우리 중 많은 사람들에게 먹는 것에 대해 매우 만족스럽고 위안이되는 것이 있습니다. 하지만 아기의 식사 메커니즘이 잘못되면 어떻게됩니까? 아기의 입과 얼굴에 음식이 닿으면 열광적일까요?
구강 혐오감이있는 아기 나 어린이는 입으로 섭취하는 음식이나 음료에 민감하며 심지어 두려움까지도 가지고 있습니다. 그들은 심지어 어떤 것도 입에 닿는 것을 거부 할 수도 있습니다.
구강 혐오감이있는 아기는 유방과 젖병을 모두 거부합니다. 자신을 잊고 빨기 시작할 수 있지만 빠르게 고개를 돌리거나 재갈을 물거나 구토를합니다.
구강 혐오감이있는 나이가 많은 어린이는 더 목소리로 항의하고 얼굴을 씻거나이를 닦으려는 시도에 반대 할 수 있습니다.
또는 구두 혐오감이 더 미묘 할 수 있습니다. 그러나 어떤 경우이든 급식 문제로 이어지고 자체적으로 빠르게 해결되지 않으면 해결해야합니다.
구강 혐오감을 유발할 수있는 것은 무엇입니까?
신생아, 영유아, 심지어 나이가 많은 아이들도 때때로 구강 혐오감을 일으킬 수 있습니다. 실제로 한 보고서에 따르면 건강한 어린이의 20 ~ 50 %가 일종의 수유 합병증을 가지고 있다고합니다. 그 이유는 무엇입니까? 자녀가 음식을 거부하게하려면 어떻게해야합니까?
신생아 및 아기
처음으로 돌아 갑시다. 미숙아는 만삭아에 비해 혐오감을 일으킬 가능성이 두 배 더 높습니다.
이는 초기에 많은 미숙아가 성공적으로 수유하기 위해 수행해야하는 신체적,인지 적 단계 (근육 긴장, 삼키기-호흡 조정, 단순히 먹을 수있는 충분한 체력)를 관리 할만큼 충분히 발달되지 않았기 때문입니다. 삼키기 전에해야 할 모든 단계를 생각하는 것만으로도 식욕을 잃을 수 있습니다.
NICU (신생아 중환자 실)의 미숙아는 다음과 같은 특정 생명 유지 절차를 거쳐 자신이 번성하고 필요한 영양을 얻도록 할 수 있습니다.
- 최적의 호흡을 위해 삽관과 흡입이 필요할 수 있습니다.
- NG- 튜브 (코를 통해 목 뒤 아래로) 또는 OG 튜브 (위로 직접)를 통해 공급 될 수 있습니다.
이것은 구강 부위가 고통스러운 촉감으로 인해 외상을 입었거나 전혀 자극을받지 않았기 때문에 촉감에 매우 민감하다는 것을 의미합니다.
아기가 구강 혐오증을 일으킬 수있는 또 다른 이유는 위식도 역류 질환 (GERD)입니다. 이 상태에서는 위 내용물과 소화액이 위에서 올라 와서 아플 수 있습니다. 아기의 식도에 염증이 생기면 불쾌한 타는듯한 느낌을줍니다.
수유와 통증을 연관시키는 데 많은 시간이 걸리지 않습니다. 결과? 구강 혐오.
아기가 다음과 같은 경우 구강 혐오감을 겪고있을 수 있습니다.
- 먹이를주는 위치에 놓으면 불안하고 괴로워집니다.
- 등을 굽히고 멀리 이동
- 음식이 좋다는 것을 아는 것처럼 먹기 시작하지만 두려움에 빨리 멀어집니다.
- 깨어있을 때 먹기를 거부하지만 졸릴 때 먹기 위해 정착
- 성장 기대치를 충족하지 못함
유아 및 어린이
때때로, 유아와 어린 아이들은 아기와 같은 입국 금지 반응을 보일 수 있습니다. 자녀가 다음과 같은 경우 발생할 수 있습니다.
- 구강 궤양이있다
- 입가에 외상이있다
- 장기간 구토를했다
이 나이에 아이는 먹지 않을 것임을 분명히하는 데 꽤 능숙 할 것입니다. 턱받이를 씌우 자마자 괴로워하거나 접시를 꺼낼 때 1 마일을 달리면 구강 혐오증을 겪고있는 것일 수 있습니다.
회피 / 제한 식품 섭취 장애 (ARFID)에 대한 참고 사항
이것은 당신의 까다로운 먹는 사람이 아닙니다. AFRID가있는 어린이는 영양 요구 사항을 충족하지 못합니다. 결과는 다음과 같습니다.
- 낮은 무게
- 영양 결핍
- 보충 수유에 대한 의존
- 가능한 사회적 기능 장애
ARFID는 다음과 같습니다.
- 자녀가 특정 음식 (고기, 야채, 과일)을 먹지 않고 맛, 느낌 또는 냄새가 나쁘다고 불평합니다.
- 그들은 단순히 음식에 관심이 없거나 식욕이 적기 때문에 소량 만 먹을 수 있습니다.
- 그들은 질식, 구토, 배탈 또는 스크램블 에그에서 배아 코드를 찾는 것과 같은 외상 경험 후에 특정 음식을 거부합니다.
구강 혐오감을위한 가정 전략 및 치료법
먹고 튼튼하게 성장하세요. 익숙한 후렴구는 당신이 아기의 입을 벌려 먹도록 꼬 집을 때 당신을 미치게 할 것입니다. 어떤 것. 아무것도.
고통을 더하기 위해, Frontiers in Pediatrics 저널의 2020 년 보고서에 언급 된 바와 같이 구강 혐오증을 진단하기위한 표준 지침이 없습니다. 그러나 불가능 해 보이는 것을 극복하는 데 도움이 될 수있는 몇 가지 전략이 있습니다.
아기
아래의 전략은 대부분 병원에서 (일반적으로 NICU에서) 아기 돌봄 팀의지도하에 수행 할 일입니다. 의사의 지시에 따라 집에서 계속하도록 지시받을 수 있습니다.
- 스와 빙. 조산아에게 NG 또는 OG 튜브를 공급하는 경우 사전에 의료 팀에게 아기의 입술과 입을 정기적으로 닦아서 아기가 빨지 않는다는 사실에도 불구하고 해당 부위가 자극을받을 수 있도록하십시오.
- 영양이없는 빨기. 당신의 아기는 14 주 된 배아가되어 빨기 시작했습니다. 아기는 영양을 얻기 위해 빨지 않습니다. 그들 처럼 빠는. 아기가 젖꼭지, (깨끗한) 새끼 손가락 또는 빈 유방을 빨게함으로써 아기는 실물에 대한 좋은 연습을 할 수 있습니다. 그들은 또한 더 차분 해지고 심장 박동이 느려집니다. 차분한 아기는 모유 나 조제 분유를 제공 할 때 더 많이 먹습니다.
- 큐 기반 먹이기. 이것은 품질 수량이 아닙니다. 따라서 그들이 먹는 양에 대해 스트레스를받는 대신 어떻게 먹는 것이 긍정적 인 경험이되는지에 초점을 맞추십시오. 아기를 옆으로 누운 자세 (의학적 상태가 허용하는 경우)에 놓고 아기가 개그를하지 않도록 조절 가능한 유속을 사용합니다. 아기가 더 많이 먹도록 설득하기 위해 아기의 입에있는 젖꼭지를 흔들지 마십시오.
- 산소화. 아기는 경계를 유지하기 위해 충분한 산소를 섭취해야합니다. 조산아는 종종 호흡과 빨기 패턴을 동기화하는 데 어려움을 겪으며 이로 인해 산소 공급이 낮아질 수 있습니다. 아기가 숨을 쉬기 위해 멈춰 있습니까? 호흡 음의 변화와 빨기 패턴에주의를 기울이면 아기가 스스로 조절하는 방법을 배우도록 도울 수 있습니다. 그리고 그것은 성공적으로 먹는 법을 배우는 것을 의미합니다.
- 유아용 자동 속도 조절 (ISP) 젖병. 모든 병이 똑같이 만들어지는 것은 아닙니다. 특별히 고안된이 젖병을 사용하면 젖병 내부의 진공 축적을 제거하여 아기가 수유 속도를 설정할 수 있습니다.
- 컵으로 가십시오. 아방가르드 사운드? 별로. 연구에 따르면 컵을 제공받은 조산아는 젖병을 먹인 아기보다 심박수가 낮고 산소 포화도가 높습니다.
유아 및 어린이
진정한 구강 혐오증은 자녀가 유아기를 넘어서 유아기에 접어 들면 매우 드뭅니다. 혐오감 진단을 받으려면 소아과 의사의 안내에 의존해야합니다.
구강 궤양을 일으킨 바이러스 성 질환 후와 같은 경미하고 일시적인 구강 혐오증의 경우 다양한 온도와 질감의 음식과 많은 액체를 제공하는 것으로 충분할 수 있습니다.
까다로운 먹는 사람을 상대하는 경우 다음이 도움이 될 수 있습니다.
- 음식 준비. 자녀가 준비하는 데 도움을 준 음식을 먹을 가능성이 더 높으므로 부엌에서 도와 주도록하십시오.
- 재미있게 먹는다. 식사 시간을 즐거운 시간으로 만들어 자녀가 식사에 흥미를 가질 수 있습니다. 즉, 전화기를 치우고 TV를 끄고 서로 대화해야합니다.
- 더 이상 압력이 없습니다. 압력을 줄이면 자녀는 신체의 배고픔 신호를 듣는 법을 배웁니다. 그러니 끝없이 울부 짖지 마세요 음식을 테이블 위에 놓고 그대로 두세요.
- 차 세트를 가지고 놀아 라. 식사 시간을하는 것은 자녀가 먹는 생각에 부드럽게 익숙해 지도록하는 좋은 방법입니다.
- 음식과 함께 예술과 공예. 예술 및 공예 프로젝트에서 음식을 사용하십시오. 팝콘 목걸이, 식용 놀이 반죽, 콩과 씨앗이있는 모자이크, 향신료로 그림을 그리는 것을 생각해보십시오.
- 단계별. 아이가 씹을 수있는 이빨이 나는 장난감을 제공하여 입안의 느낌에 익숙해 지도록하십시오. 그들은 당신을 놀라게 할 수도 있고 과일 모이통을 즐길 수도 있습니다.
구강 혐오증에 대한 의학적 치료
최선의 의도에도 불구하고 자녀가 심한 구강 혐오감으로 영향을받는 드문 그룹에 속한다는 것을 알 수 있습니다. 이 경우 의료 제공자에게 문의해야합니다. 자녀가 NG 또는 OG 튜브를 통해 수유를받는 경우 특히 그렇습니다.
오늘날, 심한 구강 혐오증은 종종 주간 치료 센터에서 집중적 행동 개입으로 또는 병원 프로그램의 입원 환자로 처음에 치료됩니다.
여러 가지 접근 방식을 사용할 학제 간 팀 (소아과 의사, 소아 위장병 전문의, 영양사, 언어 병리학 자 및 임상 심리학자)과 협력하게됩니다.
행동 개입
행동 중재는 식사 시간에 일어나는 일을 평가하는 35 개 항목 설문지 인 행동 소아 수유 평가 척도 (BPFAS)로 시작할 수 있습니다. 여기에서 팀은 탐욕스러운 식사 목표를 향한 측정 가능한 작은 단계로 구성된 계획을 세웁니다.
치료 세션은 짧게 (10 분) 시작되지만 일반적으로 식사를하는 데 걸리는 시간 인 약 20 ~ 25 분으로 증가합니다.
치료사는 자녀가 가장 편안하게 느낄 수 있도록 정해진 루틴을 따릅니다. 맛과 질감이 다른 음식을 선택할 수 있습니다. 시청 후 피더 역할을 맡게됩니다.
구강 혐오의 장기적 결과
구강 혐오감은 단순히 먹는 것이 아닙니다. 불행히도 장기적인 영향이있을 수 있습니다.
자녀가 최적의 음식을 섭취하지 않으면 성장과 전반적인 발달에 부정적인 영향을 미칠 가능성이 높습니다. 연구에 따르면 수유 문제가있는 조산아는 병원에 더 오래 머물러 있으며 재 입원 가능성이 더 높습니다.
또한 특정 발달 단계에서 단백질이 충분하지 않은 아기는 장기적인 단신, 장기 성장 실패 및 신경 세포 결핍을 겪을 수 있습니다. 이는 행동 및인지 문제로 이어질 수 있습니다.
자녀가 구강 혐오감을 느끼면 두 사람 모두 지속적인 스트레스를 겪고있을 수 있습니다. 자녀와 유대감을 형성하는 능력이 저하 될 수 있습니다. 다행히도 도움을 받으면 스트레스를 줄이고 유대감을 높일 수 있습니다.
테이크 아웃
얼마나 많은 사회적 상호 작용이 음식을 중심으로 이루어 졌는지 생각해 본 적이 있습니까? 아기가 건강을 위해 좋은 영양이 필요하기 때문일뿐만 아니라 이러한 경험이 미래의 관계에 영향을 미치기 때문에 아기가 긍정적 인 식사 경험을 갖기를 원합니다.
심호흡하십시오. 아기의 식습관에 대해 우려 사항이 있으면 의료진에게 연락하십시오. 건강하고 행복한 발달 기간을 위해 자녀를 궤도에 올릴 수있는 많은 옵션이 있습니다.