메디 케어 및 구강 수술 : 보장 대상은 무엇입니까?

Medicare 자격이 있고 구강 수술을 고려중인 경우 비용을 충당 할 수있는 옵션이 있습니다.

오리지널 메디 케어는 치아 또는 잇몸 건강에 특별히 필요한 치과 서비스를 보장하지 않지만, 의학적 상태에 대한 구강 수술은 보장 할 수 있습니다. 일부 Medicare Part C 플랜 (Medicare Advantage)도 치과 보험을 제공합니다.

Medicare에서 보장하는 구강 수술 유형과 이유를 살펴 보겠습니다.

Medicare는 구강 수술을 언제 보장합니까?

때때로 구강 수술은 암이나 심장 질환과 같은 의학적 상태에 대한 치료 계획의 일부로 필요합니다. 이러한 경우 구강 수술은 의학적으로 필요한 절차로 분류됩니다.

각 상황이 다르기 때문에 귀하의 구강 수술이 원래 Medicare에서 보장되는지 여부를 결정하려면 담당 의사와 상담하거나 플랜의 특정 기준을 검토하십시오.

오리지널 메디 케어가 구강 수술을 보장 할 수있는 경우
Original Medicare (Medicare Part A)는 다음과 같은 의학적으로 표시된 경우 구강 수술 비용을 부담합니다.
손상되거나 병든 치아의 발치는 방사선 치료를 시작하기 전에 의학적으로 필요할 수 있습니다. 이것은 하악 (뼈) 사망의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
구강 감염을 예방하기 위해 장기 이식을 받기 전에 손상되거나 병든 치아를 추출해야 할 수 있습니다.
턱 골절이 있고이를 수리하거나 복원하기 위해 수술이 필요한 경우 Medicare에서 해당 비용을 부담합니다.
Medicare는 종양 제거 후 턱을 복구하거나 복원해야하는 경우 구강 수술도 보장합니다.

구강 수술이 필요하다는 것을 알고 있다면 어떤 Medicare 플랜이 가장 적합할까요?

Medicare 파트 C (Medicare Advantage)

치과 건강을 위해 구강 수술이 필요하다는 것을 알고있는 경우, 일상적인 치과 시술을 보장하는 Medicare Advantage 플랜 (Medicare Part C)이 귀하에게 가장 적합 할 수 있습니다.

그러나 모든 Medicare Advantage 플랜에 치과 서비스가 포함되는 것은 아닙니다.

메디 케어 파트 A

의학적 상태를 치료하기 위해 의학적으로 필요한 구강 수술이 필요하다는 것을 알고있는 경우, 병원 입원 환자 인 경우 Medicare 파트 A에 따라 보장을받을 수 있습니다.

메디 케어 파트 B

외래 환자를 대상으로 의학적으로 필요한 구강 수술을 받아야하는 경우 Medicare 파트 B에서 보장 할 수 있습니다.

메디 케어 파트 D

감염이나 통증을 치료하기 위해 필요한 약물은 정맥 주사가 아닌 한 Medicare 파트 D에서 보장됩니다.

병원 환경에서 정맥으로 투여되는 약을 투여받은 경우 파트 B가 해당 비용을 부담합니다. 대부분의 Medicare Advantage 플랜은 의약품 비용도 부담합니다.

메디 케어 보충제 (Medigap)

Medigap은 귀하가 병원에서 의학적으로 필요한 구강 수술을받은 경우 귀하의 파트 A 공제액 및 공동 보험 비용을 보장 할 수 있습니다. Medigap은 치과 건강에만 필요한 구강 수술에 대한 이러한 비용을 보장하지 않습니다.

Medicare가있는 경우 구강 수술에 대한 본인 부담 비용은 얼마입니까?

의학적으로 필요하다고 간주되지 않는 구강 수술 절차가있는 경우 그와 관련된 모든 비용이 발생합니다.

귀하의 구강 수술 절차가 의학적으로 필요한 경우 귀하가 지불해야 할 비용이 여전히 있습니다. 예를 들면 :

코 페이. Medicare는 Medicare 승인 제공자가 수행하는 경우 의학적으로 필요한 구강 수술에 대해 Medicare 승인 비용의 80 %를 부담합니다. 여기에는 X- 레이 및 귀하에게 필요할 수있는 기타 서비스가 포함됩니다. 시술이 병원에서 이루어지고 추가 Medigap 보험이없는 경우 비용의 20 %를 부담해야합니다.
공제 가능. 대부분의 사람들에게 Medicare Part B에는 의학적으로 필요한 구강 수술을 포함한 모든 서비스가 보장되기 전에 충족되어야하는 연간 공제액 $ 198이 있습니다.
월 보험료. Medicare 파트 B의 표준 월 보험료는 $ 144.60입니다. 현재 사회 보장 혜택을 받고있는 경우이 금액이 더 적거나 현재 소득에 따라 더 많은 비용이들 수 있습니다.
약물. 약품 비용의 전부 또는 일부를 보장 받으려면 Medicare 파트 D 또는 다른 유형의 약품 보장이 있어야합니다. 약품 보장이없는 경우 필요한 약품 비용은 귀하가 부담해야합니다.

Medicare는 어떤 치과 서비스를 보장합니까?

오리지널 메디 케어 (파트 A 및 B)

Medicare는 세척, 충전, 발치, 의치 또는 구강 수술과 같은 대부분의 일상적인 치과 서비스를 보장하지 않습니다. 그러나 의학적으로 필요한 경우 구강 수술이 보장 될 수 있습니다.

Medicare Advantage 플랜 (Medicare 보충 플랜)

일부 Medicare Advantage 플랜에는 치과 서비스에 대한 보장이 포함됩니다. 치과 보장을 원하시면 해당 주에서 제공하는 플랜을 비교하고 치과를 포함하는 플랜을 찾으십시오. Medicare에는 해당 지역에서 제공되는 Medicare Advantage 정책을 비교하는 데 도움이되는 플랜 찾기가 있습니다.