제 1 형 당뇨병을 앓고있는 두 명의 의회 회원을 만나십시오

의회가 미국의 고장난 의료 시스템을 수정하기 위해 고군분투함에 따라 당뇨병 환자는 현재 미국 하원에 우리 두 명이 있다는 사실을 알아야합니다.

Dear Diabetes Community : 제 1 형 당뇨병을 앓고있는 대표 Kim Schrier (D-Washington)와 Daniel Lipinski (D-Illinois)를 만나십시오. 이 두 가지는 현재 의회에서 유일한 T1D이지만, 다른 몇몇 사람들은 당뇨병을 앓고있는 어린이나 가족이 있고 당연히 두 당파의 당당 의회 당뇨병 간부회의 구성원입니다. 별도의 전화 인터뷰에서 두 사람 모두 만성 질환 관리에 대한 개인적인 경험이 급증하는 비용을 포함한 의료 문제에 대해 동료와 이야기 할 때 즉각적인 신뢰성을 제공하는 방법을 전달했습니다.

2005 년부터 의회에 참석해 약 20 년 전에 성인으로 T1D 진단을받은 Lipinski는 "당뇨병으로 인해 건강 보험의 매우 중요한 중요성과 높은 의약품 가격을 처리해야 할 필요성을 인식하게되었습니다."라고 말합니다. 그는 ACA (Affordable Care Act) 교환에 대한 보험을 구매해야했기 때문에 "인슐린 비용이 얼마나 드는지 잘 알고 있습니다."라고 덧붙였습니다.

Schrier의 전문 지식은 10 대 시절부터 있었던 당뇨병뿐만 아니라 2019 년 US House에 입사하기 전 소아과 의사로 일한 17 년의 경험에서 비롯된 것입니다. 특히 의회에서 유일한 여성 의사이자 최초의 -모든 소아과 의사.

약물 가격에 관한 의회 청문회와 인슐린 가격에 관한 House Energy and Commerce 소위원회가 오늘 (4 월 2 일) 회의를 마친 후,이 두 PWD (당뇨병 환자)에 대해 알아볼 수있는 좋은시기입니다. 의료에 대한 정치적 폭풍.

두 정치인의 당뇨병 여정

현재 신입생 하원 의원으로서 Schrier의 정치 여행은 수년에 걸친 자신의 건강 관리 및 경력 궤적에 의해 구체적으로 형성되었습니다. 그녀는 1985 년 16 세에 "갈증이 심하고 빈번한 배뇨의 전형적인 증상"으로 T1D 진단을 받았습니다. 다행히도 그녀의 어머니 인 학교 교사는 그 증상을 인식하고 혈당이 250mg / dL 정도 였을 때 그녀를 의사에게 데려 왔습니다.

당시에는 가정 혈당 검사가 가능 해졌고 그녀는 1990 년 인슐린 펌프를 받기 전에 "나는 많은 것을 했어요"라고 말했고 최근에는 CGM (연속 포도당 모니터)을 사용했습니다. 사실, 그녀의 당뇨병 의사이자 성장한 롤 모델은 Schrier가 소아과 의사가되도록 영감을 준 것으로 유명한 엔도 Dr. Fran Kaufman이었습니다.

그녀의 새 직장에서 당뇨병을 관리하는 것은 쉽지 않았습니다. Schrier는 건강을 유지하기 위해 "하루 5 마일을 걸어야합니다"라고 말합니다. 그녀는 저혈당을 막기 위해 그래 놀라 바를 가지고 다닙니다. 워싱턴 주 중부에있는 DC와 본거지 사이의 "3 시간 시차에 적응하기도 어려웠습니다."왕복 여행이 기본 요건에 영향을 미치기 때문입니다.

리핀 스키는 1984 년 23 세에 진단을 받았으며 스위스 취리히의 Swissair에서 시스템 분석가로 일했습니다. 지방의 한 의사는 그가 체중을 많이 감량 한 후 자신의 T1D를 감지하고“혈당이 너무 높아서 거의 기절 할 뻔했습니다”라고 회상합니다.

27 년 동안 Lipinski는 매일 여러 번 주사를 맞았고 그가 설명하는대로 꽤 잘 관리했습니다. 그런 다음 3 년 전에 Omnipod 펌프로 전환했습니다. 그는 펌프와 CGM 덕분에 D- 관리가 훨씬 쉬워 졌다고 말합니다. 그는 또한 당뇨병 관리를위한 규칙적인 운동의 가치를 선전하며 일주일에 6 일씩 뛰거나 체중을 올린다고 말했습니다.

정치적 배경 반대

물론 당뇨병을 공유한다고해서이 두 사람이 정치적 견해를 공유한다는 의미는 아닙니다.

전 하원 의원 Bill Lipinski의 아들 인 Lipinski는 평생 정치 분야에있었습니다. 그는 90 년대에 정치인을 위해 인턴을했고 의회에 합류하기 전에 정치학을 가르쳤습니다.

그는 일부 문제에 대해 더 오른쪽으로 기울입니다. Lipinski는 오랫동안 "생명에 찬성"했으며 2010 년에 원래 ACA에 반대표를 던졌습니다. 중도 주의자 인 "재정적 책임이있는"Blue Dog Coalition의 일원이었던 그는 2018 년 예비 선거에서 Schrier를 자신의 인종에서지지 한 주요 이해 집단에 반대했습니다. , 분할 불가 및 계획된 부모 포함.

대조적으로 Schrier는 전에 정치에 참여한 적이 없었습니다. 그러나 공화당 원이 ACA를 제거하라는 요청에 대해 고민 한 그녀는 처음으로 정치 분야에 진출하기로 결정했고 2018 년에 의회에 성공적으로 출마했습니다. 그녀는 의료 개혁을 자신의 서명 문제로 만들고 Medicare를 모든 사람이 사용할 수있는 공개 옵션으로 만들기 위해 캠페인을 벌였습니다.

하지만 두 사람이 나에게 공유 한 내용을 토대로 볼 때 건강 관리와 처방약 가격에 대한 현재의 견해는 그리 멀지 않습니다.

의료 개혁에 대한 견해

큰 그림에 관한 한,“결국 단일 지불 시스템을 달성하는 데 큰 이점이 있다고 Schrier는 말합니다. 그러나 지금 당장“우리의 최우선 과제는 Affordable Care Act를지지하는 것입니다.” 그녀의 초기 우선 순위는 처음 몇 번의 외래 방문에 대한 무료 보장을 보장하고 PWD에 매우 중요한 기존 질환의 보장을 포함하여 ACA의 10 가지 필수 건강 혜택을 보호하는 것입니다.

Lipinski는 처음에는 ACA에 반대했지만 그 이후로이를 보존하고 수정하기 위해 여러 번 투표했으며 "모든 사람에게 더 잘 작동하도록 노력해야합니다."라고 말했습니다.

그는 Medicare for All에 전념하지 않고 비용에 대해 염려했지만 "가능성에 개방적"이라고 말했습니다. 그는 또한 나에게 합리적이라고 생각되는 비 정통적인 아이디어를 가지고 있습니다.“당뇨병 환자가 인슐린을 스스로 주사하는 것은 예방 적 치료입니다. 그렇다면 보험사에서 (인슐린)을 그렇게 보장하면 안되는 이유는 무엇입니까? "

좋은 질문입니다, 의원님… 좋은 질문입니다.

Big Pharma 불러 오기

두 사람 모두 인슐린 비용을 지불하는 데 어려움을 겪고있는 당뇨병 환자의 이야기를 들었습니다. 그리고 처방약의 높은 비용에 대해 제약 회사를 꾸짖는 것도 주저하지 않습니다.

Schrier는 일부 소비자에게 약병 당 $ 137.50에 Humalog의 일반 버전을 제공하려는 Lilly의 잘 알려진 널리 퍼진 움직임에 만족하지 않았습니다. “그 가격은 너무 높습니다. 여전히 인위적으로 부풀려 있습니다. 내가 말할 수있는 모든 것을 바탕으로 볼 때 그 작은 병은 50 달러가되어야합니다.”라고 그녀는 말합니다.

Lipinski는 민주당의 기업 친화적 인 부서에서 왔지만“연구 비용이 높은 인슐린 가격을 정당화하는 좋은 사례는 보이지 않습니다. 풀뿌리 측에서 제약에 더 많은 압력이 필요합니다.”

두 사람 모두 약국 혜택 관리자를 포함한 의약품 제조업체 이외의 다른 플레이어가 높은 인슐린 가격에 대한 책임이 있음을 나타 냈습니다. Lipinski에 따르면, 높은 인슐린 가격에 분명한 역할을하는 PBM이 협상 한 약품 할인을 언급하면서 "우리는 PBM과 리베이트의 역할에 대해 더 많은 일을해야합니다." 그러나 어느 쪽도 특정 PBM 관련 솔루션에 전념하지 않습니다. 처방 의약품 가격 책정 시스템의 복잡성으로 인해 다른 사람들처럼 부담 스러울 수도 있습니다. Schrier가 말했듯이 "우리 중 누구도 제약 회사에 얼마나 많은 책임을 져야하고 PBM과 보험사에 얼마나 많은 책임을 져야할지 알지 못합니다."

그것이 그녀가 주 정부와 연방 정부 수준에서 약물 가격 시스템의 투명성을 높이고 자하는 D- 옹호자들과 동의하는 한 가지 이유입니다.

인슐린 가격은 어떻습니까?

Capitol Hill에 도입 된 처방약 가격 인하에 관한 계류중인 법안에 대해 물었을 때 Schrier 나 Lipinksi는이 시점에서 특정 법안을 약속하지 않았습니다. 분명히 그들은 효과적이고 정치적으로 실행 가능한 약물을 더 저렴하게 만들기위한 조치를 찾고 있습니다.

리핀 스키는 캐나다와 같은 "안전한 국가"에서 처방약 수입을 장려하며 "미국 처방약 가격을 해외 가격에 고정시킬 의사가있다"고 말했다.

Schrier는이 두 가지 아이디어에 대해 개방적이며 검토 중이라고 말했습니다. 그녀는 사람들이 이미 국경 북쪽에서 개인적인 용도로 마약을 가져올 수 있기 때문에 캐나다 수입을 장려하는 것이 큰 영향을 미칠 것이라고 확신하지 못했습니다. "천식 때문에 EpiPens를 받기 위해 캐나다로가는 환자가있었습니다."라고 그녀는 회상합니다.