COPD 치료 : 치료, 수술 및 생활 습관 변화 - 건강

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COPD : 치료 옵션은 무엇입니까?

개요

만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)에 대한 알려진 치료법은 없지만 증상을 완화하고 진행 속도를 늦추는 데 도움이되는 치료법이 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

약물
요법
수술
건강한 생활 습관 변화

이러한 치료는 다음을 수행 할 수 있습니다.

기분이 나아지도록 도와주세요
삶에 더 많이 참여할 수 있도록 도와줍니다.
당신이 활동적인 상태를 유지하도록 도와주세요
합병증 예방 및 치료
전반적인 삶의 질 향상에 도움

약물

COPD 증상을 치료하기 위해 다양한 약물이 사용될 수 있습니다.

기관지 확장제

기관지 확장제는 일반적으로 흡입기 또는 분무 형태로 제공됩니다.

약물을 흡입하면 폐와기도로 직접 전달됩니다. 이러한 약물은 수축 된 (좁은)기도를 열어 쉽게 숨을 쉴 수 있도록 도와줍니다.

기관지 확장제에는 β 작용제와 항콜린 제의 두 가지 부류가 있습니다.

β 작용제는 평활근 세포의 베타 수용체에 직접 결합하여 기관지 확장 효과를 매개합니다. β- 작용제는 단기 작용 (예 : 알부 테롤) 또는 장기 작용 (예 : 살 메테 롤) 일 수 있습니다.

단기 작용 β 작용제는 COPD가 재발하는 동안 호흡을 개선하는 데 사용할 수 있기 때문에 종종 "구제 약물"이라고합니다.

하루에 두 번 사용되는 장기간 작용하는 β 작용제는 유지 요법의 일부입니다.

Atrovent와 같은 항콜린 성 약물도 흡입기로 제공되며 4 ~ 6 시간마다 (단기 작용) 또는 하루에 한 번 (장기 작용) 사용할 수 있습니다.

항콜린 성 약물은기도를 수축시키는 화학 아세틸 콜린을 차단하여 작용합니다. 그들은 또한 점액 생성과 분비를 감소시키는 역할을 할 수 있습니다.

코르티코 스테로이드

프레드니손과 같은 코르티코 스테로이드는기도의 자극과 부기를 줄입니다. 감염이나 다음과 같은 자극에 노출 된 경우 특히 효과적입니다.

간접 흡연
극한의 온도
가혹한 연기

코르티코 스테로이드는 다음을 통해 전달 될 수 있습니다.

흡입기
분무기
태블릿
주입

코르티코 스테로이드는 불쾌한 부작용을 유발할 수 있습니다.

정제 형태로 복용하면 코르티코 스테로이드는 다음을 유발할 수 있습니다.

살찌 다
수분 보유
혈당 상승

장기간 복용하면 뼈가 약해지고 면역 체계가 저하 될 수 있습니다.

흡입 형태의 코르티코 스테로이드는 부작용이 적고 특히 천식 환자의 유지 관리에 사용될 수 있습니다. 또한 악화가 빈번한 COPD 환자에게도 유용 할 수 있습니다.

항생제

호흡기 감염은 COPD의 증상을 악화시킬 수 있습니다. 증상이 갑자기 악화되는 경우가 종종있는 감염이있는 경우 의사가 항생제를 처방 할 수 있습니다.

항생제는 박테리아를 죽이지 만 바이러스는 죽이지 않습니다. 의사는 감염 유형과 가장 효과적인 항생제 종류를 결정하기 위해 검사를 지시 할 수 있습니다.

금연 약물

담배를 피우는 경우, 금연은 COPD 여부에 관계없이 건강과 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

니코틴은 중독성이 높기 때문에 많은 의사가 환자의 담배 갈망을 완화하는 데 도움이되는 니코틴 대체 요법을 제공합니다.

권장되는 니코틴 대체 치료제는 다음과 같은 형태로 제공됩니다.

잇몸
패치
흡입기

일부 유형의 항우울제는 담배 갈망을 줄이거 나 없애는 데 도움이되는 것으로 임상 적으로 입증되었습니다. 의사가 금연 약물을 처방하는 경우 가능한 부작용에 대해 문의하십시오.

불안 완화제 (안티 불안 치료)

COPD가 진행됨에 따라 호흡 곤란이있을 수 있습니다. 이것은 불안을 유발할 수 있습니다. 불안 증상을 치료하는 것은 종종 숨가쁨에 수반되는 불편 함을 줄이는 데 중요합니다.

불안 완화 제로 알려진 항불안제는 불안 증상을 줄여 더 쉽게 숨을 쉴 수 있도록 도와줍니다.

오피오이드

마약 성 약물 또는 진통제로도 알려진 아편 유사 제는 중추 신경계를 억제하여 작용합니다. 오피오이드 약물은“공기 굶주림”을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

아편 유사 제는 일반적으로 삼키고 입안의 막을 통해 흡수되는 액체로 처방됩니다.

피부에 붙이는 패치로도 처방됩니다.

몇 가지 약물이 다음과 같은 효과가있는 것으로 나타났습니다.

고통스러운 증상 완화
질병 진행 둔화
삶의 질 향상
수명 연장

의사는 귀하에게 적합한 약에 대해 자세히 알려줄 수 있습니다.

폐 치료 및 재활

여기에서는 COPD 치료 및 재활 옵션과 그 이점을 살펴 봅니다.

산소 요법

COPD는 호흡 능력을 방해합니다. 충분한 산소를 흡입하지 않으면 혈액에 산소가 충분하지 않습니다. 폐에 산소를 전달하는 의료 기기가 있습니다.

이러한 장치 중 대부분은 작고 휴대 가능하므로 어디를 가든 휴대 할 수 있습니다.

의사는 항상 산소 요법을 사용하도록 제안 할 수 있습니다. 또는 수면 중이나 특정 활동 중에 만 기기를 사용해야 할 수도 있습니다.

산소 요법은 다음을 도울 수 있습니다.

적은 증상으로 활동적 유지
산소 부족으로 인한 추가 손상으로부터 심장 및 기타 장기를 보호합니다.
더 잘 자고 더 경계하십시오
더 오래 살다

폐 재활

폐 재활에는 다음이 포함될 수 있습니다.

운동
영양 및 심리 상담
COPD 관리 교육

종종 의사와 전문가 팀이 참여합니다. 주요 목표는 활동적인 상태를 유지하는 것입니다.

수술 옵션

수술은 소수의 COPD 환자에게 이롭고 심각한 경우에만 옵션입니다.

Bullectomy

폐의 기낭 벽이 파괴되면 큰 기공이 형성 될 수 있습니다. 이것을 수포라고합니다. 이러한 열린 공간은 호흡을 방해 할 수 있습니다.

Bullectomy에서 의사는 이러한 공간 중 일부를 제거합니다. 이것은 폐가 더 잘 기능하도록 도울 수 있습니다.

폐 용적 감소 수술 (LVRS)

수술 중 의사는 손상된 폐 조직 부분을 제거합니다.

이 절차는 폐가 더 잘 작동하는 데 도움이 될 수 있지만 위험 할 수 있으며 항상 효과적인 것은 아닙니다. 그럼에도 불구하고 일부 환자의 경우 호흡과 삶의 질을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

폐 이식

심한 경우에는 손상된 폐를 제거한 다음 기증자의 건강한 폐로 대체 할 수 있습니다. 폐 이식에는 많은 위험이 있습니다. 감염이 발생하거나 신체가 새로운 폐를 거부 할 수 있습니다.

이러한 경우는 치명적일 수 있습니다. 성공적인 폐 이식은 폐 기능과 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

기관지 유막 성형술

COPD를 치료하는 새로운 방법은 기관지 유변 성형술이라고하는 최소 침습적 절차입니다. 현재 검사 중이며 폐에서 점액을 생성하는 세포의 수를 줄일 수 있습니다.

시술 중에 전기 파열은 너무 많은 점액을 생성하는 세포를 파괴하여 새롭고 건강한 세포가 성장할 수있는 길을 닦습니다.

임상 시험

일부 COPD 또는 중증 천식 환자의 경우 코르티코 스테로이드의 항 염증 효과에 반응하지 않는 것이 효과적인 치료의 주요 장벽이 될 수 있습니다.

American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine에 따르면 향후 코르티코 스테로이드 내성을 역전시키는 약물이 개발 될 수 있습니다.

저용량 경구 테오필린에 대한 일부 대규모 임상 시험이 이미 진행 중입니다.

국립 심장, 폐 및 혈액 연구소 (NHLBI)는 COPD에 대한 연구를 주도하고 후원합니다. 임상 시험에 대해 자세히 알아 보려면 NIH Clinical Center 웹 사이트를 방문하십시오.

보완 요법

불안을 줄이는 데 성공한 것으로 입증 된 보완 치료는 다음과 같습니다.

폐 재활
유도 근육 이완
요가
태극권
행동 요법
노래 그룹

긍정적 인 결과를 가져온 보완 적 치료 방법의 다른 예는 다음과 같습니다.

불안을 유발할 수있는 상황, 장소 또는 사람 파악하기. 스트레스의 원인을 알면 스트레스를 피할 수 있습니다.
일, 집안일 및 활동 제한. 직업이있는 경우 작업 부하를 관리하는 방법에 대해 알아보십시오.
치료 계획을주의 깊게 따르십시오. 병이 잘 관리되면 삶을 즐길 수있는 더 많은 에너지를 갖게됩니다.
누군가와 이야기하기. 믿을 수있는 친구, 가족 또는 종교 지도자와 감정을 공유하여 불안감을 해소하십시오.

말기 COPD 치료

완화 치료 또는 호스피스를 전문으로하는 의사를 찾는 것은 질병의 후기 단계에서 편안함을 우선시하는 데 도움이 될 수 있습니다.

COPD 환자를위한 효과적인 단종 치료에는 환자와 가족 모두의 지원 및 완화 치료가 필요합니다.

통증 및 증상 관리
영적, 심리적, 사회적, 실제적 지원 제공
환자, 가족, 사회 복지 및 건강 전문가를 포함하는 치료의 적극적인 파트너십
환자와 가족의 존중과 존엄성을 보장하는 자비로운 치료 접근 방식
환자의 선호도에 따른 고급 치료 계획

오피오이드는 종종 COPD의 말기 및 말기 단계에서 그리고 일반적으로 더 공격적이거나 평생 지속되는 치료를 원하지 않는다고 결정할 때 처방됩니다.

고령 환자의 COPD

대부분의 COPD 환자는 40 세경에 첫 증상을 보입니다. 특히 노인 환자에게 유익한 것으로 입증 된 치료법은 다음과 같습니다.

폐 재활. 폐 재활에는 호흡 기술, 운동, 교육 및 정신 건강 지원이 포함됩니다. 또한 노인 환자에게 도움이 될 수있는 사회적 지원을 제공합니다.
보충 산소. 일부 의사는 일부 노인 COPD 환자가 도움이 될 수 있으므로 보충 산소 시험을 제공합니다.
금연. 흡연을 중단 한 고령 환자는 증상이 감소 할 수 있습니다.

일부 노인 환자에게는 폐 수술이 도움이 될 수 있습니다. 폐 수술은 심혈관 질환이있는 사람들에게는 적합하지 않을 수 있습니다.