보존 된 박출 비율이있는 심부전 : FAQ

심부전은 심장이 신체의 필요를 충족시키기에 충분한 혈액을 펌프하지 않거나 심장이 충분히 이완되지 않고 챔버 내부의 압력이 상승 할 수있는 상태입니다. 이것은 피로, 호흡 곤란 및 조직에 체액 축적을 유발할 수 있습니다.

미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 미국에서 약 620 만 명의 성인이 심부전증을 앓고 있습니다. 이들 중 약 절반은 심장이 적절하게 이완되지 않는 박 출률 (HFpEF)이 보존 된 심부전을 앓고 있습니다. 이것은 또한 이완기 심부전으로 알려져 있습니다.

HFpEF에 대해 배우고 치료, 전망 등에 대한 일반적인 질문에 대한 답변을 얻으려면 계속 읽으십시오.

박 출률이 보존 된 심부전이란 무엇입니까?

박 출률이 보존 된 심부전 (HFpEF)은 좌심실의 근육이 뻣뻣 해지고 이완 능력이 저하되어 심장 내부의 압력이 상승 할 때 발생하는 일종의 심부전입니다. HFpEF는 일반적으로 관상 동맥 질환, 판막 심장 질환, 당뇨병, 비만 또는 고혈압으로 인해 발생합니다.

HFpEF를 이해하려면 심장이 어떻게 작동하는지 아는 것이 도움이됩니다. 당신의 심장은 4 개의 방으로 구성되어 있습니다.

우심방
우심실
좌심방
좌심실

우심방은 신체의 나머지 부분에서 산소가 고갈 된 혈액을 받아 우심실로 보내어 혈액을 폐로 보내 산소를 공급합니다.

좌심방은 폐에서 산소가 풍부한 혈액을 받아 좌심실로 보내 혈액을 나머지 신체로 펌핑합니다.

혈액의 움직임은 심장 챔버의 리드미컬 한 이완과 수축에 따라 달라집니다. 이것은 심장 주기로 알려져 있습니다.

심실 (심실이라고 함)은 심장주기의 이완기 동안 이완되어 심실이 혈액으로 채워질 수 있습니다. 심장 근육은 수축기 동안 수축하여 혈액을 펌핑합니다.

HFpEF가 있으면 좌심실이 뻣뻣 해지고 제대로 이완되지 않습니다. 이것은 심장주기의 이완기 동안 충분한 혈액으로 채워지는 것을 방지하고 더 높은 압력으로 채워져 수축기 동안 몸 전체에 펌핑 할 수있는 혈액의 양을 감소시키고 체액이 폐와 신체로 백업되도록합니다. .

결과적으로 산소가 덜 풍부한 혈액이 장기와 다른 조직으로 전달됩니다. HFpEF는 높은 압력으로 인해 조직에 체액이 축적되도록 할 수 있으며 이는 울혈 성 심부전으로 알려져 있습니다.

박 출률이 보존되고 감소 된 심부전의 차이점은 무엇입니까?

박 출률이 감소 된 심부전 (HFrEF)은 수축기 심부전이라고도합니다. 그것은 또한 좌심실에 영향을 주지만 다른 방식으로 영향을 미칩니다.

HFrEF에서 좌심실은 너무 뻣뻣하기보다는 너무 약합니다. 제대로 수축 할 수 없습니다. 심장주기의 이완기에는 충분한 혈액이 채워질 수 있지만 수축기에는 충분한 힘으로 혈액을 펌핑 할 수 없으므로 배출되는 혈액의 양 (출액 비율)이 감소합니다.

박출 비율은 심실을 채우는 혈액의 양과 각 수축시 심실이 펌핑하는 혈액의 양을 비교하는 측정입니다.

정상적인 배출 비율은 55 ~ 70 %입니다. 방출 비율이 50 % 미만이면 HFrEF가있을 수 있습니다.

HFpEF가있는 경우 실제로 정상적인 배출 비율이있을 수 있습니다. 굳어진 좌심실로 들어오는 혈액은 적지 만 심장은 여전히 그 혈액을 심실 밖으로 펌핑 할 수 있기 때문입니다.

나가는 비율에 들어가는 혈액의 비율은 정상이지만 신체는 여전히 각 심장주기마다 충분한 산소 혈액을 공급하지 못합니다.

의사는 증상만으로는 HFpEF와 HFrEF가 있는지 여부를 알 수 없습니다.

박 출률을 측정하고 심부전 유형을 진단하기 위해 의사는 다음과 같은 검사를 지시 할 수 있습니다.

심 초음파
핵 스트레스 테스트
MUGA 스캔
심장 카테터 삽입
CT 스캔

보존 된 분출 률은 어떻게 처리됩니까?

HFpEF의 치료 옵션은 제한적입니다.

의사는 조직에 체액 축적을 제한하기 위해 이뇨제를 처방 할 수 있습니다.

또한 다른 만성 건강 상태 나 심혈관 위험 요인을 관리하기위한 치료를 처방 할 수도 있습니다.

예를 들어 다음과 같은 약물을 처방 할 수 있습니다.

심장이 확장기에 더 많은 시간을 할애하도록 심박수를 줄입니다 (심장이 채워지는 데 더 많은 시간을 허용)
고혈압이 있으면 혈압을 낮추십시오.
콜레스테롤 수치가 높으면 콜레스테롤 수치를 낮추십시오.
심방 세동이있는 경우 혈전 위험 감소
당뇨병이있는 경우 혈당 조절

의사는 다음을 포함하여 다른 생활 방식을 변경하도록 권장 할 수 있습니다.

살을 빼다
식단 변경
운동 루틴 조정

과학자들은 HFpEF에 대한 다른 치료법을 연구하고 있습니다. 미국 식품의 약국 (FDA)은 HFpEF 환자를 대상으로 2021 년 2 월 사쿠 비트 릴과 발사르탄 (엔트 레스토)의 조합을 승인했습니다.

의사는 새로운 치료 옵션이 사용 가능 해지면 귀하가 새로운 치료 옵션에 대해 배우도록 돕거나 HFpEF에 대한 신약을 테스트하는 임상 시험 자격이 있는지 조언 할 수 있습니다.

이완기 심부전의 기대 수명은 얼마입니까?

심부전은 잠재적으로 생명을 위협하는 상태입니다.

2017 년 연구에 따르면 심부전으로 입원 한 모든 사람들은 평균 2.1 년 동안 생존했습니다. 이 연구에서 HFpEF로 입원 한 환자의 약 75 %가 5 년 이내에 사망했습니다. 심혈관 및 HF 재 입원률은 HFpEF가있는 사람보다 HFrEF가있는 사람에서 더 높았습니다.

어떤 사람들은 HFpEF로 더 오래 산다.

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