숫자로 보는 유방암 : 단계, 연령 및 인종 별 생존율

유방암은 여성에게 영향을 미치는 가장 흔한 형태의 암입니다. 매년 전 세계적으로 약 2 백만 건의 새로운 사례가 발생하면서 발생률이 증가하고 있습니다.

미국에서만 미국 암 학회 (ACS)는 여성의 13 %가 평생 동안 유방암에 걸릴 것이라고 예측합니다.

국립 암 연구소 (NCI)는 2020 년에 약 276,480 명의 여성이 유방암 진단을 받고 약 42,170 명이이 질병으로 사망 할 것으로 예상하고 있습니다.

ACS는 또한 2020 년에 약 2,620 명의 남성이 유방암 진단을 받고 약 520 명이이 질병으로 사망 할 것이라고 예측합니다.

유방암 발병률은 2007 년부터 2016 년까지 약간 증가했으며 매년 0.3 % 증가했습니다.

ACS에 따르면 조기 발견과 개선 된 치료 덕분에 유방암으로 인한 사망이 1989 년부터 2017 년까지 40 % 감소했습니다.

유방암 사망률은 2007 년 이후 50 세 미만 여성의 경우 일정하게 유지되었지만, 노인 여성의 사망률은 2013 년부터 2017 년까지 매년 1.3 % 감소했습니다.

유방암 단계별 생존율

유방암의 단계는 암이 얼마나 자랐고 얼마나 멀리 퍼 졌는지와 관련이 있습니다. 일반적으로 유방암을 조기에 진단하고 치료할수록 장기 생존 가능성이 높아집니다.

• 단계 0. 이것은 침윤성 암세포가없는 전암 단계입니다.
• 1 단계 (현지화 됨). 종양은 작고 유방에 국한되어 있습니다. 미국 임상 종양 학회 (ASCO)는 여성의 62 %가 1 단계에서 진단을받는다고보고합니다.
• 2 단계 (현지화 됨). 종양이 2cm보다 크거나 팔 아래 림프절로 퍼졌습니다.
• 3 단계 (지역). 이 단계에는 피부, 흉벽 또는 유방 안이나 근처의 여러 림프절로 퍼진 암이 포함됩니다.
• 4 단계 (먼). 이것은 전이성 유방암으로 신체의 하나 이상의 먼 부위, 가장 일반적으로 뼈, 폐 또는 간으로 전이됩니다.

단계는 다음 요소를 기반으로합니다.

• 종양 크기
• 겨드랑이 부위의 림프절에 암이 있는지 여부
• 암이 전이되었는지 여부, 즉 신체의 다른 부위로 전이되었는지 여부

2018 년부터 유방암 단계를 결정하는 데 다음 요소도 사용되었습니다.

• 암세포에 호르몬 수용체가 있고 성장을 위해 에스트로겐이나 프로게스테론이 필요한지 여부
• 암세포가 성장을 돕는 HER2 (인간 표피 성장 인자 수용체 2) 단백질을 가지고 있는지 여부
• 종양 "등급"은 현미경으로 세포가 얼마나 공격적으로 보이는지를 의미합니다.

5 년, 10 년, 30 년 생존율

유방암 생존율은 유방암 여성 수와 전체 인구의 여성 수를 비교하여 유방암 여성이 진단을받은 후 생존 할 가능성이 높은 시간을 추정합니다.

예를 들어, 5 년 기간 동안 유방암 단계의 생존율이 90 %라면 그 암 진단을받은 여성이 유방암이없는 여성보다 5 년 동안 생존 할 가능성이 90 %라는 것을 의미합니다. 암.

생존율은 NCI가 유지하는 감시, 역학 및 최종 결과 (SEER) 데이터베이스의 정보를 기반으로합니다.

SEER는 유방암을 0 ~ 4 단계로 분류하지 않습니다. 다음 단계로 분류합니다.

• 국소화 : 암이 유방 밖으로 퍼지지 않은 경우
• 국소 적 : 유방 외부에서 인근 림프절로 퍼질 때
• 원거리 : 간, 폐 또는 뼈와 같은 신체의 다른 부위로 퍼질 때

NCI는 유방암 여성의 90 %가 진단 후 5 년 동안 생존한다고보고합니다. 이 생존율에는 단계에 관계없이 유방암이있는 모든 여성이 포함됩니다.

국소 유방암 진단을받은 여성의 5 년 생존율은 약 99 %입니다.

지역 유방암 진단을받은 여성의 경우이 수치는 약 86 %로 떨어집니다. 원격 유방암 진단을받은 여성은 5 년 동안 생존 할 확률이 약 28 %입니다.

2017 년 NCI 연구에 따르면 1992 ~ 1994 년 및 2005 ~ 2012 년에 원격 유방암 진단을받은 15 ~ 49 세 여성의 5 년 생존율이 18 %에서 36 %로 두 배가되었습니다.

10 년 생존율

ACS는 유방암 진단을받은 여성의 10 년 평균 생존율이 84 %라고보고했습니다.

4,200 명 이상의 유방암 젊은 여성을 대상으로 한 또 다른 연구에 따르면 종양이 2cm 미만인 여성의 10 년 생존율은 89 %였습니다.

종양이 2cm 인 경우 86 %, 큰 종양이있는 경우 생존율은 81 %였다.

30 년 생존율

유방암 진단을받은 후 15 년 이상 생존 한 여성의 평균 비율은 80 %입니다. 암 단계별 생존율에 대한 통계는 제공되지 않습니다.

연구자들은 1 기 유방암으로 진단받은 여성이 2 기, 3 기 또는 4 기 유방암으로 진단받은 여성보다 30 년 생존율이 더 높다는 것을 발견했습니다. 각 고급 단계는 이전 단계보다 생존율이 낮습니다.

이는 여성이 수술을 받았는지, 방사선 요법을 통한 수술을 받았는지 또는 수술, 방사선 요법, 화학 요법 및 내분비 요법을 포함한 치료 조합을 받았는지에 관계없이 사실입니다.

연령별 생존율

유방암 발병 위험은 나이가 들면서 증가합니다. NCI는 2013 년부터 2017 년까지 미국에서 유방암 진단을받은 여성 중 35 세 미만이 2 % 미만이라고보고했습니다.

여성이 유방암 진단을받는 평균 연령은 62 세입니다.

이미지 출처 : National Cancer Institute / seer.cancer.gov/csr/1975_2013/browse_csr.php

인종 별 생존율

미국의 백인 여성은 유방암 진단을받을 가능성이 가장 높습니다. 2013 년부터 2017 년까지 백인 여성 100,000 명당 131.3 명이이 질병으로 진단 받았습니다.

그러나 그 그룹에는 차이가 있습니다. 히스패닉계가 아닌 백인 여성이 히스패닉계 백인 여성보다 진단을 받았을 가능성이 훨씬 더 높습니다.

이미지 출처 : National Cancer Institute / seer.cancer.gov/statfacts/html/breast.html

흑인 여성은 유방암에 걸릴 가능성이 두 번째로 높은 그룹 (여성 100,000 명당 124.8 명)이고 아시아 및 태평양 섬 여성 (102.9 명), 히스패닉 (99.1 명), 아메리칸 인디언 및 알래스카 원주민 여성 (79.5 명)이 그 뒤를이었습니다.

생존율은 인종과 민족에 따라 다릅니다.

2013 년부터 2017 년까지 아시아 태평양 계 여성의 사망률은 여성 10 만명당 11.4 명으로 가장 낮았습니다. 그 다음으로 히스패닉 여성 (14.0), 아메리칸 인디언 및 알래스카 원주민 여성 (14.6), 백인 여성 (19.8), 비 히스패닉 백인 여성 (21.0)이 그 뒤를이었습니다.

흑인 여성은 유방암에 걸릴 가능성이 두 번째로 높은 그룹 임에도 불구하고 여성 100,000 명당 27.6 명으로 가장 높은 사망률을 보였습니다.

이는 치료에 대한 접근성 부족 때문일 수 있습니다. 사회 경제적 요인은 유방암 사망률의 격차에 영향을 미치는 것 같습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 가난
• 문화
• 사회적 불의

2018 년 연구에 따르면 흑인 여성은 생존율을 높이기 위해 내분비 치료를 받고받는 백인 여성보다 더 어려울 수 있습니다.

유방암의 인종적 불균형을 줄이기 위해 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 공중 보건 기관이 모든 여성이 검사와 치료를받을 수 있도록 노력하고 있다고보고합니다.

전망에 영향을 미치는 요인

유방암 생존에 영향을 미치는 가장 중요한 요인은 암이 전이되었는지 또는 다른 신체 기관으로 퍼 졌는지 여부입니다. 진단이 빠를수록 유방암이 진행되기 전에 치료할 가능성이 높아집니다.

일부 유형의 유방암은 다른 유형보다 더 공격적입니다. 3 중 음성 유방암 (TNBC) 진단을받은 여성의 경우 5 년 생존율이 더 낮은 경향이 있습니다.

TNBC는 특히 처음 3 ~ 5 년 동안 확산되고 재발 할 가능성이 더 높습니다. 5 년 후에는 다른 아형 유방암에 비해 위험이 낮을 수 있습니다.

흑인 여성은 더 공격적인 유방암 아형에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

2019 년 연구에 따르면 2010 년부터 2015 년까지 TNBC 비율이 미국과 서 아프리카에서 태어난 흑인 여성, 카리브해 태생 흑인 여성, 동 아프리카 태생 흑인 여성이 가장 높았습니다.

전망 개선

유방암에 대한 정기적 인 검사는 초기 단계에서 유방암을 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다. 대부분의 조직은 45 세 전후부터 매년 유방 조영술 검사를 권장합니다.

ACS는 또한 가족력이 매우 강하거나 유방암에 걸릴 유전 적 소인이있는 여성은 유방 조영술과 함께 매년 MRI를 받아야한다고 권장합니다.

유방암 진단을 받았다면 생존율은 일반적인 통계 일 뿐이라는 점을 명심하십시오. 유방암을 진단하고 치료하는 방법이 항상 개선되고 있다는 사실을 반영하지 않을 수 있습니다.

그리고 모든 사람이 다릅니다. 귀하의 개인적인 전망은 여러 요인에 따라 달라 지므로 귀하의 전망에 대해 의사와상의하여 무엇을 기대해야하는지 더 잘 파악하십시오.