- Medicare는 입원, 재택 간호 및 필요한 진단 검사를 포함하여 치매 치료와 관련된 일부 비용을 부담합니다.
- 특별한 도움이 필요한 플랜과 같은 일부 메디 케어 플랜은 특히 치매와 같은 만성 질환을 가진 사람들을 대상으로합니다.
- Medicare는 일반적으로 요양원이나 생활 보조 시설에서 제공되는 것과 같은 장기 치료를 보장하지 않습니다.
- Medicare에서 보장하지 않는 치매 치료 서비스를 보장하는 데 도움이 될 수있는 Medigap 플랜 및 Medicaid와 같은 리소스가 있습니다.
치매는 사고, 기억 및 의사 결정이 손상되어 일상 활동을 방해하는 상태를 가리키는 데 사용되는 용어입니다. 알츠하이머 병은 가장 흔한 형태의 치매입니다. Medicare는 치매 치료의 일부 측면을 보장하는 연방 건강 보험 프로그램입니다.
4 ~ 500 만 명의 미국인이 알츠하이머 병이나 다른 유형의 치매에 걸린 것으로 추정됩니다. 이들 중 약 96 %가 65 세 이상입니다.
치매 치료 메디 케어의 어떤 부분이 보장되는지 알아 보려면 계속 읽으십시오.
메디 케어는 치매 치료를 보장합니까?
메디 케어는 치매 치료와 관련된 비용의 일부를 보장합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 병원 및 전문 요양 시설과 같은 시설에 입원 환자 체류
- 가정 건강 관리
- 호스피스 케어
- 인지 평가
- 치매 진단에 필요한 검사
- 처방약 (파트 D)
보장되지 않는 항목 및 지불 지원 방법치매가있는 많은 사람들은 보호 관리를 포함하는 일종의 장기 치료가 필요합니다. 양육 관리에는 식사, 옷 입기 및 화장실 사용과 같은 일상적인 활동에 대한 도움이 포함됩니다.
Medicare는 일반적으로 장기 치료를 보장하지 않습니다. 또한 양육 케어도 포함하지 않습니다.
그러나 장기 및 양육 치료 비용을 지불하는 데 도움이 될 수있는 다른 자원이 있습니다. 여기에는 Medicaid, PACE (All-inclusive Care for the Elderly) 프로그램, 장기 요양 보험 정책 등이 포함됩니다.
메디 케어는 치매에 대한 시설 또는 입원 치료를 보장합니까?
Medicare 파트 A는 병원 및 전문 요양 시설과 같은 장소에서의 입원 환자 입원을 보장합니다. 좀 더 자세히 살펴 보겠습니다.
병원
Medicare 파트 A는 입원 환자 입원에 적용됩니다. 여기에는 급성 치료 병원, 입원 환자 재활 병원 및 장기 치료 병원과 같은 시설이 포함될 수 있습니다. 보장되는 서비스 중 일부는 다음과 같습니다.
- 반개 별실
- 식사
- 일반 간호
- 치료의 일부인 약물
- 추가 병원 서비스 또는 용품
입원 환자 입원의 경우 메디 케어 파트 A가 첫 60 일 동안 모든 비용을 부담합니다. 61 ~ 90 일 동안 일일 공동 부담액 $ 352를 지불합니다. 입원으로 90 일이 지나면 모든 비용은 귀하가 부담해야합니다.
병원에서 의사의 서비스를받는 경우 Medicare 파트 B가 보장합니다.
전문 요양 시설 (SNF)
Medicare 파트 A는 SNF 입원 환자에게도 적용됩니다. 의사, 간호사, 물리 치료사 등 의료인 만이 제공 할 수있는 숙련 된 의료 서비스를 제공하는 시설입니다.
의사가 입원 후 매일 전문적인 치료가 필요하다고 결정하면 SNF에 머무를 것을 권장 할 수 있습니다. 숙박에는 반개 별실, 식사, 시설에서 사용하는 의료 용품 등이 포함될 수 있습니다.
SNF에서 처음 20 일 동안은 Medicare 파트 A가 모든 비용을 부담합니다. 20 일 후에는 일일 공동 부담액 176 달러를 지불해야합니다. SNF에 100 일 이상 근무한 경우 모든 비용을 지불합니다.
메디 케어는 치매에 대한 가정 간호를 보장합니까?
가정 건강 관리는 가정에서 전문 건강 또는 간호 서비스를 제공하는 것입니다. Medicare 파트 A와 B 모두에서 보장됩니다. 이러한 서비스는 일반적으로 가정 건강 기관에서 조정하며 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 파트 타임 전문 간호
- 파트 타임 실습
- 물리 치료
- 작업 요법
- 언어 치료
- 의료 사회 서비스
가정 건강 관리를받을 자격이 되려면 다음 사항이 참이어야합니다.
- 귀국으로 분류되어야합니다. 즉, 다른 사람의 도움이나 휠체어 나 보행 보조 장치없이 집을 떠나는 데 어려움이 있음을 의미합니다.
- 의사가 정기적으로 검토하고 업데이트하는 계획에 따라 홈 케어를 받고 있어야합니다.
- 담당 의사는 집에서 제공 할 수있는 전문 치료가 필요함을 증명해야합니다.
Medicare는 모든 가정 건강 서비스를 보장합니다. 휠체어 나 병원 침대와 같은 의료 장비가 필요한 경우 비용의 20 %를 부담해야합니다.
메디 케어는 치매 검사를 보장합니까?
Medicare Part B는 다음 두 가지 유형의 웰빙 방문을 보장합니다.
- Medicare 등록 후 첫 12 개월 이내에 완료되는“Welcome to Medicare”방문.
- 이후 모든 해에 12 개월에 한 번씩 연례 건강 관리 방문.
이러한 방문에는인지 장애 평가가 포함됩니다. 이것은 의사가 치매의 잠재적 징후를 찾는 데 도움이됩니다. 이를 위해 의사는 다음 중 하나 또는 조합을 사용할 수 있습니다.
- 외모, 행동 및 반응에 대한 직접적인 관찰
- 자신이나 가족의 우려 나보고
- 검증 된인지 평가 도구
또한 Medicare 파트 B는 치매 진단에 필요한 것으로 간주되는 검사를 보장 할 수 있습니다. 몇 가지 예에는 혈액 검사 및 CT 스캔 또는 MRI 스캔을 통한 뇌 영상과 같은 것이 포함됩니다.
메디 케어는 치매 환자를위한 호스피스를 보장합니까?
호스피스는 말기 환자에게 제공되는 치료 유형입니다. 호스피스 케어는 호스피스 케어 팀에서 관리하며 다음 서비스를 포함 할 수 있습니다.
- 의사의 서비스 및 간호
- 증상 완화에 도움이되는 약물
- 증상 관리에 도움이되는 단기 입원 치료
- 보행기 및 휠체어와 같은 의료 장비
- 붕대 또는 카테터와 같은 용품
- 귀하 또는 귀하의 가족을위한 슬픔 상담
- 단기 간병인 간호 (단기 간병인이 휴식을 취할 수있는 단기 입원 환자)
Medicare 파트 A는 다음 사항이 모두 해당되는 경우 치매 환자를위한 호스피스 치료를 보장합니다.
- 의사는 귀하의 기대 수명이 6 개월 이하라고 결정했습니다 (필요한 경우이를 조정할 수 있음).
- 귀하는 상태를 치료하기위한 치료 대신 편안함과 증상 완화에 중점을 둔 치료를 수락하는 데 동의합니다.
- 귀하는 다른 Medicare 보장 중재와는 반대로 호스피스 치료를 선택했음을 나타내는 진술서에 서명합니다.
Medicare는 객실 및 숙식을 제외한 호스피스 치료에 대한 모든 비용을 지불합니다. 또한 증상 완화에 도움이되는 처방약에 대해 소액의 코 페이먼트를 지불해야 할 수도 있습니다.
메디 케어의 어떤 부분이 치매 치료를 보장합니까?
치매 치료를 보장하는 Medicare 부분을 간단히 살펴 보겠습니다.
부분 별 메디 케어 보장
치매 치료에 대한 메디 케어 보장 대상자는 누구입니까?
치매에 대한 Medicare 보장을 받으려면 일반 Medicare 자격 기준 중 하나를 충족해야합니다. 이것이 바로 당신입니다 :
- 65 세 이상
- 모든 연령 및 장애
- 모든 연령 및 말기 신장 질환 (ESRD)이있는 경우
그러나 치매 환자가받을 수있는 특정 메디 케어 플랜도 있습니다. 이러한 경우 치매 진단이 필요할 수 있습니다.
- 특수 요구 플랜 (SNP) : SNP는 치매를 포함한 특정 건강 상태를 가진 사람들의 요구를 구체적으로 해결하는 특별한 Advantage 플랜 그룹입니다. 치료 조정도 종종 포함됩니다.
- 만성 치료 관리 서비스 (CCMR) : 치매가 있고 하나 이상의 만성 질환이있는 경우 CCMR 자격이있을 수 있습니다. CCMR에는 치료 계획 개발, 치료 및 약물 조정, 건강 요구에 대한 자격을 갖춘 의료 전문가와의 연중 무휴 24 시간 액세스가 포함됩니다.
치매 란?
치매는 기억력, 사고력, 의사 결정과 같은인지 능력을 상실 할 때 발생합니다. 이것은 일상 생활의 사회적 기능과 활동에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 치매 환자는 다음과 같은 어려움을 겪을 수 있습니다.
- 사람, 옛 기억, 방향을 회상
- 일상 업무를 독립적으로 수행
- 의사 소통 또는 올바른 단어 찾기
- 문제 해결
- 조직 유지
- 주목
- 감정 조절
치매에는 한 가지 유형 만있는 것이 아닙니다. 실제로 각각 다른 특성을 가진 여러 유형이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 알츠하이머 병
- 루이 신체 치매
- 전 측두엽 치매
- 혈관성 치매
- 두 가지 이상의 치매 유형의 조합 인 혼합 치매
결론
메디 케어는 치매 치료의 일부를 보장합니다. 일부 예에는 전문 요양 시설 입원, 가정 건강 관리 및 의학적으로 필요한 진단 검사가 포함됩니다.
또한 치매 환자는 특정 요구에 맞는 특정 메디 케어 플랜을받을 자격이있을 수 있습니다. 여기에는 특별 요구 계획 및 만성 치료 관리 서비스와 같은 것들이 포함됩니다.
치매를 앓는 많은 사람들은 일종의 장기 치료가 필요하지만 Medicare는 일반적으로이를 보장하지 않습니다. Medicaid와 같은 다른 프로그램은 장기 치료 비용을 충당하는 데 도움이 될 수 있습니다.
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