당뇨병 핑거 스틱 검사를위한 랜싯 교체

핑거 스틱 혈당 검사를 위해 얼마나 자주 랜싯을 교체합니까?

이 질문에 대한 응답은 질문을받는 사람에 따라 크게 다릅니다.

대부분의 의료 전문가와 전문가들은 손가락을 찌를 때마다 랜싯 (포도당 검사 키트의 작은 바늘)을 교체해야한다고 주장합니다. 이것이 미국 식품의 약국 (FDA) 문헌에 나와있는 내용이며 당뇨병 관리를 가르치는 사람들이 강조해야하는 내용입니다.

그러나 현실은 당뇨병 (PWD)이있는 대부분의 사람들, 특히 1970 년대와 80 년대에 가정에서 포도당을 모니터링 한 초기부터 손끝을 뻗어 온 오랜 시간의 사람들에게는 매우 다릅니다.

많은 사람들이 눈을 감고 어두운 유머로이 권장 사항에 응답합니다. 누가 랜싯을 실제로 변경합니까? 무뚝뚝해야하지 않나요?

랜싯 교체 문제에 대한 D- 커뮤니티도 마찬가지지만, 일부 새로 진단을 받고 더 많은 "책에 의해"PWD는 규칙을 부지런히 준수한다고 지적하기도합니다.

또한 COVID-19 위기의 한 가지 영향은 일부 PWD가 감염 위험을 막기 위해 부지런한 손 씻기를 요구하면서 랜싯 변화에 더 많은 관심을 기울이고 있다는 것입니다.

랜싯을 바꿔야하는 이유

질병 통제 센터 (CDC)는 특히 두 명 이상의 사람이 관여하는 경우 랜싯을 재사용하지 말 것을 강력히 권장합니다. 농담이 아닙니다. 물론 바늘을 공유하는 것은 완전히 다른 야구입니다. 그냥하지 마세요.

몇 년 전 FDA는 더 많은 규제 검토를 위해 란셋을 재 분류하는 것을 고려했지만 개인용 란셋보다 임상 환경에서 사용되는 란셋에 더 중점을 두 었으며 어디에도 가지 않았습니다.

집에서든 사무실에서든 또는 다른 곳에서든 우리 자신의 개인 랜싯을 재사용 할 때 위험은 다소 불분명합니다.

텍사스의 Baylor College of Medicine의 영양사 및 당뇨병 관리 및 교육 전문가 (DCES)에 등록 된 Karen Cullen 박사는 매일 랜싯을 재사용하면 어떤 종류의 감염 수준이 높아진다는 증거가 실제로 없다고 말합니다. 그러나 무딘 란셋을 재사용하면 검사가 더 어려워지는 흉터와 굳은 살이 생길 수 있습니다.

실제로 포도당 검사 키트의 작은 란셋 바늘은 피부를 너무 깊게 뚫지 않습니다. 실제로 피를 뽑는 것만으로도 충분합니다. 바늘 길이는 일반적으로 .85mm에서 2.2mm입니다. 고통은 일반적으로 아주 미미하지만 경험이있는 우리는 때때로 더 많이 아플 수 있다는 것을 알고 있으며 때때로 우리는 많은 피를 흘리는 소위“거셔”를 얻습니다.

“손가락을 찌를 때 손가락이 깨끗하다면 랜싯을 바꾸는 것은 정말 편안함에 관한 것입니다.”라고 DCES와 뉴욕 컬럼비아 대학교 교사 대학의 당뇨병 교육 및 관리 석사 프로그램 책임자 인 Jane Dickinson은 말합니다. 그녀는 또한 1 형 당뇨병을 앓고 있습니다. "란셋은 사용할 때마다 둔해지며, 잠시 후에는 아파서 채혈에 효과적이지 않습니다."

아이러니하게도 란셋 바늘은 비용이 너무 적고 보험 회사와 제 3 자 공급 업체가 항상 훨씬 더 비싼 포도당 검사 스트립과 함께 우리에게 더 많은 것을 보내길 열망하는 것처럼 보이기 때문에 우리 대부분이 비축 한 당뇨병 공급 품목 중 하나입니다. 따라서 랜싯을 자주 바꾸는 것은 재정적 인 어려움이 아닙니다.

바늘을 새로 고치지 않는 이유

당뇨병 심리 사회적 및 행동 건강 전문가들은 이것이 고도로 연구 된 분야가 아니라고 말합니다. 실제로 대부분의 PWD의 우선 순위 목록에서 매우 낮을 수 있습니다.

앤아버에있는 미시간 대학의 DCES 인 Martha Funnell은 "저기 어떤 연구가 있는지는 그다지 큰 관심사라는 것을 보여주지 않습니다."라고 말합니다. "정말 우리 환자들에게 자주 나오지 않습니다."

지속적인 혈당 측정기 (CGM)가 주류가되기 전의 경력 초기에도이 문제는 여전히 큰 문제로 자주 제기되지 않았습니다. 물론 일반적으로 랜싯에 대한 질문과 지침이 항상 있었지만 얼마나 자주 변경해야하는지에 대한 논의의 큰 주제는 아닙니다.

그녀는 손가락 포도당 검사에 대해 환자와 공유하는 가장 큰 권장 사항은 손가락을 찌르기 전에 깨끗한 손이 있는지 확인하는 것입니다.

소셜 미디어에서 PWD는 종종 랜싯을 얼마나 자주 바꾸는 지에 대한 농담을 공유합니다. 몇 년 전, 온라인 환자 커뮤니티의 일부 사람들은 BlüntLancet이라는 가짜 록 밴드를 만들어이 문제를 재미있게 표현하기도했습니다.

“란셋을 바꾸는 것보다 테스트하는 것이 더 중요합니까? 그것이 우리가 집중하는 것입니다.”라고 Funnell은 말합니다. “둘 다 할 수 있다면 훌륭합니다. 삶은 당뇨병과 관련하여 위험 평가의 전체 목록이며 인슐린 주사 또는 주입 부위 회전과 같은 것이 랜싯 교체보다 더 시급합니다.”

그녀는“COVID-19로 인해 일부는 랜싯을 더 정기적으로 교체하고 사람들은 일반적으로 손을 더 많이 씻고 있습니다. 랜싯이 평소보다 더 많은 관심을 받고 있다는 점은이 모든 것의 흥미로운 부산물입니다. "

'손끝 부상'방지를위한 팁

Dickinson은 회전하는 손가락 부위 루틴을 갖는 것이 수년 동안 개인적으로 도움이 된 것이라고 말하며 환자에게도 똑같이하도록 조언합니다.

핑거 스틱 사이트 회전의 원리는 다음과 같습니다.

최상의 결과를 얻으려면 손가락 끝 패드의 측면을 찌르십시오. 뼈까지가 아니라 살이 많은 부분이 있습니다. 손가락 찌름으로 인한 통증을 줄이는 데 도움이되는 '보조개'가있는 곳에 집중하세요.
모든 검사에서 손가락 끝과 반점을 회전하여 통증을 줄이고 흉터를 줄입니다.
- 한 손에 새끼 손가락으로 시작해서 바깥 쪽을 찌르세요
- 다음에는 같은 손가락 안쪽을 사용해
- 그런 다음 약지 바깥쪽으로 이동
- 약지 안쪽
- 등등

Dickinson은 포인터 (검지) 손가락 바깥 쪽을 피하고 엄지 손가락도 찌르지 않는다고 말합니다. 그녀는 한 손을 통과 한 다음 다른 손으로 이동하므로 각 손가락은 다시 시작하기 전에 며칠 동안 "회복"해야합니다.

“나는 수십 년 동안 하루에 여러 번 찌르고 흉터 나 굳은 살이 없었습니다.”라고 그녀는 말합니다. “회전하는 습관이 정말 내 손끝을 구했다고 믿습니다! 지금은 보정없이 CGM을 사용하기 때문에 핑거 스틱 혈당 검사를 할 때 어떤 손가락을 사용했는지 기억하기가 조금 더 어렵습니다. "

Dickinson을 포함한 당뇨병 의료 전문가들은 특히 건조한 기후에 사는 사람들에게 알로에 또는 비타민 E로 만든 치유 핸드 크림을 권장합니다. 때때로 이러한 제품은 "구멍"이 들리고 거칠어지는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있다고 그들은 말합니다.

주사기와 펜 바늘을 날카롭게 유지

마찬가지로 FDA와 바늘 제조업체는 주사기와 인슐린 펜 바늘의 재사용을 권장하지 않습니다. 후자는 일반적으로 너무 작아서 처음 사용 후 쉽게 구부러지기 때문에 재사용이 거의 불가능합니다.

인슐린 펜 바늘의 게이지 (두께)는 12.7mm에서 4mm까지 다양하며, 숫자가 낮을수록 바늘이 더 두꺼워 져서 약간 혼란 스러울 수 있습니다. 어쨌든 우리는 모든 찌를 때마다 새 바늘을 사용하는 것이 좋습니다.

주사기 나 랜싯을 재사용하는 경우 위스콘신-매디슨 대학의 UW Health는 다음과 같은 매우 정확한 예방 조치를 취할 것을 권장합니다.

사용 후 바늘에 덮개를 다시 씌 웁니다. 이렇게하는 가장 안전한 방법은 커버와 주사기를 평평한 표면에 놓고 바늘이 평평한 표면이나 손가락에 닿지 않도록 커버를 바늘 위로 밀어주는 것입니다. 커버 안쪽 만 바늘에 닿아 야합니다. 주사기를 똑바로 세우지 마십시오. 실수로 자신을 붙일 수 있습니다.
알코올로 바늘이나 란셋을 닦지 마십시오. 알코올은 바늘의 실리콘 덮개를 제거하여 칙칙하게 만듭니다.
주사기를 실온에 보관하십시오. 인슐린이 바늘 구멍을 막는 것을 방지하기 위해 덮개가있는 바늘이 위로 향하도록 보관하는 것이 가장 좋습니다.

주입 및 주입 부위 회전

물론 바늘 찌름을위한 회전 부위에 대한 권장 사항은 MDI (일일 여러 번 주사) 및 인슐린 펌프 요법에도 적용됩니다.

시간이 지남에 따라 동일한 부위를 사용하면 지방 이영양증을 유발할 수 있기 때문에 이것은 지방이 분해되거나 축적되어 인슐린 흡수를 방해하는 덩어리 나 움푹 들어간 곳을 유발하는 성가신 피부 상태를 유발할 수 있기 때문입니다.

이를 방지하려면 인슐린 주사 위치와 방법에 대한 Healthline의 가이드를 확인하세요.

인슐린 펌프 주입 세트와 관련하여 수년 동안 환자에게 회전 부위에 대해 상기시키고 교육하기위한 많은 노력이있었습니다. 약 6 년 전 Roche Diabetes Care는 9 월 첫 주를 National Infusion Site Awareness Week로 선언하기도했지만 그 노력은 사라진 것 같습니다.

Accu-Chek 주입 세트 관리 가이드에 계속 액세스 할 수 있으며 여기에서 주입 사이트 순환에 대한 추가 권장 사항 및 금지 사항을 찾을 수 있습니다.