개요
악화되는 만성 기침은 폐암의 초기 증상 일 수 있습니다. 기침이 귀찮고 계속 걸려 있다면 의사를 만나는 것이 좋습니다.
기침은 사람들이 의사를 만나는 가장 일반적인 이유 중 하나입니다. 대부분의 기침에는 양성 원인이 있지만 심한 기침이 계속되면 더 심각한 기저 상태를 나타낼 수 있습니다.
폐암이 기침과 관련된 경우 조기 발견할수록 결과가 더 좋습니다. 종종 조기 폐암에는 눈에 띄는 증상이 없으므로 일반적으로 치료가 더 어려운 진행 단계에서 진단됩니다.
조기 폐암에 걸린 모든 사람이 기침을하는 것은 아닙니다. 폐암 연합 (Lung Cancer Alliance)은 약 50 %의 사람들이 암세포가 신체의 다른 부위로 퍼지기 전에 폐암의 초기 단계에 기침을합니다.
2017 년 연구에 따르면 폐암 환자의 약 57 %가 기침을합니다. 말기 폐암에서는 비율이 더 높습니다. 2018 년 보고서에 따르면 진행성 폐암 환자의 최대 90 %가 기침을합니다.
모든 유형의 폐암은 기침과 관련 될 수 있습니다. 그러나 일부 형태의 폐암은 암세포가 폐의기도를 막고 있기 때문에 증상으로 기침이 더 자주 나타납니다. 편평 세포 암종 및 소세포 미분화 폐암은 기침과 관련이있을 가능성이 더 높습니다.
폐암인지 어떻게 알 수 있습니까?
폐암이 기침의 원인인지 알 수있는 간단한 방법은 없습니다. 기침은 양성이거나 기저 질환과 관련이있을 수 있습니다. 의사는 전문 지침을 사용하여 기침을 진단하고 치료합니다.
의사는 기침의 원인을 파악하기 위해 귀하의 의료 및 흡연 이력에 대해 질문 할 것입니다. 열, 감기, 피로, 숨가쁨, 쉰 목소리, 가슴 통증 또는 체중 감소와 같은 다른 동반 증상에 대해 질문합니다. 또한 기침이 언제 시작되었는지, 밤에 더 심해 졌는지, 언제 더 악화되었는지 또는 새로운 기능이 개발되었는지도 알고 싶어 할 것입니다.
의사가 폐암을 의심하는 경우 진단을 확인하기 위해 선별 검사 및 기타 검사를 지시합니다.
진단 당시 영국 폐암 환자의 증상을 조사한 2005 년 연구에 따르면 흡연 외에도 진단시 폐암과 관련된 7 가지 일반적인 증상이있었습니다.
- 피를 뱉어 냄 (객혈)
- 체중 감량
- 식욕 부진
- 호흡 곤란 (호흡 곤란)
- 가슴 통증
- 기침
- 피로
흡연 외에도 폐암과의 가장 강력한 연관성은 다음과 같습니다.
- 피를 뱉다
- 호흡 곤란
- 비정상적인 호흡 패턴
기침의 다른 원인
기침은 급성 및 만성 모두 여러 원인이있을 수 있습니다. 급성 기침은 3 주 미만 지속되는 것으로 정의됩니다. 만성 기침은 8 주 이상 지속되는 기침입니다.
급성 기침의 가장 흔한 원인은 상기도 감염과 급성 기관지염입니다. 한 연구에 따르면 이러한 증상이 급성 기침 진단의 60 % 이상을 차지하는 것으로 나타났습니다.
만성 기침의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
- 후비루
- 천식
- 위산 역류 (위식도 역류 질환 또는 GERD)
- 감염
- 혈압 약 (ACE 억제제)
- 만성 기관지염
- 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)
- 폐쇄성 수면 무호흡증
- 만성 코골이
- 만성 편도선 비대
- 기종
기타 덜 흔한 원인으로는 기관지 질환, 낭포 성 섬유증, 백일해, 폐 염증 및 심부전이 있습니다.
폐암의 다른 증상
지속적인 기침을하는 것은 암이 폐를 넘어 전이 (전이)되기 전에 폐암의 초기 증상 중 하나입니다. 조기 폐암 환자의 약 절반이 만성 기침을합니다.
한 연구에서 기침을하는 것이 폐암의 가장 강력한 예측 인자 였지만, 5 % 미만의 사람들이 초기 증상으로보고했습니다.
폐암의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 기침 강도 또는 점액 생성의 변화
- 호흡 곤란 증가 (호흡 곤란)
- 가슴, 어깨 또는 등의 통증
- 쌕쌕 거림
- 피로
- 쉰 목소리 또는 기타 목소리 변화
- 폐렴 또는 기타 재발 성 폐 문제
- 체중 감량
암세포가 신체의 다른 부위로 전이되면 다른 증상이 나타날 수 있습니다. 폐암이 퍼지는 가장 흔한 부위는 폐, 림프절, 뼈, 뇌, 간 및 부신의 다른 부위입니다.
전이 된 폐암의 증상은 다음과 같습니다.
- 뼈 통증 또는 관절통
- 두통, 뇌가 감염된 경우
- 목이나 얼굴에 붓기
- 식욕 부진
- 약점과 피로
암이 퍼진 기관에 따라 다른 증상이 나타날 수 있습니다.
기침에 대한 도움 구하기
오래 지속되는 기침이 걱정된다면 의사를 만나 가능한 원인과 치료법에 대해상의하십시오. 피를 토하고 있다면 즉시 의사를 만나십시오.
증상이나 폐암 위험으로 인해 폐암이 의심되는 경우 의사가 암인지 다른 것인지 확인하기 위해 많은 검사를 주문할 수 있습니다. 진단 테스트에는 다음이 포함됩니다.
- 흉부 X- 레이 또는 CT 스캔
- 암세포를 찾기위한 객담 분석
- 기관 지경 검사 또는 바늘 생검을 포함한 생검
기침 관리
폐암의 단계와 일반적인 건강 상태에 따라 암성 폐 종양을 제거하는 수술을받을 수 있습니다. 또한 통증을 완화하고 암세포를 죽이기 위해 화학 요법, 방사선 또는 기타 치료를받을 수 있습니다.
그러나 때로는 이러한 치료가 기침을 완화하지 못할 수도 있습니다. 어떤 경우에는 기침이 폐암 치료의 부작용 일 수 있습니다.
폐암을 동반 한 만성 기침은 지칠 수 있습니다. 두통, 현기증, 발한, 식욕 부진 및 수면 손실을 유발할 수 있습니다. 기존의 치료법은 기침을 억제하고 통증을 완화하는 약물입니다.
2017 년 연구에 따르면 기침은 종종 폐암의 치료가 부족한 증상입니다. 상황을 개선하기 위해이 연구는 의사에게 폐암 기침 관리에 대한 구체적인 단계별 접근 방식을 제공하기 위해 American College of Chest Physicians (CHEST) 지침을 업데이트했습니다.
연구 권장 사항은 다음과 같습니다.
- 기침과 관련된 공존 상태의 식별 및 치료
- 기침 억제 운동
- 종양에 고 선량 방사선을 집중시키는 새로운 치료법 인 기관지 내 근접 요법
- 완화제, 점막을 코팅하고 진정시키는 물질 사용
- 다른 치료법이 실패한 경우 아편 제 사용
- levodropropizine, moguisteine, levocloperastine 또는 sodium cromoglycate와 같은 다른 약물 사용
- 리도카인 / 부피 바카 인 또는 벤조 나 테이트와 같은 국소 마취제 사용
- 디아제팜, 가바펜틴, 카바 마제 핀, 바클로 펜, 아미 트립 틸린, 탈리도마이드와 같은 기침을 조절하는 데 도움이 될 수있는 신약의 무작위 대조 시험 참여
전망
만성 기침이 오래 지속되면 의사에게 원인과 가능한 치료법을 알아보십시오. 폐암이 조기에 발견 될수록 회복 가능성이 높아집니다. 아직 전이 된 폐암에 대한 치료법이 없기 때문에 조기 진단이 중요합니다.