역류는 위액과 때로는 소화되지 않은 음식의 혼합물이 식도 위로 올라와 입으로 올라갈 때 발생합니다.
성인에서 비자발적 역류는 위산 역류와 GERD의 흔한 증상입니다. 반추 장애라고하는 드문 상태의 증상 일 수도 있습니다. 아기의 경우 역류는 생후 1 년 이내에 정상입니다.
이 기사에서는 성인과 아기 모두의 비자발적 역류에 대한 일반적인 원인, 진단 및 치료에 대해 알아 봅니다.
원인
역류의 원인은 아기에서 발생하는지 성인에서 발생하는지에 따라 다를 수 있습니다.
성인
산성 역류
위산 역류는 역류, 속쓰림, 구취를 특징으로하는 질환입니다. 일반적인 트리거는 다음과 같습니다.
- 큰 식사를
- 특정 음식을 먹고
- 식사 후 곧 누워
위식도 역류
위산 역류가 일주일에 여러 번 발생하는 것을 위식도 역류 질환 (GERD)이라고합니다. 위산 역류와 GERD는 일반적으로 위산이나 음식의 역류를 유발합니다.
반추 증후군
반추 증후군은 소화되지 않은 음식의 빈번한 역류를 유발하는 드문 상태입니다. 이 역류는 식사 직후에 자주 발생합니다.
의사들은 아직 그 원인을 완전히 알지 못합니다. 위험 요인에는 정신 건강 상태가 있거나 스트레스를받는 경험이 포함됩니다.
반추 증후군은 드물기 때문에 지속적인 역류가없는 경우 위산 역류 또는 GERD로 인해 역류가 발생할 가능성이 더 큽니다.
기타 원인
성인의 역류의 다른 원인은 다음과 같습니다.
- 막힘
- 임신
- 특정 약물
- 흡연
- 섭식 장애
흉터 나 암으로 인한 식도 막힘은 빈번한 역류를 유발할 수 있습니다. 임신 초기 호르몬은 이완 된 식도 괄약근을 유발하여 역류를 유발할 수 있습니다.
일부 약물은 또한 식도 내벽을 자극하여 담즙 역류를 유발할 수 있습니다. 흡연은 위산 역류와 같은 상태를 악화시키고 역류 및 역류를 증가시킬 수 있습니다.
과식증은 또한 역류를 유발할 수 있습니다. 폭식증은 음식을 폭식하고 제거하는 것을 특징으로하는 섭식 장애입니다.
폭식증은 자발적인 역류의 훨씬 더 심각한 원인입니다. 정신 건강 치료가 필요합니다.
아기
역류는 영유아에게 흔합니다. 그러나 일부 아기는 자주 역류를 경험합니다.
이 역류가 다른 증상을 동반하지 않는 경우 기능성 영아 역류라고합니다. 이 상태는 생후 첫해 동안 하루에 한 번 이상 빈번한 역류가 특징입니다.
GERD는 성인만큼 흔하지는 않지만 유아에게도 영향을 미칠 수 있습니다. 식도의 길이가 짧기 때문에 GERD가있는 영아는 역류가 아닌 역류를 경험할 가능성이 더 높습니다.
조짐
역류의 증상은 근본적인 원인에 따라 다릅니다. 아기의 역류와 관련하여 특정 증상에주의하십시오.
성인
역류를 동반하는 많은 증상은 위산 역류 및 GERD와 같은 역류를 유발하는 상태 때문입니다.
위산 역류 및 GERD의 증상은 다음과 같습니다.
- 속쓰림 또는 가슴 통증
- 목 뒤의 쓴맛 또는 신맛
- 삼키는 데 어려움
- 목구멍에 덩어리 느낌
- 위산 또는 소화되지 않은 음식의 역류
위산 역류 나 GERD의 다른 증상없이 역류가 저절로 자주 발생하면 반추 증후군 일 수 있습니다.
반추 증후군의 증상은 다음과 같습니다.
- 식사 직후 빈번한 역류
- 뱃속의 충만
- 구취
- 구역질
- 체중 감량
아기
영유아의 식도 크기 때문에 역류는 생애 초기에 흔합니다.
유아에게 기능적 유아 역류가있는 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 잦은 역류, 적어도 하루에 두 번
- 최소 3 주 동안 역류
- 생후 1 년 이내에 발생
일반적으로 역류 이외에이 상태를 동반하는 다른 증상은 없습니다. 그러나 역류가 GERD의 증상 인 경우 다음이 동반 될 수 있습니다.
- 음식과 액체를 삼키는 데 문제가있어 재갈이나 질식을 일으킬 수
- 과민성, 등 아치형 또는 식사 중 회피
- 빈번한 기침 및 폐렴
아기에게 다른 증상이 있음을 발견하면 더 심각한 상태의 지표 일 수 있습니다. 주의 :
- 역류의 혈액 또는 담즙
- 수유 문제
- 과도한 울음
- 호흡 문제
진단
성인
위산 역류는 일반적으로 공식적인 진단이 필요하지 않은 일시적인 상태입니다. 그러나 GERD는 장기적인식이 요법과 생활 습관 관리가 필요하기 때문에 의사는 몇 가지 진단 검사를 수행하기를 원할 수 있습니다.
이러한 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 엑스레이
- 상부 내시경
- 식도 영상
이러한 검사는 의사가 GERD로 인한 식도 손상 및 합병증의 정도를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
반추 증후군을 진단하기 위해 의사는 먼저 GERD와 같은 다른 상태의 가능성을 제거합니다. EGD 검사 및 위 배출 검사를 포함한 추가 검사가 필요할 수 있습니다.
이 검사는 빈번한 역류를 유발할 수있는 막힘 또는 느린 이동 시간을 찾습니다.
한 사례 연구는 24 시간 임피던스 pH 모니터링이 반추 증후군을 진단하는 효과적인 방법이라는 것을 보여주었습니다.
아기
유아 역류는 생애 초기에 수유의 빈번하고 정상적인 부작용입니다.
의사가 기능적 영아 역류를 검사하는 것은 어렵습니다. 그러나 추가 증상이없는 경우, 생후 첫해 동안 3 주 동안 하루에 2 회 이상 역류가 발생하면 진단을 내릴 수 있습니다.
의사가 성인에서 GERD를 진단하는 데 사용하는 것과 동일한 기능 검사를 유아에게도 사용할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 상부 위장관 내시경 및 생검
- 상부 GI 시리즈
- 식도 pH 측정
상상할 수 있듯이 이러한 검사는 유아에게 침습적 일 수 있습니다. 보통 중등도에서 중증의 유아 GERD 사례에만 사용됩니다.
치료
성인
약물은 위산 역류와 GERD 환자에게 인기있는 1 차 치료 옵션입니다. 다음을 포함하여 이러한 상태를 치료할 수있는 몇 가지 약물이 있습니다.
- 경미한 GERD 증상을 완화 할 수있는 Rolaids와 같은 제산제
- 위산 생성을 감소시킬 수있는 Pepcid와 같은 H2 차단제
- 장기간 위산 생산을 줄일 수있는 Prilosec과 같은 PPI
때때로 의사는 위를 비우고 역류의 위험을 줄이기 위해 동역학 및 항생제를 처방 할 수 있습니다.
현재 반추 증후군 치료에 사용되는 약물은 없습니다. 대신 치료는 생활 방식의 변화에 의존합니다.
아기
현재 기능성 유아 역류를 치료하는 데 사용되는 약물이나 수술은 없습니다.
그러나 유아가 GERD로 인해 역류가있는 경우 소아과 의사는 성인에게 사용되는 것과 동일한 GERD 약물을 권장 할 수 있습니다.
라이프 스타일 변화
American Academy of Allergy, Asthma & Immunology는 GERD 증상을 줄이기 위해 다음과 같은 생활 방식을 변경할 것을 권장합니다.
- 건강한 체중을 목표로합니다.
- 담배를 끊으십시오.
- 카페인과 알코올 섭취를 제한하십시오.
- 식사 시간에는 적은 양의 식사를하고 음식을 철저히 씹고 최소 2 ~ 3 시간은 식사 후 눕지 마십시오.
- 밤에 누울 때는 여분의 베개로 머리와 목을 받쳐주세요.
반추 증후군에 대한 치료 옵션은 다음을 포함하여 역류를 유발하는 행동을 바꾸는 데 중점을 둡니다.
- 식사 후 긴장을 풀기 위해 횡경막 재교육
- 식사 중과 식사 후에 똑바로 유지
- 식사 중 스트레스 감소
어떤 경우에는 심리 치료가 필요할 수 있습니다.
역류가 빈번한 영아의 경우 의사는 수유 중 특정 변화가 역류를 줄이는 데 도움이 될 수 있다고 제안합니다.
- 수유 중 스트레스와 소란을 줄이기 위해 조용하고 방해받지 않는 장소에서 아기를 먹이십시오.
- 소화를 돕기 위해 액체 1 온스당 시리얼 1 테이블 스푼으로 분유 나 우유를 걸쭉하게 만드십시오.
- 아기에게 너무 많이 먹이지 마십시오. 과식은 역류를 증가시킬 수 있습니다.
성인의 GERD에 대한 유사한 라이프 스타일 권장 사항은 더 작고 더 빈번한 수유 세션을 시도하고 식사 후 머리를 높이는 것과 같이 유아에게 적용될 수 있습니다.
의사를 볼 때
귀하 또는 귀하의 유아가 음식을 섭취하기 어렵거나 다른 증상을 동반하는 역류를 경험하고 있다면 의사를 만나야 할 때입니다.
의사는 병력 및 진단 검사를 사용하여 잦은 역류의 원인을 좁힐 수 있습니다.
원인이 확인되면 귀하와 귀하의 의사는 역류를 줄이는 데 도움이되는 약물 및 생활 습관 변화를 찾기 위해 협력 할 수 있습니다.
역류가 과식증과 같은 섭식 장애의 증상 인 경우 도움이 될 수있는 리소스가 있습니다.
미국 섭식 장애 협회 (National Eating Disorders Association)의 웹 사이트에는 가까운 섭식 장애 전문가를 찾는 데 도움이되는지도가 있습니다.
결론
역류는 소화액과 소화되지 않은 음식이 식도에서 입으로 올라갈 때 발생합니다.
성인에서 비자발적 역류는 위산 역류, GERD 및 반추 증후군과 같은 상태의 증상입니다. 영아에서 빈번한 역류는 기능성 영아 역류 및 GERD의 일반적인 증상입니다.
잦은 역류의 원인을 진단하기 위해 의사가 사용할 다양한 검사가 있습니다. 약물과 생활 습관 변화는 역류를 줄이고 삶의 질을 향상시키는 첫 번째 방어선입니다.
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