골관절염 (OA)은 가장 흔한 유형의 관절염입니다. 무릎의 OA는 연골 (무릎 관절 사이의 쿠션)이 파손될 때 발생합니다. 이것은 통증, 뻣뻣함 및 부기를 유발할 수 있습니다.
무릎 OA에 대한 치료법은 없지만 치료를 통해 불편 함을 완화하고 손상을 늦출 수 있습니다. 또한 삶의 질을 개선하고 일상적인 활동을 더 잘 따라갈 수 있습니다.
치료 옵션은 개인의 필요에 따라 다릅니다. 여기에는 병력, 통증 수준 및 OA가 일상 생활에 미치는 영향이 포함됩니다.
치료에는 일반적으로 요법과 생활 방식 선택의 조합이 포함됩니다. American College of Rheumatology 및 Arthritis Foundation (ACR / AF)의 전문가들은 어떤 옵션이 가장 도움이 될 수 있는지에 대한 지침을 발표합니다. 그러나 치료 계획을 크든 작든 변경하기 전에 의사와 반드시상의하십시오.
1. 건강한 체중 유지
현재 과체중 인 경우 몇 파운드를 감량해도 OA에 도움이됩니다. 체중 감량은 관절에 가해지는 부담을 줄이고 그렇게함으로써 증상을 완화하는 데 도움이됩니다.
체중 감소는 또한 염증과 고혈압, 제 2 형 당뇨병, 심혈관 질환과 같은 다른 건강 문제의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
무릎 OA가 있고 과체중 또는 비만으로 간주되는 경우 의사는 체중 감량에 도움이되는 계획을 제안 할 것입니다.
체중 관리가 중요한 이유와 어떤 종류의 식단이 무릎 OA를 더 잘 관리 할 수 있는지에 대해 자세히 알아보십시오.
2. 규칙적인 운동을하십시오
무릎 OA가 있으면 운동이 중요합니다. 다음과 같은 이점이 있습니다.
- 체중 관리
- 무릎 관절을 지탱하기위한 근력 강화
- 모바일 유지
- 스트레스 줄이기
적절한 활동에는 다음과 같은 저 충격 유산소 운동이 포함됩니다.
- 사이클링
- 보행
- 수영 또는 기타 수중 에어로빅
- 태극권
- 요가
- 스트레칭, 강화 및 균형 운동
고정식 자전거를 타면 무릎 관절에 압력을 가하지 않고 대퇴사 두근과 햄스트링 근육 그룹의 근력을 유지할 수 있습니다. 앉은 자세에서 일 어설 때 허벅지 앞뒤에이 근육을 사용합니다. 또한 무릎을 안정시키는 데 도움이됩니다.
의사 나 물리 치료사가 적절한 프로그램을 준비하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
전문가들은 동기 부여를 유지하기 위해 트레이너와 함께 일하거나 다른 사람들과 함께 운동 할 것을 제안합니다. 친구, 이웃 또는 가족을 매일 산책에 초대하는 것처럼 간단 할 수 있습니다. 이것은 운동을 운동뿐만 아니라 사교 행사로 만들 것입니다.
3. 통증 완화를위한 약물
처방전없이 구입할 수있는 (OTC) 및 처방약은 무릎 OA와 관련된 통증 및 기타 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
경미한 통증과 불편 함을 관리하는 데 도움이 될 수있는 일부 OTC 옵션은 다음과 같습니다.
- 이부프로펜 (Advil 또는 Motrin)과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)
- 아세트 아미노펜 (타이레놀), NSAID를 견딜 수없는 경우
- NSAID 또는 캡사이신을 포함하는 국소 제제
OTC 치료법이 효과적이지 않은 경우 의사는 다음을 처방 할 수 있습니다.
- 둘록 세틴 (심발타)
- 트라마돌
Tramadol은 오피오이드 약물입니다. ACR / AF는 의존성이 생길 위험이 있으므로 아편 유사 제 사용을 권장하지 않습니다. 그러나 다른 약이 효과가없는 경우 의사는 결국 아편 유사 제를 처방 할 수 있습니다.
4. 대체 요법
운동과 약물 치료 외에도 다른 비 의료 요법은 무릎의 OA를 더 잘 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 요가 및 태극권과 같은 스트레스 관리 활동
- 침 요법
- 통증과 염증을 완화하기위한 온 찜질팩
- 일상 활동을 관리하는 새로운 방법을 가르 칠 수있는 작업 요법
- 만성 질환을 앓고있는 삶의 고통, 불편 함 및 스트레스를 관리하는 데 도움이되는인지 행동 치료
ACR / AF는 무릎의 OA에 마사지, 수동 요법 또는 경피적 전기 자극 (TENS) 사용을 권장하지 않습니다. 연구는 이러한 대체 요법이 유익하다는 것을 보여주지 않았습니다. 즉, 마사지는 스트레스 수준을 줄이는 것을 포함하여 OA 불편과 직접적으로 관련된 것 이상의 이점을 가질 수 있습니다.
어떤 사람들은 OA에 콜히친, 생선 기름 또는 비타민 D를 사용하지만 전문가들은 과학적 연구에서 이점을 보여주지 않았기 때문에 이들도 권장하지 않습니다. 또한 콜히친은 설사 및 구토와 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.
ACR / AF는 사람들에게 글루코사민, 콘드로이틴 설페이트, 하이드 록시 클로로퀸, 보톡스 주사 및 히알루 론산 주사와 같은 약물을 피하라고 조언합니다. 안전하거나 효과적이라는 증거가 충분하지 않기 때문입니다.
5. 주사 가능한 스테로이드
심한 통증과 염증의 경우 의사는 글루코 코르티코이드 또는 코르티코 스테로이드를 관절에 직접 주사 할 수 있습니다.
이는 일시적인 구제를 제공 할 수 있지만 장기적인 구제를 제공하지는 않습니다. 잦은 스테로이드 주사는 또한 부작용으로 이어질 수 있으므로 의사는 일반적으로 이러한 치료를 제한합니다.
6. 수술
관절통이 심해지고 다른 요법이 도움이되지 않으면 의사는 수술을 권할 수 있습니다. 무릎 OA를 치료하기위한 다양한 수술 옵션이 있습니다.
관절 경 수술
이것은 외과의가 카메라의 일종 인 관절 경을 사용하여 무릎 안쪽을 보는 최소 침습 시술입니다.
그렇게하는 동안, 그들은 또한 건강한 관절 조직을 더 잘 보존하기 위해 관절에서 부상을 복구하거나 뼈 조각과 같은 파편을 제거 할 수 있습니다.
이것은 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있으며 전체 무릎 수술보다 덜 침습적입니다. 그러나 무릎의 OA가있는 경우에도 앞으로 전체 무릎 교체가 필요할 수 있습니다.
절골술
American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS)에 따르면 관절의 한쪽에만 뼈에 영향을주는 초기 단계의 무릎 OA가있는 경우 절골술이 도움이 될 수 있습니다.
이 절차에서 외과의는 뼈를 자르고 모양을 변경합니다. 이것은 손상된 부분의 압력을 제거하고 뼈의 정렬을 교정합니다.
다음과 같은 경우에 적합 할 수 있습니다.
- 활동적이며 60 세 미만이며 과체중이 아닙니다.
- 무릎 한쪽에만 통증이있다
- 주로 활동으로 인해 OA가 있거나 오랫동안 서 있음
이러한 유형의 수술은 관절 손상의 진행을 멈추거나 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다.
전체 무릎 교체
무릎 전체 교체에서 외과의는 손상된 조직과 뼈를 제거하고 무릎 관절을 인공 관절로 교체합니다.
개복 또는 최소 침습 수술을 통해이를 수행 할 수 있습니다. 활동 수준 및 개인의 전반적인 건강과 같은 요인은 의사가 이것이 최상의 수술 옵션인지 여부를 결정하는 데 도움이됩니다.
무릎 교체 수술을 고려해야하는 5 가지 이유
Outlook : 다음은 어떻게 되나요?
OA가 무릎 관절에 통증과 뻣뻣함을 유발하는 경우 첫 번째 단계는 의사에게 개별화 된 치료 계획을 세우는 데 도움을 요청하는 것입니다. 조기 개입은 관절 손상이 시간이 지남에 따라 악화되고 더 고통스러워지는 것을 방지하는 가장 좋은 방법입니다.
운동과 약물 치료를위한 최상의 옵션에 대해 의사에게 문의하십시오. 체중 감량 프로그램이 귀하에게 적합한 지 논의하는 것도 유익합니다. 이러한 변화와 다른 생활 방식의 변화는 일반적으로 수술의 필요성을 몇 년 동안 연기 할 수 있습니다.
올바른 치료를 통해 증상을 더 잘 관리하고 활동적인 상태를 유지하는 데 필요한 완화를 얻을 수 있습니다.
