비강 폴립을 동반 한 만성 비염 : 치료 및 기타

만성 비 부비동염은 전 세계 성인의 약 12 %에게 영향을 미치는 매우 흔한 질환입니다. 이 상태를 가진 사람들의 약 20 %는 비강 폴립도 가지고 있습니다.

이것은 비강 폴립을 동반 한 만성 비 부비동염 (CRwNP)으로 알려져 있습니다.

2016 년 연구 리뷰에 따르면 CRwNP 발병 평균 연령은 40-60 세입니다. 2015 년 리뷰에 따르면이 질환을 가진 사람들은 알레르기와 천식 병력이있을 가능성이 더 높습니다. 위식도 역류 질환 (GERD)도 위험 요인이 될 수 있습니다.

CRwNP의 주요 특성과 치료 옵션에 대해 자세히 알아보십시오.

폴립이있는 만성 비 부비동염은 무엇입니까?

CRwNP는 다음 두 조건의 조합입니다.

두 조건 모두 다음과 같은 장기적인 증상을 유발할 수 있습니다.

조건은 종종 함께 발생하며 서로를 악화시킬 수 있습니다.

시간이 지남에 따라 만성 비 부비동염은 비강 폴립 발생 위험을 증가시킵니다. 이러한 성장은 정상적인 점액 흐름을 차단하여 비 부비동염 증상을 악화시킬 수도 있습니다.

연구에 따르면 만성 비 부비동염 환자의 약 20 %가 비강 폴립을 가지고 있습니다. 알레르기 나 천식이있는 경우 두 가지 상태를 모두 가질 가능성이 더 높습니다.

비강 폴립은 비강을 따라 늘어선 성장을 말합니다. 때때로 부비동으로 자랍니다.

부비동염은 비 부비동염 또는 비강의 염증에 사용되는 또 다른 용어입니다.

급성 부비동염은 흔히 감기가 세균 감염으로 발전 할 때 발생합니다. 증상은 4 주 미만 지속됩니다.

치료를 받더라도 증상이 최소 12 주 이상 지속되면 의사는 만성 비 부비동염으로 진단 할 수 있습니다.

비강 폴립과 만성 부비동염은 자주 함께 발생합니다. 각 조건을 개별적으로 가질 수도 있습니다.

때때로 조건을 구별하기 어려울 수 있습니다. 부비동염과 비강 폴립 모두 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

박테리아, 바이러스 또는 곰팡이 감염과 관련이있는 경우 급성 부비동염이 있음을 알 수 있습니다.

이로 인해 다음과 같은 비강 폴립으로 인한 직접적인 원인이 아닌 증상이 나타날 수 있습니다.

비강 폴립 외에도 부비동 감염이 발생할 수 있습니다.

비정상적이거나 만성적 인 부비동 증상이있는 경우 의사에게 문의하십시오. 그들은 진단을 내리고 필요에 따라 적절한 치료를 안내 할 수 있습니다.

비강 폴립은 부비동과 목 사이에 점액이 흐르는 방식을 차단하여 부비동 감염을 일으킬 수 있습니다.

이로 인해 점액이 부비동에 갇히게되어 세균이 번식하고 감염으로 이어질 수 있습니다.

의사는 다음과 같은 검사를 통해 비강 폴립을 진단합니다.

그들은 또한 비강 폴립에서 종종 발생하는 다른 건강 상태를 찾기 위해 완전한 의료 정밀 검사를 권장 할 수 있습니다.

CRwNP 치료는 증상을 줄이기 위해 부비동과 비강의 염증을 줄이는 데 중점을 둡니다. 일부 치료는 비강 폐색을 방지하기 위해 비강 폴립을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

다음 치료 옵션에 대해 의사에게 문의하십시오.

비강 스테로이드 스프레이. 이들은 만성 비 부비동염과 폴립을 모두 대상으로하며 장기적으로 사용하기에 안전한 것으로 간주됩니다.
경구 용 스테로이드. 의사는 부비동 및 비강의 심한 염증을 치료하기 위해 주기적으로이를 처방 할 수 있습니다. 경구 스테로이드는 부작용의 위험이 있으므로 단기간에만 복용합니다.
처방전없이 구입할 수있는 (OTC) 비강 스프레이. 플루 티카 손 (Flonase, Xhance)을 포함한 특정 알레르기 비강 스프레이는 염증을 줄이고 울혈 및 콧물과 같은 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이미 처방 된 비강 스프레이를 복용하고 있다면 OTC 포뮬러를 사용하기 전에 의사에게 문의하십시오. 의사는 또한 정기적으로 식염수 비강 스프레이를 사용하여 비강을 헹굴 것을 권장합니다.
항생제. 의사가 세균성 부비동 감염으로 진단하면 항생제를 처방받을 수 있습니다. 이들은 급성 부비동염의 일부 증상을 치료하는 데 도움이되지만 비용 종에는 영향을 미치지 않습니다.

표준 스테로이드 요법에 반응하지 않는 심각한 CRwNP 사례가있는 경우 다음 사항에 대해 의사와상의하십시오.

류코트리엔 개질제. 2013 년 리뷰에 따르면 이러한 약물은 CRwNP 증상과 폴립 크기를 줄일 수 있습니다. 특히 알레르기 약물 몬테루카스트는 천식과 함께 CRwNP를 가진 사람들을 도울 수 있습니다.
생물학적 제제. Dupilumab (Dupixent) 및 omalizumab (Xolair)은 CRwNP 치료를 위해 FDA (Food and Drug Administration)에서 승인 한 다른 두 가지 알레르기 및 천식 치료제입니다. 2020 년 리뷰에 따르면 연구에 따르면 두필 루맙은 폴립 크기를 줄이고 코 막힘을 완화하며 수술의 필요성을 줄여줍니다. 다른 2020 년 연구에 따르면 오말리 주맙이 위약에 비해 증상과 삶의 질을 크게 개선하는 것으로 나타났습니다.

어떤 경우에는 약물로 더 심각한 CRwNP를 관리하기에 충분하지 않습니다. 특히 크기가 더 큰 폴립이 많은 경우에는 더욱 그렇습니다. 이 시점에서 의사는 이러한 성장을 제거하는 수술 유형 인 용종 절제술을 권장 할 수 있습니다.

비강 폴립 수술은 증상을 완화 할 수 있지만 폴립이 다시 자랄 수 있습니다. 그리고 종종 알레르기와 같은 유발 인자와 관련된 비강 및 부비동 염증을 관리하는 데 도움이되는 약을 복용해야 할 수도 있습니다.