고혈압 성 망막 병증 이해하기

고혈압 성 망막증이란 무엇입니까?

망막은 눈 뒤쪽에있는 조직층입니다. 이 층은 빛을 신경 신호로 변환 한 다음 해석을 위해 뇌로 보냅니다.

혈압이 너무 높으면 망막의 혈관벽이 두꺼워 질 수 있습니다. 이로 인해 혈관이 좁아 져서 혈액이 망막에 도달하는 것을 제한 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 망막이 부어 오릅니다.

시간이 지남에 따라 고혈압은 망막의 혈관을 손상시키고 망막의 기능을 제한하며 시신경에 압력을 가하여 시력 문제를 일으킬 수 있습니다. 이 상태를 고혈압 성 망막증 (HR)이라고합니다.

고혈압 성 망막증의 증상

상태가 광범위하게 진행될 때까지 증상이 없을 것입니다. 가능한 징후 및 증상은 다음과 같습니다.

• 시력 저하
• 눈의 붓기
• 혈관 파열
• 두통을 동반 한 복시

혈압이 높고 갑자기 시력이 바뀌면 즉시 의학적 도움을 받으십시오.

고혈압 성 망막증의 원인은 무엇입니까?

장기간의 고혈압 또는 고혈압이 HR의 주요 원인입니다. 고혈압은 동맥에 대한 혈액의 힘이 너무 높은 만성 문제입니다.

이 힘은 심장이 심장 박동 사이에있을 때 생성되는 힘뿐만 아니라 심장에서 동맥으로 펌핑되는 혈액의 결과입니다.

혈액이 더 높은 압력으로 신체를 통과하면 동맥을 구성하는 조직이 늘어나 기 시작하여 결국 손상됩니다. 이것은 시간이 지남에 따라 많은 문제를 야기합니다.

HR은 일반적으로 혈압이 장기간에 걸쳐 지속적으로 높을 때 발생합니다. 혈압 수준은 다음에 의해 영향을받을 수 있습니다.

• 신체 활동 부족
• 과체중
• 너무 많은 소금을 먹다
• 스트레스가 많은 생활 방식

고혈압은 가족에서도 발생합니다.

미국에서는 고혈압이 매우 흔합니다. 미국 식품의 약국 (FDA)에 따르면이 질환은 미국 성인 3 명 중 1 명에게 영향을 미칩니다. 보통 증상이 없기 때문에 '침묵 살인자'라고합니다.

고혈압 성 망막증의 위험 요인

다음 조건은 HR에 대한 더 높은 위험에 처하게합니다.

• 장기간 고혈압
• 심장병
• 죽상 경화증
• 당뇨병
• 흡연
• 높은 콜레스테롤
• 과체중
• 지방 단백질, 트랜스 지방, 단 음식 및 나트륨이 많은 건강에 해로운 식단을 섭취하는 경우
• 과음

또한이 질환은 2003 년의 연구에 따르면 아프리카 계, 특히 아프리카 계 카리브해 사람들에게서 더 흔합니다. 또한 여성은 남성보다 혈관 손상의 영향을받을 가능성이 더 높습니다.

고혈압 성 망막증은 어떻게 진단됩니까?

검안경

의사는 검안경이라는 도구를 사용하여 망막을 검사합니다.

이 도구는 눈동자를 통해 빛을 비추어 혈관이 좁아지는 징후가 있는지 눈 뒤쪽을 검사하거나 혈관에서 액체가 새는지 확인합니다. 이 절차는 고통이 없습니다. 완료하는 데 10 분도 걸리지 않습니다.

플루오 레세 인 혈관 조영술

어떤 경우에는 플루오 레세 인 혈관 조영술이라는 특수 검사를 수행하여 망막 혈류를 검사합니다. 이 절차에서 의사는 특수 안약을 적용하여 동공을 확장 한 다음 눈 사진을 찍습니다.

첫 번째 사진이 끝나면 의사는 플루오 레세 인이라는 염료를 정맥에 주입합니다. 일반적으로 팔꿈치 안쪽에서이 작업을 수행합니다. 그런 다음 염료가 눈의 혈관으로 이동함에 따라 더 많은 사진을 찍습니다.

고혈압 성 망막증 선택의 분류

망막 병증의 정도와 중증도는 일반적으로 1 ~ 4 척도로 표시됩니다. 척도를 Keith-Wagener-Barker 분류 시스템이라고합니다. 4 가지 등급의 심각도가 증가합니다.

• 1 학년에는 망막 동맥이 경미하게 좁아집니다.
• 등급 2는 등급 1과 유사하지만 망막 동맥의 수축이 더 심하거나 더 팽팽합니다. 이것을 동정맥 또는 AV, 닉킹이라고합니다.
• 3 등급에는 2 등급 징후가 있지만 망막 부종, 미세 동맥류, 면모 반점 (망막에 푹신한 흰색 병변) 및 망막 출혈 (출혈)도 있습니다.
• 4 등급은 3 등급의 심각한 징후와 함께 유두 부종 및 황반부 종이라고하는 시신경 디스크 부종이 있습니다. 4 등급 망막증이있는 사람은 뇌졸중 위험이 더 높으며 신장 또는 심장 질환이있을 수 있습니다.

척도의 하단에서는 증상이 없을 수 있습니다. 그러나 4 학년이되면 시신경이 부어 오르기 시작하여 더 심각한 시력 문제를 일으킬 수 있습니다. 고급 망막 병증은 심각한 혈압 문제를 나타내는 경향이 있습니다.

고혈압 성 망막증의 합병증

HR 환자는 망막과 관련된 합병증이 발생할 위험이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 고혈압이 눈의 정상적인 혈류를 차단하여 시신경을 손상시킬 때 발생하는 허혈성 시신경 병증입니다. 시신경은 우리가 보는 이미지를 뇌로 전달합니다.
• 망막으로 혈액을 운반하는 동맥이 혈전에 의해 막힐 때 발생하는 망막 동맥 폐색입니다. 이런 일이 발생하면 망막에 충분한 산소 나 혈액이 공급되지 않습니다. 이것은 시력 상실을 초래합니다.
• 망막에서 혈액을 운반하는 정맥이 혈전에 의해 막힐 때 발생하는 망막 정맥 폐색입니다.
• 신경 섬유층 허혈 또는 신경 섬유 손상으로, 면모 반점 또는 망막에 푹신한 흰색 병변이 생길 수 있습니다.
• 혈압을 갑자기 상승시켜 시력을 방해하고 갑작스러운 시력 상실을 유발하는 드문 질환 인 악성 고혈압입니다. 이것은 잠재적으로 생명을 위협하는 상태입니다.

HR 환자는 뇌졸중이나 심장 마비의 위험이 높습니다. 50 세에서 73 세 사이의 2,907 명을 대상으로 한 2013 년 연구에 따르면 HR이있는 사람이 상태가없는 사람보다 뇌졸중에 걸릴 가능성이 더 높다는 사실이 밝혀졌습니다.

이것은 치료에 의해 혈압이 조절되는 사람들에게도 마찬가지였습니다. 25 세에서 74 세 사이의 5,500 명을 대상으로 한 2008 년 연구에 따르면 HR 환자의 뇌졸중 또는 심혈관 질환 위험이 모두 증가했습니다.

고혈압 성 망막증 치료

HR에 대한 효과적인 치료에는 약물과 생활 방식 변화를 조합하여 고혈압을 조절하고 낮추는 것이 포함됩니다.

라이프 스타일 변화

과일과 채소를 많이 섭취하면 혈압을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 규칙적인 신체 활동, 소금 섭취량 감소, 마시는 카페인 및 알코올 음료의 양을 제한하는 것은 모두 건강한 혈압에 기여할 수 있습니다.

담배를 피우는 경우 금연 조치를 취하십시오. 과체중 인 경우 의사는 고혈압을 조절하기위한 전략으로 체중 감량을 권장 할 수 있습니다.

약물

의사는 이뇨제, 베타 차단제 또는 ACE 억제제와 같은 혈압 약을 처방 할 수 있습니다.

혈압을 조절하여이 상태를 조절할 수 있습니다. 그러나 상태가 심각하면 영구적 인 시력 문제를 일으키는 돌이킬 수없는 눈 손상이있을 수 있습니다.

전망은 어떻습니까?

HR 등급이 높을수록 예후가 더 나쁩니다. 3 학년과 4 학년은 다음과 같은 더 높은 비율과 관련이 있습니다.

• 뇌졸중
• 심장 마비
• 울혈 성 심부전증
• 죽음

Retinal Physician 저널에 따르면 조절되지 않는 고혈압과 4 등급 HR (때때로 악성 단계라고도 함) 환자는 일반적으로 생존에 대한 예후가 좋지 않습니다.

망막 동맥의 구조적 변화는 일반적으로 되돌릴 수 없습니다. 치료를 받더라도 HR 진단을받은 환자는 망막 동맥과 정맥 폐색 및 기타 망막 문제의 위험이 더 높습니다.

고혈압이나 HR이있는 경우 주치의는 안과 의사 (안과 의사)와 협력하여 적절한 치료 계획을 결정하고 상태를 모니터링 할 수 있습니다.

고혈압 성 망막증을 예방하는 방법

HR을 예방하려면 고혈압을 예방하는 조치를 취하십시오. 다음과 같은 작업을 수행 할 수 있습니다.

• 정기적으로 혈압 약을 복용하십시오.
• 규칙적인 운동을하십시오.
• 균형 잡힌 식단을 섭취하십시오.
• 흡연을 피하십시오.
• 혈압 수치가 정상인지 확인하기 위해 정기적 인 건강 검진을 받으십시오.