전이성 유방암 치료 : 발전, 뼈 등 - 건강

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2020 년 전이성 유방암 치료 및 돌파구

유방암 치료는 항상 진화하고 개선되고 있습니다.

2019 년과 2020 년에 암 치료에 접근하는 것에 대한 새로운 관점은 연구에서 치료에 대한 흥미로운 돌파구를 가져 왔습니다.

오늘날의 치료법은보다 표적화되고 유방암의 진행 과정을 변화시키면서 삶의 질을 유지할 수 있습니다.

최근 몇 년 동안 4 기 또는 전이성 유방암을 치료하기위한 많은 치료 옵션이 등장하여 생존율을 크게 향상 시켰습니다.

다음은 최신 유방암 치료법 목록과 곧 출시 될 예정입니다.

유방암에 대한 새로운 치료법

Trodelvy

Trodelvy (sacituzumab govitecan-hziy)는 2020 년 4 월 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을 받았습니다. 최소 두 가지 다른 치료에 반응하지 않은 전이성 삼중 음성 유방암을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.

삼중 음성은 암세포가 세 가지 요인에 대해 음성으로 테스트됨을 의미합니다. 에스트로겐이나 프로게스테론 수용체가없고 HER2라는 단백질을 과발현하지 않습니다.

이러한 유형의 유방암은 치료하기 어렵습니다. 다른 유형보다 빠르게 퍼집니다.

Trodelvy는 항체 약물 접합체입니다. 즉, 화학 요법 약물을 암세포에 표적화하고 기존 화학 요법보다 건강한 조직을 보존하는 데 도움이됩니다.

Enhertu

2019 년 12 월 FDA 승인을받은 Enhertu (fam-trastuzumab deruxtecan-nxki)는 전이 (전이)되었거나 수술로 제거 할 수없는 HER2 양성 유방암 치료에 매우 효과적이었습니다.

Enhertu에는 세 가지 구성 요소가 있습니다.

항 HER2 약물 인 fam-trastuzumab
DXd, 암세포의 복제 능력을 방해하는 토포 이소 머라 제 I 억제제
다른 성분의 분자를 연결하는 화합물

이 항체 약물 접합체는 전이되었거나 수술로 제거 할 수없는 HER2 양성 유방암에 대해 적어도 두 번의 다른 치료를받은 성인이 사용하기위한 것입니다.

Nerlynx

초기 유방암에 대해 2017 년 7 월 FDA에서 처음 승인 된 Nerlynx (neratinib)는 2020 년 2 월 화학 요법 약물 인 카페시 타빈과 함께 전이성 암에 대해 승인되었습니다.

HER2 양성 암에 대해 적어도 두 가지 다른 치료를받은 성인에게 사용됩니다.

Nerlynx는 티로신 키나제 억제제입니다. 이것은 HER2 양성 유방암 세포에서 비정상적인 세포 증식을 막음으로써 작동하는 약물 종류입니다.

Tukysa

Tukysa (tucatinib)는 2020 년 4 월 FDA에서 화학 요법 약물 인 trastuzumab 및 capecitabine과 함께 사용하도록 승인되었습니다.

뇌로 전이되어 치료가 어려운 암을 포함하여 진행성 전이성 HER2 양성 유방암이있는 성인을 대상으로합니다.

이 약물은 티로신 키나아제 억제제입니다. 암세포에서 HER2 유전자 영역을 차단하여 세포의 성장과 확산을 막습니다.

Phesgo

퍼투 주맙, 트라 스투 주맙 및 히알루로니다 제 -zzxf의이 병용 주사는 2020 년 6 월 FDA의 승인을 받았습니다. 이는 HER2 부위에 결합하고 암세포 성장을 중지하는 방식으로 작동합니다.

건강 전문가는 집에서 Phesgo 주사를 투여 할 수 있습니다. 조기 또는 전이 된 HER2 양성 유방암이있는 성인의 화학 요법과 함께 사용하기위한 것입니다.

펨브 롤리 주맙

암세포에 많은 유전자 돌연변이가있는 많은 유형의 암을 치료하기 위해 FDA가 이미 승인 한 펨브 롤리 주맙 (Keytruda)은 전이성 삼중 음성 유방암 치료를 위해 연구되었습니다.

펨브 롤리 주맙은 체크 포인트 억제제입니다. 면역 체계가 암세포를 공격하도록 돕습니다.

Piqray

Alpelisib (Piqray)는 2019 년 5 월 FDA의 승인을 받았습니다.

호르몬 수용체 양성, HER2 음성 진행성 또는 전이성 유방암이있는 폐경 후 환자를 치료하기 위해 풀 베스트 란 트 (Faslodex)와 함께 사용할 수 있습니다.

알 펠리 십은 포스파티딜 이노시톨 3- 키나제 (PI3K) 억제제입니다. 그것은 종양 세포의 성장을 방해합니다.

이 치료법은 PIK3CA 유전자 돌연변이. 따라서 이러한 특정 돌연변이가 있는지 확인하려면 먼저 FDA 승인 테스트를 받아야합니다.

탈라 조파 립

FDA는 2018 년 10 월에 talazoparib (Talzenna)를 승인했습니다. Talazoparib은 다음과 같은 환자의 국소 진행성 또는 전이성 HER2 음성 유방암을 치료하도록 승인되었습니다. BRCA1 또는 BRCA2 돌연 변이.

Talazoparib는 PARP 억제제라고하는 약물에 속합니다. PARP는 poly ADP-ribose polymerase를 나타냅니다. PARP 억제제는 암세포가 DNA 손상에서 생존하는 것을 더 어렵게 만듭니다.

Talazoparib은 경구로 알약으로 복용합니다.

히알루로니다 제와 트라 스투 주맙

Trastuzumab (Herceptin)은 수년 동안 유방암 치료에 사용되었습니다. 2020 년 6 월 FDA는 약물과 히알루로니다 아제를 결합한 새로운 트라 스투 주맙 제형을 승인했습니다. Hyaluronidase는 신체가 trastuzumab을 사용하도록 돕는 효소입니다.

Herceptin Hylecta로 알려진 새로운 제형은 피하 주사 바늘을 사용하여 피부 아래에 주입됩니다.이 과정은 몇 분 밖에 걸리지 않습니다.

Hylecta는 비전 이성 유방암과 전이성 유방암을 모두 치료하도록 승인되었습니다.

아테 졸리 주맙

2019 년 3 월 FDA는 PD-L1 억제제로 알려진 새로운 유형의 약물 인 아테 졸리 주맙 (Tecentriq)을 승인했습니다.

Atezolizumab은 수술로 제거 할 수없는 국소 진행성 또는 전이성 삼중 음성 유방암 (TNBC) 환자를 위해 승인되었습니다. 종양이 PD-L1이라는 단백질을 발현합니다.

면역 체계가 암세포를 공격하도록 돕습니다. 종종 면역 요법이라고하며 TNBC에 대한 화학 요법과 함께 제공됩니다.

바이오시 밀러

바이오시 밀러가 반드시 "신약"약물은 아니지만 유방암 치료 환경을 크게 바꾸고 있습니다.

바이오시 밀러는 제네릭 의약품과 유사합니다. 한동안 시장에 나와 있고 특허가 만료 된 처방전의 사본입니다.

그러나 제네릭과 달리 바이오시 밀러는 생물학적 약물의 복사본으로, 생물 약물을 포함 할 수있는 크고 복잡한 분자입니다.

바이오시 밀러는 엄격한 FDA 검토 프로세스를 거칩니다. 참조 제품과 임상 적으로 의미있는 차이가 없어야합니다.

바이오시 밀러 약품은 브랜드 제품보다 가격이 저렴합니다. 다음은 유방암에 대해 최근 승인 된 Herceptin의 바이오시 밀러 중 일부입니다.

온 트루 잔트 (trastuzumab-dttb)
Herzuma (trastuzumab-pkrb)
칸 진티 (trastuzumab-anns)
Trazimera (trastuzumab-qyyp)
Ogivri (trastuzumab-dkst)

신흥 및 획기적인 치료법

Pelareorep 요법

BRACELET-2라는 연구는 암세포를 파괴하는 면역 종양 용해 바이러스 (IOV) 약물 인 pelareorep이 국소 또는 전이 된 HER2 음성 유방암 치료를 위해 화학 요법 약물 인 파클리탁셀 및 아벨 루맙과 함께 더 효과적인지 여부를 결정하고 있습니다.

히스톤 데 아세틸 라제 (HDAC) 억제제

HDAC 억제제 약물은 암 성장 경로에서 HDAC 효소라고하는 효소를 차단합니다. 한 가지 예는 tucidinostat입니다. 현재 진행된 호르몬 수용체 양성 유방암에 대한 3 상 검사 중입니다.

투시 디노 스타트는 지금까지 유망한 결과를 보여주었습니다.

암 백신

백신은 면역 체계가 암세포와 싸우는 데 도움이 될 수 있습니다. 암 백신에는 종종 종양 세포에 존재하는 특정 분자가 포함되어있어 면역 체계가 암 세포를 더 잘 인식하고 파괴하는 데 도움이됩니다.

현재 많은 백신이 연구되고 있습니다.

2018 년 암 컨퍼런스에서 발표 된 초기 데이터에 따르면 HER2 표적 치료 용 암 백신은 전이성 HER2 양성 암 환자에게 임상 적 이점을 입증했습니다.

메이요 클리닉은 또한 HER2 양성 유방암을 표적으로하는 항암 백신을 연구하고 있습니다. 이 백신은 수술 후 트라 스투 주맙과 함께 사용하기위한 것입니다.

병용 요법

현재 유방암에 대해 수백 건의 임상 시험이 수행되고 있습니다. 이러한 시험 중 다수는 이미 승인 된 여러 치료법의 조합 요법을 평가하고 있습니다.

연구자들은 하나 이상의 표적 요법의 조합을 사용하여 결과가 개선 될 수 있기를 바랍니다.

현재 치료

유방암 치료는 암의 단계와 나이, 유전 적 돌연변이 상태 및 병력과 같은 여러 다른 요인에 따라 다릅니다.

대부분의 유방암 사례는 두 가지 이상의 치료를 조합해야합니다. 사용 가능한 치료법은 다음과 같습니다.

유방의 암세포를 제거하는 수술 (유방 절제술) 또는 전체 유방을 제거하는 수술 (유방 절제술)
암의 확산을 막기 위해 고 에너지 X 선 빔을 사용하는 방사선
타목시펜 및 아로마 타제 억제제와 같은 경구 호르몬 치료
유방암이 과도한 HER2 단백질에 양성인 경우 트라 스투 주맙
pertuzumab (Perjeta), neratinib (Nerlynx) 또는 ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)과 같은 기타 HER2 표적 요법
HR 양성, HER2 음성 전이성 유방암을 치료하도록 승인 된 CDK 4/6 억제제라고하는 신약; 여기에는 palbociclib (Ibrance), ribociclib (Kisqali) 및 abemaciclib (Verzenio)가 포함됩니다.
네 라티 닙 (Nerlynx), 라파티닙 (Tykerb) 및 투카 티닙 (Tuksya)을 포함하여 HER2 양성 전이성 유방암을 치료하는 티로신 키나제 억제제
HER2- 음성 전이성 유방암 환자와 BRCA1 또는 BRCA2 유전 적 돌연변이
zoledronic acid (Zometa) 및 denosumab (Xgeva)는 뼈로 퍼지는 유방암에 대한 골절 및 척수 압박과 같은 골격 관련 사건을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

우리는 치료법에 가깝습니까?

모든 암은 다르기 때문에 한 가지 크기에 맞는 치료법을 찾는 것은 조만간 불가능합니다.

연구는 유전자 편집을 포함하여 향후 치료에 유익한 것으로 입증 될 수있는 다양한 방법을 목표로하고 있습니다. 연구가 진행 중이며 새로운 치료법이 지속적으로 테스트됩니다.

삶의 질

전이성 유방암을 앓고있는 동안 신체적, 정서적 및 재정적 안녕을 개선하는 데 도움이되는 방법이 있습니다.

2018 년 전이성 유방암 부수적 피해 프로젝트는 치료를받는 사람들의 삶의 질을 개선하기위한 지침을 발표했습니다.

이 가이드 라인에 따라 다음 단계를 수행하는 것이 중요합니다.

메스꺼움이나 피로감과 같은 치료로 인한 통증 및 부작용, 성 건강 및 생식력과 같은 기타 잠재적 문제에 대해 의료 서비스 제공자와 상담하십시오.
우울증이나 불안을 겪고 있다면 치료 사나 상담사를 만나거나 유방암 지원 그룹에 가입하세요. 의료 제공자가 권장 사항을 가질 수 있습니다.
치료 비용을 충당하는 데 도움이 필요하면 재정 상담사와 지원 프로그램에 대해상의하십시오.