으면 추가 할인을받을 수 없습니다.
Humana Premier Rx 플랜
Walmart Value Rx 플랜과 마찬가지로 Humana Premier Rx 플랜은 선호하는 비용 분담 파트너로 Walmart를 사용합니다. 즉, Walmart 위치와 가까운 곳에 거주하는 것이 처방전을 최대한 절약하는 데 중요합니다.
이 플랜은 월마트 밸류 Rx 플랜 (주 또는 지역에 따라 월 $ 58.30에서 $ 72.50까지)보다 보험료가 높지만 Humana Premier Rx 플랜에는 다음과 같은 추가 혜택이 포함됩니다.
- 계층 1 및 2 의약품에 대해 $ 0 공제 가능
- Humana의 우편 배달 약국 서비스에서 제공하는 티어 1 및 2 약품의 90 일 공급량에 대한 코 페이먼트 $ 0
- Humana Pharmacy, Walmart, Walmart Neighborhood Markets, Sam ’s Club, Publix, Kroger, Harris Teeter, HEB 및 Costco 약국에서 선호하는 비용 분담
- 전국적으로 3 단계에서 5 단계 약품에 대해 연간 공제액 $ 445, 푸에르토 리코에서는 $ 305
- 플랜의 보장 약품 목록에있는 3,700 개 이상의 약품
Humana 기본 Rx 계획
Humana의 다른 Part D 플랜과 달리 Humana Basic Rx 플랜을 사용하면 플랜의 네트워크에 속한 약국을 선택할 수 있습니다.
Humana Basic Rx Plan 보험료는 주 또는 지역에 따라 월 $ 19.70에서 $ 45.00입니다. 플랜의 연간 공제액은 $ 445입니다.
Humana Basic Rx 플랜의 이점은 다음과 같습니다.
- 티어 1 약품 30 일 분량에 대한 코 페이먼트 $ 1
- 모든 네트워크 내 표준 소매 약국에서 공제 된 후 30 일 분량의 티어 2 약품에 대한 코 페이먼트 $ 4
- 90 일 분량의 티어 1 및 2 약품 (공제액 후)에 대해 $ 0의 코 페이로 Humana의 우편 배달 약국을 통한 선호 비용 분담
Humana Medigap 옵션
Medigap이라고도하는 Humana의 Medicare 보충 보험 플랜은 Medicare 파트 A 및 B가 보장하지 않는 비용을 지불하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 비용에는 공동 보험, 공제액 및 코 페이가 포함됩니다.
Humana는 8 가지 Medigap 플랜을 제공합니다.
- 플랜 A
- 플랜 B
- 플랜 C
- 플랜 F
- 플랜 G
- 계획 K
- 플랜 L
- 계획 N
모든 보험 회사의 각 Medigap 플랜에 대한 혜택은 동일하지만 약간의 차이 만 있습니다.
그러나 매우 다를 수있는 것은 함께가는 회사입니다. 이는 서비스 품질과 플랜 가격에 영향을 미칠 수 있습니다.
이러한 제품을 경쟁 보험사와 비교하여 최상의 가격과 보장을 받으십시오.
어떤 주에서 Humana Medicare Advantage 플랜을 제공합니까?
Humana는 49 개 주에서 Medicare Advantage 플랜을 제공합니다. Medicare Advantage 플랜은 현재 알래스카에서 판매되지 않습니다.
전국적으로 광범위하게 이용 가능하지만 특정 유형의 플랜 및 보장 옵션은 특정 지역에서만 제공 될 수 있습니다. 즉, 다른 주에있는 친척이 Humana 플랜을 보유하고있는 경우 동일한 플랜을 사용하지 못할 수 있습니다.
Humana Medicare Advantage 플랜은 무엇을 보장합니까?
위에서 설명한 것처럼 각 유형의 Humana Medicare Advantage 플랜에는 원래 Medicare가 제공하는 것보다 다양한 추가 서비스가 제공됩니다. 다음은 많은 Humana 플랜이 제공하는 몇 가지 보장 혜택입니다.
- 전망
- 이의
- 처방약
- 가정 건강 관리
- 체육관 멤버십 또는 피트니스 프로그램
Humana Medicare Advantage 플랜의 비용은 얼마입니까?
Humana Medicare Advantage 건강 플랜은 주 및 보장에 따라 다릅니다. 일부는 처방약 플랜을 포함 할 수있는 반면 다른 일부는 치과, 청력 및 시력과 같은 추가 서비스를 포함 할 수 있습니다.
Medicare.gov의 플랜 찾기 도구를 사용하여 사용 가능한 Humana Medicare Advantage 플랜을 검색 할 수 있습니다. 우편 번호와 카운티를 입력하면 사용 가능한 플랜을 볼 수 있습니다.
다음은 2021 년에 전국의 다양한 Humana Medicare Advantage 플랜에서 보게 될 비용의 샘플입니다.
Medicare Advantage는 무엇입니까?
Medicare Advantage (Part C) 플랜은 원래 Medicare가 제공하는 것보다 추가 보장을 제공하는 플랜입니다. 각 플랜에 대한 비용은 귀하가 선택한 보장 수준과 지리적 위치에 따라 다릅니다.
Medicare Advantage 플랜은 최소한 원래 Medicare만큼 법적으로 보장해야합니다. 그들이 제공하는 추가 서비스에는 일반적으로 치과 보험, 안과, 청력 및 처방약이 포함됩니다.
테이크 아웃
Humana는 대부분의 국가에서 광범위한 Medicare Advantage 플랜을 제공합니다. 이러한 플랜은 법률에 따라 최소한 원래 Medicare만큼 많은 보장을 제공해야합니다.
대부분의 플랜은 안과, 치과 및 처방약과 같은 더 많은 유형의 보장을 제공합니다. 선택할 수있는 플랜은 우편 번호를 서비스해야합니다. 비용은 플랜에 따라 다릅니다.
