한눈에
- Medicare Advantage (Part C) 플랜은 Medicare 보장의 여러 요소를 결합한 개인 보험 플랜입니다.
- Highmark는 펜실베니아, 웨스트 버지니아 및 델라웨어에서 Medicare Advantage 플랜을 판매합니다.
- 2019 년 기준, Highmark는 커버리지 영역에서 약 560 만 명의 회원에게 서비스를 제공했습니다.
- 필요와 예산에 따라 몇 가지 계획을 사용할 수 있습니다.
Medicare Advantage (Part C) 플랜은 Medicare 프로그램의 여러 요소를 개인의 필요와 예산에 맞게 설계된 맞춤형 패키지로 결합합니다.
Medicare와 계약을 맺은 Highmark와 같은 개인 보험사에서 제공합니다. 이러한 플랜에는 병원 및 의사 서비스와 처방약 및 치과 보장과 같은 옵션 프로그램이 있습니다.
Highmark가 2021 년에 제공하는 Medicare Advantage 옵션에 대해 알아 보려면 계속 읽으십시오.
Highmark Medicare Advantage 플랜 옵션
Highmark는 두 가지 유형의 Medicare Advantage (Part C) 플랜, 즉 HMO (Health Maintenance Organization) 플랜과 PPO (Preferred Provider Organization) 플랜을 제공합니다.
각 Highmark Medicare Advantage 플랜에는 추가 서비스 및 보장의 조합이 다릅니다.
Highmark HMO 계획
HMO 플랜은 일반적으로 가장 많은 비용 절감 효과를 제공하지만 플랜의 네트워크 내에서 의사와 병원의 치료를받는 것을 제한합니다. 이러한 서비스는 HMO POS (Point-of-Service) 플랜의 형태로도 제공 될 수 있으며,이를 통해 네트워크 외부 제공자를 볼 수 있습니다.
Highmark PPO 계획
PPO 플랜은 더 많은 유연성을 제공합니다. 이를 통해 치료를 위해 플랜의 네트워크 외부로 이동할 수 있지만 비용이 더 많이 듭니다. 이러한 플랜에 대해 더 높은 보험료를 지불하고 네트워크 외부 제공자를 선택할 때 더 높은 코 페이먼트를 지불하게 될 것입니다.
Highmark Part D 옵션
Highmark는 여러 Medicare Advantage 플랜에 따라 처방약 보장을 제공합니다. 또한 독립형 처방약 또는 파트 D 보장을 제공합니다.
이러한 독립형 Part D 플랜의 월 보험료는 다양하며, 더 비싼 플랜은 전문 의약품에 대해 더 많은 비용을 절약 할 수 있습니다. 각 플랜에는 갭 (또는 "도넛 홀") 보장 및 재해 보장이 포함됩니다.
어떤 주에서 Highmark Medicare Advantage 플랜을 제공합니까?
Highmark와 Blue Shield 구성 요소는 미국 최대의 건강 보험 기관 중 하나입니다.
피츠버그에 본사를 둔 Highmark는 다음 지역에 거주하는 사람들에게 여러 Medicare Advantage 플랜을 제공합니다.
- 펜실베니아
- 웨스트 버지니아
- 델라웨어
Highmark Medicare Advantage 플랜은 무엇을 보장합니까?
각 Highmark Medicare Advantage 플랜은 몇 가지 기본 서비스를 보장하며, 귀하가 구매하기로 선택한 경우 플랜은 처방약 보장 및 치과 플랜과 같은 추가 서비스를 제공합니다.
기본 범위
메디 케어 파트 A와 B로 구성된 오리지널 메디 케어에 따라 제공되는 서비스에는 병원 입원 환자 서비스, 호스피스 간호, 제한적 전문 간호, 외래 및 의사 방문, 예방 진료 및 일부 치료가 포함됩니다.
추가 옵션
귀하의 필요와 예산에 따라 추가 서비스가 추가 될 수 있습니다. Highmark Medicare Advantage 플랜의 일부로 제공되는 선택적 서비스는 다음과 같습니다.
- 정기적 인 연례 시력, 치과 및 청력 검사
- 안경 또는 연락처
- 보청기
- 치과 작업
- 카이로 프랙틱 케어
- 장외 구매 수당
- 웰빙 및 피트니스 프로그램
- 처방약 보장
Highmark는 또한 다음을 포함한 일부 계획과 함께 다양한 전문 서비스를 제공합니다.
- Highmark Clinical Care Team : 건강 증진을 목표로하는 의료 전문가들로 구성된 개인화 된 팀
- Blues on Call : 일반적인 의료 질문에 대한 24/7 대기 간호 서비스
- AIS 가정 방문 프로그램 : 심각한 질병을 앓고있는 사람들을위한 추가 지원
- Highmark House Call : 의약품 및 병력을 검토하고 질문에 답하기 위해 의료 서비스 제공자가 매년 가정 방문
- PALS (People Able to Lend Support) : 도움이 필요한 Highmark 회원에게 추가 지원을 제공하는 자원 봉사자 조직
- SilverSneakers : 노인을 위해 고안된 국가 피트니스 프로그램
Highmark Medicare Advantage 플랜의 비용은 얼마입니까?
Highmark Medicare Advantage 플랜은 월 보험료를 청구 할 수 있지만 다른 플랜에는 $ 0 보험료가 있습니다. 모든 플랜에는 코 페이먼트, 공동 보험 및 공제액이 있습니다. 비용은 귀하가 선택한 플랜 및 보장 수준에 따라 다릅니다.
다음은 Highmark의 적용 범위에 대한 몇 가지 예입니다.
Medicare Advantage (Medicare 파트 C) 란 무엇입니까?
Medicare Advantage (파트 C)는 민간 보험 제공 업체를 통해 제공되는 건강 관리 플랜입니다.
파트 C는 원래 메디 케어 플랜의 모든 요소 (메디 케어 파트 A를 통한 입원 환자 진료 및 메디 케어 파트 B를 통한 외래 환자 진료)와 처방 보험 (메디 케어 파트 D), 치과 보험 등과 같은 추가 제품 및 서비스를 결합합니다.
이용 가능한 플랜과 제품은 위치에 따라 다릅니다. 귀하의 특정 의료 요구와 예산에 맞게 Medicare Advantage 플랜을 조정할 수 있습니다. 추가 보장 및 서비스는 더 많은 비용이 들며 귀하의 플랜은 귀하가 선택할 수있는 제공자, 서비스 및 제품에 대한 제한을 설정할 수 있습니다.
Medicare의 플랜 비교 도구를 사용하여 Medicare Advantage 플랜을 비교할 수 있습니다.
Medicare Advantage에 등록해야하는 경우
특정 등록 기간 동안 Medicare Advantage 플랜에 가입 할 수 있습니다. 먼저 Medicare 파트 A 및 B에 등록해야합니다. 그런 다음 공개 등록 기간 동안 Medicare Advantage에 등록 할 수 있습니다.
- 초기 등록. 이것은 65 세 생일 무렵의 7 개월 기간입니다. 귀하는 Medicare 수혜 자격이되며 65 번째 생년월일 전후 3 개월에 등록 할 수 있습니다.
- 1 월 1 일부터 3 월 31 일까지. 이것은 Medicare Advantage 공개 등록 기간입니다.
- 10 월 15 일부터 12 월 7 일까지.이 기간은 모든 Medicare 부품 및 플랜에 대한 공개 등록입니다.
- 4 월 1 일부터 6 월 30 일까지.이 기간 동안 Part C 플랜을 통한 처방약 보장이없는 경우 Medicare Part D 플랜을 추가 할 수 있습니다.
- 특별 등록 기간. 이 기간은 이사 또는 보장 상실과 같은 특정한 삶의 변화가 발생한 후 8 개월 동안 지속되는 기간입니다.
테이크 아웃
- Highmark는 펜실베니아, 웨스트 버지니아 및 델라웨어 전역에서 다양한 Medicare Advantage 플랜을 제공합니다.
- 모든 보험이 모든 보장 지역에서 제공되는 것은 아닙니다.
- 가격은 귀하의 위치, 치료 수준 및 선택한 서비스에 따라 다릅니다.
