폐암은 미국에서 두 번째로 흔한 암이며 암 관련 사망의 주요 원인입니다. 미국 암 학회에 따르면 올해 미국에서 약 228,820 명의 사람들이 새로운 폐암 사례를 개발할 것이며 약 135,720 명이 이로 인해 사망 할 것이라고합니다.
“폐암은 미국의 모든 인종과 민족에 영향을 미칩니다. 그러나 많은 취약한 사람들에게는 부담이 더 큽니다.”라고 비영리 단체 LUNGevity Foundation의 최고 건강 형평성 및 다양성 책임자 인 Jeanne Regnante는 Healthline에 말했습니다.
"인종 및 소수 민족 그룹과 의학적으로 취약한 인구 사이에 차이가 관찰되었습니다. 고령 인구, 농촌 인구, 장애인, 저소득층, LBGTQ, 재향 군인 및 이민자 커뮤니티"라고 그녀는 계속했습니다.
폐암의 부담은 미국의 다른 인종 또는 민족보다 더 높은 비율로 발병하는 흑인 미국인에게 특히 높습니다.
Regnante와 대화를 통해 격차를 좁히고 다양한 커뮤니티가 필요한 치료 및 지원에 액세스 할 수 있도록 돕는 데 필요한 사항을 알아 보았습니다.
높은 비율, 낮은 생존율
미국의 다른 인종 및 민족 그룹에 비해 흑인 미국인은 폐암에 걸릴 가능성이 더 높고 생존율이 낮습니다. 흑인 남성은 특히 심한 타격을 입습니다.
"아프리카 계 미국인 남성은 백인 남성보다 폐암 진단을받을 가능성이 37 % 더 높습니다"라고 Regnante는 말했습니다.
모든 성별의 흑인 미국인들도 폐암 진단과 치료에있어서 격차에 직면 해 있습니다.
폐암에 걸린 사람들은 암이 먼 장기로 퍼진 후 나중에 진단 될 가능성이 백인 환자보다 더 높습니다. 이것은 치료를 더 어렵게 만듭니다.
그들이 조기 진단을 받더라도 흑인 미국인은 더 나쁜 결과를 보이는 경향이 있습니다.
미국 암 협회는 2008 년부터 2014 년까지 흑인의 폐암에 대한 5 년 상대 생존율이 비 히스패닉 백인의 19 %에 비해 16 %라고보고했습니다.
불평등 한 의료 접근
Regnante에 따르면, 폐암 생존율의 격차는 다음과 같은 의료 접근성의 불평등을 반영 할 수 있습니다.
- 암 검진
- 테스트
- 치료
“불균형 적으로 더 높은 사망률의 원인은 아프리카 계 미국인 검진율이 다른 지역 사회보다 뒤처져 있기 때문입니다.”라고 그녀는 말했습니다.
“아프리카 계 미국인은 생명을 연장하는 것으로 밝혀진 새롭고 혁신적인 표적 치료법으로 치료할 수있는 포괄적 인 바이오 마커 테스트 기회를받을 가능성이 훨씬 적습니다.
2016 년 연구 리뷰의 저자는 흑인 환자가 백인 환자보다 적시에 적절한 폐암 치료를받을 가능성이 66 % 낮다고보고했습니다.
초기 단계의 폐암이있는 흑인은 수술로 제거 할 가능성이 적습니다. 3 기 또는 4 기 암 환자는 수술, 화학 요법 또는 방사선 치료를받을 가능성이 적습니다.
이것은 부분적으로 흑인 미국인이 백인 미국인보다 장기적인 경제적 불평등으로 인해 보험에 들지 않거나 민간 건강 보험이 부족하다는 사실을 반영 할 수 있습니다.
가난한 시골, 외딴 지역 또는 저소득 지역에 사는 사람들은 암 검진, 검사 또는 치료를 받기 위해 여행해야 할 수도 있습니다.
의료 시스템의 편견과 구조적 인종 차별은 또한 인종 및 소수 민족이시기 적절하고 양질의 치료를받을 수있는 능력에 영향을 미칩니다.
Regnante는“많은 양의 연구에서 많은 환자 그룹이 부분적으로 많은 의료 서비스 제공자의 오랜 편견으로 인해 상당히 낮은 수준의 치료를 받고 있음을 증명합니다.
“인종은 위험 요소가 아니라는 점을 기억하십시오. 인종이 아니라 구조적 인종주의가 인종 불평등의 근본적인 원인입니다.”라고 그녀는 덧붙였습니다.
격차를 줄이기 위해 커뮤니티와 협력
폐암 진단과 치료의 격차를 줄이기 위해서는 시스템 전반에 걸친 변화가 필요합니다.
예를 들어, 암 치료 제공자, 교육자 및 옹호자들은 자신의 편견에 대한 인식을 개발하고이를 변화시키기 위해 노력해야한다고 Regnante는 말했습니다.
그들은 개별적인 필요, 선호도 및 관심사에 대해 배우기 위해 질문을하고 암 환자의 말을 들어야합니다. 그리고 환자 친화적 인 교육을 제공해야합니다.
Regnante는 Healthline에 "우리는 그들이있는 곳에서 그들을 만나고 그들에게 무엇을 필요로하고 기대하는지 물어 봄으로써 이러한 지역 사회의 신뢰를 얻어야합니다.
지역 사회 지도자 및 조직과 협력하면 암 전문가 및 옹호자들이 취약한 지역 사회가 직면 한 불균형을 이해하고 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다.
Regnante는“지역 사회 참여가 인종 및 소수 민족 그룹과 그 간병 파트너와의 신뢰, 참여 및 치료에 대한 접근을 유도하는 핵심 기능이라는 것을 알고 있습니다.
“우리 모두는 불균형을 해결하기 위해 신뢰할 수있는 커뮤니티 리더의 조언에 투자하고, 지원하고, 포함하고, 조언을 구해야합니다. 그들은 의료 시스템의 중요한 부분입니다.”라고 그녀는 덧붙였습니다.
다양한 배경을 가진 미국인들이 다음에 접근 할 수 있도록하기 위해서는 더 넓은 변화가 필요합니다.
- 안전한 집과 환경
- 건강 식품
- 보건 의료
자신의 치료를 옹호
자신의 건강에 관해서는 자기 옹호가 중요합니다.
폐암에 걸렸거나 발병 할 위험이있는 경우 건강에 대해 자세히 알아보고 의료 결정에 적극적인 역할을 수행하면 필요한 치료와 지원을받는 데 도움이 될 수 있습니다.
예를 들면 :
- 폐암 또는 기타 질환에 대한 선별 검사를 받아야하는지 언제, 의사에게 문의하십시오.
- 담배를 피우는 경우 의사에게 알리고 금연에 도움이되는 자원이 무엇인지 물어보십시오.
- 건강에 대한 우려가 있거나 지속적인 기침이나 숨가쁨과 같은 잠재적 인 폐암 증상이 나타나면 의료 제공자에게 알리십시오.
- 폐암 또는 다른 건강 상태의 증상이 있다고 생각되면 의사에게 검사 옵션에 대해 문의하십시오. 테스트의 이점, 위험 및 비용에 대해 문의하십시오.
- 폐암 진단을받은 경우 수술, 방사선, 화학 요법, 표적 요법 및 임상 시험을 포함한 치료 옵션에 대해 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오. 또한 각각의 이점, 위험 및 비용에 대해 알아보십시오.
- 치료 비용을 감당하기 어려운지, 약속을 잡거나, 권장 치료 계획의 다른 부분을 따르는 것이 어려운 경우 의료 서비스 제공자에게 알리십시오. 필요한 치료를받는 데 도움이되는 리소스가 있는지 물어보십시오.
- 의료 서비스 제공자가 귀하에게 말한 내용을 이해하지 못하는 경우 다른 용어로 설명하도록 요청하십시오. 더 많은 것을 배우는 데 도움이되도록 공유하거나 추천 할 수있는 환자 친화적 인 리소스가 있는지 물어보십시오.
LUNGevity의 웹 사이트를 방문하여 의료 제공자에게 물어볼 질문의 세부 목록과 진료 예약 준비에 도움이되는 체크리스트를 찾으십시오.
귀하의 의료 제공자가 귀하의 우려를 심각하게 받아들이거나 귀하에게 필요한 치료를 제공하지 않는다고 생각되면 2 차 소견을 받으십시오. 귀하의 의료 제공자가 귀하를 차별했다고 생각하는 경우 공식 불만 제기를 고려하십시오.
테이크 아웃
점점 더 많은 폐암 치료법을 이용할 수 있으므로 질병에 걸린 사람들이 그 어느 때보 다 더 오래 살 수 있고 삶의 질이 향상됩니다.
그러나 모든 배경의 미국인이 필요한 진단 및 치료 지원을받을 수 있도록하려면 더 많은 작업을 수행해야합니다.
"저에게있어이 주제의 완전한 복잡성은 의료 이해 관계자가 환자에게 가장 중요한 문제를 해결하기 위해 한 번에 하나의 커뮤니티와 협력하여 환자에게 필요한 신뢰할 수있는 리소스와 액세스 권한을 제공해야 함을 의미합니다."라고 Regnante는 말했습니다. .
