Medicare는 요양원을 보장합니까?

Medicare는 미국에서 65 세 이상 (특정 질환이있는 사람)을위한 건강 보험 프로그램입니다.

이 프로그램은 입원, 외래 환자 서비스 및 예방 치료와 같은 서비스를 보장합니다. Medicare는 숙련 된 치료가 필요할 때 요양원에서의 단기 체류를 보장 할 수 있습니다.

그러나 한 사람이 장기 요양원으로 이사하기를 원하는 경우, Medicare 플랜은 일반적으로이 비용을 부담하지 않습니다.

Medicare는 요양원 간호를 언제 보장합니까?

요양원에서 Medicare가 보장하는 내용을 이해하려면 간혹 보장하지 않는 항목을 아는 것이 가장 좋습니다. Medicare는 양육 치료 만 필요한 사람이있는 요양원에서의 치료를 보장하지 않습니다. 양육 관리에는 다음 서비스가 포함됩니다.

입욕
드레싱
먹기
화장실에 가다

일반적으로 학위가 필요하지 않은 치료가 필요한 사람은 Medicare가 서비스를 보장하지 않습니다.

이제 Medicare가 보장하는 내용을 살펴 보겠습니다.

요양원에서 CARE를 보장하기위한 메디 케어 요건
Medicare는 요양원 시설의 전문 요양 서비스를 보장하지만 몇 가지 요건을 충족해야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
Medicare 파트 A가 있어야하며 혜택 기간이 남은 날이 있어야합니다.
먼저 적격 한 입원을 했어야합니다.
담당 의사는 귀하에게 매일 전문적인 간호가 필요하다고 결정해야합니다.
전문 요양 시설에서 치료를 받아야합니다.
귀하가 서비스를받는 시설은 Medicare 인증을 받아야합니다.
병원 관련 의학적 상태 또는 원래의 병원 관련 의학적 상태에 대한 도움을받는 전문 요양 시설에있는 동안 시작된 상태에 대한 전문 서비스가 필요합니다.

또한이 치료는 장기 치료가 아닌 단기 치료라는 점에 유의해야합니다.

일반적으로 Medicare 파트 A는 전문 요양 시설에서 최대 100 일까지 지불 할 수 있습니다. 전문 요양 시설은 환자가 퇴원 한 후 30 일 이내에 입원해야하며 환자가 병원 치료를 받고 있던 질병이나 부상에 대해 입원해야합니다.

메디 케어의 어느 부분이 요양원 케어를 보장합니까?

Medicare는 일반적으로 요양원의 단기 전문 간호 서비스 만 보장합니다. 요양원과 관련하여 Medicare에서 보장 할 수있는 사항에 대한 자세한 내용을 계속 읽으십시오.

메디 케어 파트 A

Medicare 파트 A가 요양원 환경에서 보장 할 수있는 일부 서비스는 다음과 같습니다.

식이 상담 및 영양 서비스
의료 용품 및 장비
약물
식사
작업 요법
물리 치료
반개 별실
상처 드레싱 변경과 같은 전문 간호
필요한 의료 서비스와 관련된 사회 복지 서비스
언어 병리학

Medicare는 또한 "스윙 베드 서비스"라고하는 것을 보장 할 수 있습니다. 이것은 사람이 급성 치료 병원에서 전문 요양 시설 치료를받는 경우입니다.

메디 케어 파트 B

Medicare Part B는 의사 방문 및 건강 검진과 같은 외래 환자 서비스 비용을 지불하는 Medicare 부분입니다. Medicare의이 부분은 일반적으로 요양원 체류를 보장하지 않습니다.

Advantage 플랜이 그 일부를 포함합니까?

Medicare Advantage 플랜 (Medicare Part C라고도 함)은 일반적으로 양육 케어로 간주되는 요양원 케어를 보장하지 않습니다. 개인의 계획이 특정 요양원 또는 요양원을 운영하는 조직과 계약을 맺은 경우를 포함하여 몇 가지 예외가 있습니다.

특정 요양원에 가기 전에 항상 플랜 제공자에게 연락하여 Medicare Advantage 플랜에서 보장되는 서비스와 보장되지 않는 서비스를 이해하십시오.

Medigap 보충제는 어떻습니까?

Medigap 보충 플랜은 민간 보험 회사에서 판매하며 공제액과 같은 추가 비용을 충당하는 데 도움이됩니다.

일부 Medigap 플랜은 전문 요양 시설 공동 보험 비용을 지불하는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 플랜 C, D, F, G, M 및 N이 포함됩니다. 플랜 K는 공동 보험료의 약 50 %를 지불하고 플랜 L은 공동 보험료의 75 %를 지불합니다.

그러나 Medigap 보충 플랜은 장기 요양원 간호 비용을 지불하지 않습니다.

파트 D 약품은 어떻습니까?

Medicare 파트 D는 개인 약의 전부 또는 일부를 지불하는 데 도움이되는 처방약 보장입니다.

요양원에 거주하는 사람은 일반적으로 요양원과 같은 장기 요양 시설에있는 사람들에게 약을 제공하는 장기 요양 약국에서 처방전을받습니다.

그러나 전문 간호 서비스를받는 전문 시설에있는 경우 Medicare 파트 A는 일반적으로이 기간 동안 처방전을 보장합니다.

내년에 요양원 치료가 필요한 경우 어떤 Medicare 플랜이 가장 좋을까요?

대부분의 Medicare 플랜은 요양원 치료를 보장하지 않습니다. 요양원과 특정 계약을 맺은 Medicare Advantage 플랜을 구매하는 경우에는 예외가있을 수 있습니다. 다시 말하지만, 이는 규칙이 아닌 예외이며 사용 가능한 옵션은 지역에 따라 다릅니다.

요양원 간호 비용을 지원하는 옵션
귀하 또는 사랑하는 사람이 장기 요양원 간호로 전환해야하는 경우, 일부 비용을 상쇄하는 데 도움이 될 수있는 Medicare 외부 옵션이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
장기 요양 보험. 이것은 요양원 비용의 전부 또는 일부를 지불하는 데 도움이 될 수 있습니다. 많은 사람들은 나이가 들어감에 따라 보험료가 일반적으로 증가하기 때문에 50 대와 같은 어린 나이에 이러한 정책을 구매할 것입니다.
메디 케이드. 저소득 가구의 비용을 충당하는 데 도움이되는 보험 프로그램 인 Medicaid에는 요양원 간호 비용을 지원하는 주 및 전국 프로그램이 있습니다.
재향 군인 관리. 군 복무를 한 사람들은 미국 재향 군인회를 통해 장기 요양 서비스에 대한 재정 지원을받을 수 있습니다.

일부 개인은 장기 요양 비용을 지불하는 데 개인 재정 자원을 모두 사용한 후 Medicaid 서비스가 필요하다는 것을 알 수 있습니다. 자격을 얻는 방법에 대해 자세히 알아 보려면 주 건강 보험 지원 프로그램 네트워크를 방문하십시오.

요양원이란 무엇입니까?

요양원은 간호사 또는 간호 보조원으로부터 추가 치료 서비스를받을 수있는 곳입니다.

이러한 시설의 대부분은 일상 활동에 대한 추가 관리가 필요하거나 더 이상 혼자 살고 싶지 않은 사람들을위한 집이나 아파트 일 수 있습니다. 일부는 침대와 욕조가있는 방과 수업, 레크리에이션, 식사 및 휴식을위한 공용 공간이있는 병원 또는 호텔과 유사합니다.

대부분의 요양원은 24 시간 진료를 제공합니다. 서비스는 다양 할 수 있지만 화장실 사용 지원, 약 복용 지원 및 식사 서비스가 포함될 수 있습니다.

요양원 간호의 장점

요양원 간호는 종종 사람이 잔디를 깎거나 집을 유지하는 것과 같은 가정 유지 활동에 참여하지 않고도 독립적으로 살 수 있도록합니다.
많은 양로원은 개인이 다른 사람과 연결하고 우정 및 기타 활동을 유지할 수있는 사회 활동도 제공합니다.
필요한 간호 서비스를받을 수 있고 훈련 된 직원이 사람을 모니터링 할 수있는 능력이 있으면 사람과 가족에게 편안함을 줄 수 있습니다.

요양원 간호 비용은 얼마입니까?

금융 기관인 Genworth는 2004 년부터 2019 년까지 전문 요양 시설 및 요양원의 치료 비용을 추적했습니다.

그들은 양로원 개인 실의 2019 년 평균 비용이 연간 $ 102,200으로 2004 년보다 56.78 % 증가한 것으로 나타났습니다. 생활 보조 시설의 치료 비용은 2004 년보다 68.79 % 증가한 연간 평균 $ 48,612입니다.

요양원 간호는 비용이 많이 듭니다. 이러한 비용에는 점점 더 아픈 환자에 대한 간호, 직원 부족 및 비용 증가를위한 규제 강화가 모두 비용 상승을 설명합니다.

사랑하는 사람이 Medicare에 등록하도록 돕는 팁
65 세가되는 사랑하는 사람이있는 경우, 등록을 도울 수있는 몇 가지 요령이 있습니다.
사랑하는 사람이 65 세가되기 3 개월 전에이 과정을 시작할 수 있습니다. 일찍 시작하면 필요한 질문에 대한 답을 얻고 과정에서 약간의 스트레스를 없애는 데 도움이됩니다.
지역 사회 보장국에 연락하거나 공식 웹 사이트를 방문하여 위치를 찾으십시오.
이용 가능한 건강 및 약품 플랜에 대해 알아 보려면 Medicare.gov를 방문하십시오.
비슷한 과정을 겪었을 수있는 친구 및 다른 가족 구성원에게 이야기하십시오. Medicare에 가입하고 해당되는 경우 보충 플랜을 선택하는 과정을 통해 배운 내용에 대한 팁을 제공 할 수 있습니다.