개요
만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)의 진단은 징후 및 증상, 폐 자극제 (흡연 등) 노출 이력 및 가족력을 기반으로합니다. 의사는 진단을 결정하기 전에 완전한 신체 검사를해야합니다.
COPD 증상은 느리게 진행될 수 있으며 많은 증상이 다소 흔합니다.
의사는 청진기를 사용하여 심장과 폐 소리를 모두 듣고 다음 검사 중 일부 또는 전부를 지시 할 수 있습니다.
폐활량 법
COPD를 진단하는 가장 효과적이고 일반적인 방법은 폐활량 측정입니다. 폐 기능 검사 또는 PFT라고도합니다. 이 쉽고 통증없는 검사는 폐 기능과 능력을 측정합니다.
이 테스트를 수행하기 위해 소형 기계 인 폐활량계에 연결된 튜브로 최대한 세게 숨을 내 쉬게됩니다. 폐에서 내쉬는 총 공기량을 강제 활력 (FVC)이라고합니다.
첫 번째 초에 강제 배출되는 FVC의 비율을 FEV1이라고합니다. FEV는 강제 호기량을 나타냅니다. 폐를 비우는 최대 속도를 PEFR (peak expiratory flow rate)이라고합니다.
폐활량 측정 결과는 어떤 유형의 폐 질환과 그 중증도를 결정하는 데 도움이됩니다. 결과는 즉시 해석 될 수 있습니다.
이 검사는 중요한 증상이 나타나기 전에 COPD를 결정할 수 있기 때문에 가장 효과적입니다. 또한 의사가 COPD의 진행을 추적하고 치료 효과를 모니터링하는 데 도움이 될 수 있습니다.
지침
폐활량 측정에서는 숨을 세게 내뱉어야하므로 최근에 심장 마비 나 심장 수술을받은 사람에게는 권장하지 않습니다.
검사 전에 심각한 질병이나 상태에서 완전히 회복되는 것이 중요합니다. 기본적으로 건강이 좋지만 검사 직후 약간 숨이 차고 어지러워 질 수 있습니다.
기관지 확장제 가역성 테스트
이 검사는 폐활량 측정과기도 개방을 돕는 약인 기관지 확장제 사용을 결합합니다.
이 테스트에서는 표준 폐활량 측정 테스트를 거쳐 폐가 얼마나 잘 작동하는지에 대한 기본 측정 값을 얻습니다. 그런 다음 약 15 분 후에 기관지 확장제를 복용하고 폐활량 측정 테스트를 반복합니다.
이 검사는 이미 COPD, 천식 또는 둘 다를 진단받은 사람들을 모니터링하는데도 도움이됩니다. 검사 결과는 의사가 현재 기관지 확장제 요법이 효과가 있는지 또는 조정이 필요한지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
혈액 검사
혈액 검사는 의사가 증상이 감염 또는 다른 의학적 상태로 인한 것인지 판단하는 데 도움이됩니다.
동맥혈 가스 검사는 혈액 내 산소와 이산화탄소 수치를 측정합니다. 이것은 폐가 얼마나 잘 작동하고 있는지를 나타내는 하나의 표시입니다. 이 측정은 COPD가 얼마나 심각한 지와 산소 요법이 필요한지 여부를 나타낼 수 있습니다.
대부분의 사람들은 혈액 검사에 문제가 없습니다. 바늘을 삽입 할 때 약간의 불편 함이나 아주 경미한 멍이있을 수 있지만 이러한 부작용은 오래 가지 않습니다.
유전자 검사
흡연과 환경의 유해 물질에 대한 노출이 COPD의 주요 원인이지만이 상태에 대한 유전 적 위험 요소도 있습니다. 조기 COPD의 가족력은 상태가 있음을 나타낼 수 있습니다.
의사는 알파 -1 항 트립신 (AAT) 수치를 확인할 수 있습니다. 이 단백질은 오염이나 흡연과 같은 자극으로 인한 염증으로부터 폐를 보호합니다. 간에서 생성 된 다음 혈류로 방출됩니다.
수치가 낮은 사람들은 알파 -1 항 트립신 결핍이라는 상태를 가지고 있으며 종종 어린 나이에 COPD가 발생합니다. 유전자 검사를 통해 AAT 결핍 여부를 확인할 수 있습니다.
AAT 결핍에 대한 유전자 검사는 혈액 검사로 수행됩니다. 혈액 검사는 일반적으로 무해합니다.
그러나 AAT가 부족하다는 것을 알아내는 것은 어려울 수 있습니다. 특히 COPD 진단을받지 않은 경우 더욱 그렇습니다. AAT가 부족하다고해서 결국 폐 문제가 생기는 것은 아니지만 확률이 높아집니다.
COPD 진단을 받았지만 담배를 피우지 않았거나, 유해한 화학 물질 및 오염 물질을 해결 한 적이 없거나, 50 세 미만인 경우 AAT가 부족할 수 있습니다.
흉부 X- 레이 또는 CT 스캔
CT 스캔은 표준 X- 레이보다 더 상세한 이미지를 생성하는 X- 레이 유형입니다. 의사가 선택하는 모든 유형의 X- 레이는 심장, 폐 및 혈관을 포함하여 가슴 내부 구조의 사진을 제공합니다.
의사는 COPD의 증거가 있는지 확인할 수 있습니다. 심부전과 같은 다른 상태로 인해 증상이 발생한 경우 의사도이를 확인할 수 있습니다.
CT 스캔과 표준 X- 레이는 통증이 없지만 소량의 방사선에 노출됩니다.
CT 스캔에 사용되는 방사선은 일반적인 X- 레이에 필요한 방사선보다 큽니다. 각 검사의 방사선 량은 상대적으로 낮지 만 평생 동안받는 방사선 노출량에 기여합니다. 이것은 암 위험을 약간 높일 수 있습니다.
그러나 새로운 CT 장비는 이전 기술보다 상세한 이미지를 생성하는 데 방사선이 덜 필요합니다.
가래 검사
의사는 특히 생산적인 기침이있는 경우 가래 검사를 지시 할 수 있습니다. 가래는 기침하는 점액입니다.
가래를 분석하면 호흡 곤란의 원인을 파악하는 데 도움이 될 수 있으며 일부 폐암을 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다. 세균 감염이있는 경우에도이를 확인하고 치료할 수 있습니다.
가래 검체를 생성 할만큼 충분히 기침을하면 잠시 동안 불편할 수 있습니다. 그렇지 않으면 객담 검사에 대한 실제 위험이나 단점이 없습니다. 귀하의 상태를 진단하는 데 매우 도움이 될 수 있습니다.
심전도 (ECG 또는 EKG)
의사는 심전도 (ECG 또는 EKG)를 요청하여 호흡 곤란이 폐 문제가 아닌 심장 질환으로 인한 것인지 판단 할 수 있습니다.
그러나 시간이 지남에 따라 COPD와 관련된 호흡 곤란은 비정상적인 심장 리듬, 심부전 및 심장 마비를 포함한 심장 합병증을 유발할 수 있습니다.
EKG는 심장의 전기적 활동을 측정하고 심장 리듬의 장애를 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
EKG는 일반적으로 위험이 거의없는 안전한 테스트입니다. 전극 용 스티커가 부착 된 부위에 약간의 피부 자극이있을 수 있습니다. EKG에 운동 스트레스 테스트가 포함되는 경우 선별 검사는 비정상적인 심장 리듬을 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다.
COPD 테스트 준비
COPD 테스트는 준비가 거의 필요하지 않습니다. 편안한 옷을 입으시 고 미리 큰 식사를 피하세요. 또한 필요한 서류를 작성하기 위해 일찍 약속에 도착해야합니다.
폐활량 측정 또는 EKG 검사 전에 의사에게 약물에 대해 확인하십시오. 특정 약물, 카페인, 흡연 및 운동은 검사 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.
예를 들어, 기관지 확장제 가역성 검사를받는 경우 해당 검사 부분까지 기관지 확장제 사용을 보류해야 할 수 있습니다.
어떤 제한 사항이 적용되는지 확인하려면 검사 며칠 전에 의사 나 검사 센터에 문의하십시오. 결과가 가능한 한 정확하도록 모든 사전 테스트 지침을 따르십시오.
테이크 아웃
일반적으로 COPD 검사는 의사와 독립적으로 수행됩니다. 혈액 검사는 검사 센터에서 수행되며 샘플은 연구를 위해 실험실로 보내집니다. 결과는 대개 며칠 또는 최대 몇 주 이내에 얻을 수 있습니다.
폐활량 측정 검사의 결과도 의사에게 전달되기까지 며칠이 걸리지 만, 급한 경우 의사가 당일에 확인할 수 있습니다. CT 스캔 및 기타 영상 검사도 마찬가지입니다.
유전자 검사는 몇 주가 걸리는 경향이 있습니다.
가래 배양의 결과는 하루나 이틀에서 몇 주까지 걸릴 수 있습니다. 시간은 조사중인 상태 유형에 따라 다릅니다.
결과를 기다리는 것은 어려울 수 있지만 정확한 검사 결과를 얻는 것은 상태를 적절하게 진단하고 효과적인 치료 계획을 수립하는 데 중요합니다.
