담관염이란 무엇이며 어떻게 치료합니까?

개요

담관염은 담관의 염증 (부기 및 발적)입니다. American Liver Foundation은 담관염이 일종의 간 질환이라고 지적합니다. 또한 더 구체적으로 분류 할 수 있으며 다음과 같이 알려져 있습니다.

원발성 담즙 성 담관염 (PBC)
원발성 경화성 담관염 (PSC)
이차성 담관염
면역 담관염

담관은 간과 담낭에서 소장으로 담즙을 운반합니다. 담즙은 신체가 지방을 소화하고 흡수하는 데 도움이되는 녹색에서 황갈색의 액체입니다. 또한 간에서 노폐물을 제거하는 데 도움이됩니다.

담관에 염증이 생기거나 막히면 담즙이 간으로 되돌아 갈 수 있습니다. 이것은 간 손상 및 기타 문제로 이어질 수 있습니다. 일부 유형의 담관염은 경증입니다. 다른 종류는 심각하고 생명을 위협 할 수 있습니다.

담관염에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.

만성 담관염은 시간이 지남에 따라 천천히 발생합니다. 5 ~ 20 년에 걸쳐 증상을 유발할 수 있습니다.
급성 담관염은 갑자기 발생합니다. 단기간에 증상을 유발할 수 있습니다.

담관염의 증상

증상은 담관염의 종류와 기간에 따라 다릅니다. 담관염이있는 모든 사람은 약간 다른 징후와 증상을 가질 수 있습니다. 만성 담관염 진단을받은 사람들의 50 % 이상이 증상이 없습니다.

만성 담관염의 초기 증상은 다음과 같습니다.

피로와 피로
가려운 피부
건조한 눈
마른 입

장기간 만성 담관염이있는 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

오른쪽 상단의 통증
식은 땀
부은 발과 발목
피부가 어두워 짐 (과색 소 침착)
근육통
뼈 또는 관절통
팽만감 (위 부위의 체액)
눈과 눈꺼풀 주변 피부의 지방 축적 (황색 종)
팔꿈치, 무릎, 손바닥 및 발바닥의 지방 축적
설사 또는 기름진 배변
점토 색 배변
체중 감량
기분 변화와 기억력 문제

급성 담관염이있는 경우 다른 증상이있을 수도 있습니다. 여기에는 다음과 같은 갑작스러운 증상이 포함됩니다.

24 시간 이상 고열
오한
구역질
구토
허리 통증
견갑골 아래 통증
오른쪽 상단의 둔한 통증 또는 경련
위 중앙에 날카 롭거나 둔한 통증
저혈압
착란
피부와 눈의 황변 (황달)

의사는 신체의 다른 부분에서 담관염의 징후를 찾을 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

부어 오르거나 비대해진 간
부어 오르거나 비대해진 비장
높은 콜레스테롤
갑상선 기능 저하 (갑상선 기능 저하증)
약하고 부서지기 쉬운 뼈 (골다공증)

담관염 치료

만성 및 급성 담관염 치료는 다를 수 있습니다. 담관염의 원인이 다양하기 때문입니다. 치료는 또한 담관염 진단을 얼마나 일찍 받았는지에 따라 달라집니다. 두 종류 모두 치료를받지 않으면 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

급성 담관염에는 조기 치료가 특히 중요합니다. 의사는 최대 10 일 동안 항생제를 권장 할 수 있습니다 (예 : 페니실린, 세프 트리 악손, 메트로니다졸 및 시프로플록사신).

또한 다음과 같은 병원에서의 시술을 권장 할 수 있습니다.

정맥 수액
담관 배수

급성 담관염과 달리 만성 담관염을 치료할 수있는 약물은 없습니다. 우르 소데 옥시 콜산이라는 약물이 간을 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다. 담즙 흐름을 개선하여 작동합니다. 담관염 자체는 치료하지 않습니다.

만성 담관염의 치료 및 관리에는 다음이 포함됩니다.

증상 관리
간 기능 모니터링
막힌 담관을 여는 절차

만성 및 급성 담관염에 대한 절차는 다음과 같습니다.

내시경 치료. 풍선 확장은 덕트를 열고 담즙 흐름을 증가시키는 데 사용할 수 있습니다. 이것은 증상을 개선하고 예방하는 데 도움이됩니다. 담관염을 치료하기 위해 내시경 치료가 여러 번 필요할 수 있습니다. 시술 전에 전신 또는 국소 마취 (무감각)를 할 수 있습니다.
경피 요법. 이것은 내시경 요법과 비슷하지만 피부를 통해서입니다. 의사는 시술 전에 해당 부위를 마비 시키거나 잠자리에 들게 할 것입니다.
수술. 의사는 담관의 막힌 부분을 제거 할 수 있습니다. 또는 담관을 열거 나 배출하기 위해 스텐트를 삽입 할 수 있습니다. 수술을 위해 완전 마취 (수면) 상태가됩니다.
간 이식. 심각한 경우에는 간 이식이 필요할 수 있습니다. 의사는 손상된 간을 새 것으로 교체합니다. 수술 후 남은 평생 동안 항거 부제를 복용해야합니다. 이것은 신체가 새로운 간을 건강하게 유지하는 데 도움이됩니다.

담관염의 심각한 부작용에 대한 치료가 필요할 수도 있습니다.

영양물 섭취. 담관염은 소화 및 신체가 일부 비타민을 흡수하는 방식에 영향을 미칠 수 있습니다. 비타민 A, D, E, K 보충제를 복용해야 할 수도 있습니다.
약한 뼈. 의사는 골다공증 치료제를 처방 할 수 있습니다. 칼슘 및 비타민 D 보충제는 골밀도와 강도를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
고혈압. 의사는 간의 고혈압 (문맥 고혈압)을 모니터링하고 치료할 수 있습니다.

담관염의 원인

담관염에는 다양한 원인이 있습니다. 때로는 원인을 알 수 없습니다.

만성 담관염은자가 면역 질환 일 수 있습니다. 이것은 신체의 면역 체계가 실수로 담관을 공격한다는 것을 의미합니다. 이것은 염증을 유발합니다.

시간이 지남에 따라 염증은 담관 내부에 흉터 나 경조직의 성장을 유발할 수 있습니다. 흉터는 덕트를 단단하고 좁게 만듭니다. 또한 더 작은 덕트를 막을 수 있습니다.

급성 담관염의 원인은 다음과 같습니다.

박테리아 감염
담석
막힘
종양

두 유형의 담관염의 환경 적 원인은 다음과 같습니다.

감염 (박테리아, 바이러스, 진균 또는 기생충)
흡연
화학

담관염에 걸릴 확률을 높일 수있는 위험 요소 :

여성이다. 만성 담관염은 여성에게 더 흔합니다.
나이. 일반적으로 30 세에서 60 세 사이의 성인에서 발생합니다.
유전학. 담관염은 가족에서 발생할 수 있습니다.
위치. 이 질병은 북미와 북유럽에서 더 흔합니다.

담관염 진단

의사는 검사와 스캔을 통해 담관염을 진단 할 수 있습니다. 다음 혈액 검사에서 몇 가지 징후가 나타날 수 있습니다.

완전한 혈구 수 (CBC)
간 기능 검사
신장 기능 검사
혈액 배양

스캔은 간과 복부의 다른 부분의 혈류를 보여줍니다.

X- 레이 (담관 조영술은 염료를 사용하여 담관을 봅니다)
MRI 검사
CT 스캔
초음파

소변, 담즙 또는 대변 검체와 같은 다른 검사가 필요할 수 있습니다.

담관염의 합병증

담관염은 치료하지 않으면 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 합병증에는 다음이 포함됩니다.

간 문제. 담관염은 간 흉터 (간경변)를 일으킬 수 있습니다. 이것은 간 기능을 늦추거나 간부전으로 이어질 수 있습니다. 또한 간암의 위험을 증가시킵니다. 간 부종과 고혈압을 유발할 수 있습니다.
담석. 막힌 담즙은 단단해져 돌로 변할 수 있습니다. 이것은 통증과 감염을 일으킬 수 있습니다.
비장 비대. 간이 제대로 작동하지 않고 노폐물과 독소를 걸러 낼 수없는 경우 오래된 혈액 세포가 비장에 모여 부어 오를 수 있습니다.
정맥 비대. 간의 고혈압은 위의 정맥에 너무 많은 압력을 가할 수 있습니다. 이것은 부어 오르고 부러진 정맥으로 이어질 수 있습니다. 출혈을 일으킬 수도 있습니다.
혈액 감염. 급성 담관염은 패혈증 (혈액 감염)으로 이어질 수 있습니다. 이것은 신체의 여러 부분을 손상시킬 수 있으며 치료하지 않으면 생명을 위협 할 수 있습니다.

만성 담관염은 또한 갑상선 문제, 경피증 및 류마티스 관절염을 포함한 다른 상태와 관련이 있습니다.