자율 신경 반사 장애 (AD)는 무엇입니까?
자율 신경 반사 장애 (AD)는 불수의 신경계가 외부 또는 신체 자극에 과잉 반응하는 상태입니다. 자율 신경 반사라고도합니다. 이 반응은 다음을 유발합니다.
- 위험한 혈압 급상승
- 느린 심장 박동
- 말초 혈관 수축
- 신체의 자율 기능의 다른 변화
이 질환은 여섯 번째 흉추 또는 T6 이상의 척수 손상이있는 사람들에게서 가장 흔하게 나타납니다.
또한 다발성 경화증, Guillain-Barre 증후군 및 일부 머리 또는 뇌 손상이있는 사람들에게 영향을 미칠 수 있습니다. AD는 약물 또는 약물 사용의 부작용 일 수도 있습니다.
AD는 의학적 응급 상황으로 간주되는 심각한 상태입니다. 생명을 위협 할 수 있으며 결과는 다음과 같습니다.
- 뇌졸중
- 망막 출혈
- 심정지
- 폐부종
자율 신경 반사 장애가 신체에서 발생하는 방법
AD를 이해하려면 자율 신경계 (ANS)를 이해하는 것이 도움이됩니다. ANS는 다음과 같은 비자발적 신체 기능을 유지하는 신경계의 일부입니다.
- 혈압
- 심장 및 호흡 수
- 체온
- 소화
- 대사
- 물과 전해질의 균형
- 체액 생성
- 배뇨
- 깨끗하게 함
- 성적 반응
ANS에는 두 가지 분기가 있습니다.
- 교감 자율 신경계 (SANS)
- 부교감 자율 신경계 (PANS)
일반적으로 작동하는 방식
SANS와 PANS는 반대 방식으로 작동합니다. 이것은 신체의 비자발적 기능의 균형을 유지합니다. 즉, SANS가 과도하게 반응하면 PANS가이를 보상 할 수 있습니다.
여기에 예가 있습니다. 곰을 보면 교감 신경계가 투쟁 또는 도피 반응을 일으킬 수 있습니다. 이로 인해 심장이 더 빨리 뛰고 혈압이 상승하며 혈관이 더 많은 혈액을 펌핑 할 준비가됩니다.
하지만 당신이 착각하고 곰이 아니라는 것을 알고 있다면 어떨까요? SANS의 자극이 필요하지 않으므로 부교감 신경계가 작동합니다. PANS는 심장 박동과 혈압을 정상으로 되돌릴 것입니다.
AD는 어떻게 되나요?
AD는 교감 신경계와 부교감 신경계를 모두 방해합니다. 이것은 신체의 SANS가 전체 방광과 같은 자극에 과잉 반응한다는 것을 의미합니다. 게다가 PANS는 그 반응을 효과적으로 멈출 수 없습니다. 실제로 악화 될 수 있습니다.
하체는 척수 손상 후에도 여전히 많은 신경 신호를 생성합니다. 이러한 신호는 방광, 장 및 소화 상태와 같은 신체 기능을 전달합니다. 신호는 뇌의 척추 손상을 통과 할 수 없습니다.
그러나 메시지는 여전히 척수 손상 아래에서 작동하는 교감 신경계와 부교감 신경계의 부분으로 전달됩니다.
신호는 SANS와 PANS를 촉발 할 수 있지만 뇌가 적절하게 반응하지 못하여 더 이상 팀으로서 효과적으로 작동하지 않습니다. 그 결과 SANS 및 PANS가 제어를 벗어날 수 있습니다.
경동맥이나 대동맥에 위치한 압력 센서 (압수 용기라고 함)가 비정상적으로 고혈압에 반응하고 혈압이 너무 높다는 신호를 뇌에 보내기 때문에 심박수가 급격히 느려질 수 있습니다.
조짐
AD의 증상은 다음과 같습니다.
- 불안과 불안
- 불규칙하거나 느린 심장 박동
- 코 막힘
- 수축기 수치가 200mmHg 이상인 고혈압
- 두근 거리는 두통
- 피부 홍조
- 특히 이마에 땀을 많이 흘림
- 어지러움
- 현기증
- 착란
- 동공 확장
트리거
척수 손상이있는 사람의 AD 유발 요인은 다음을 포함하여 SANS 및 PANS에 신경 신호를 생성하는 모든 것일 수 있습니다.
- 팽창 된 방광
- 막힌 카테터
- 소변 정체
- 요로 감염
- 방광 결석
- 변비
- 장 매복
- 치질
- 피부 자극
- 욕창
- 타이트한 옷
진단 방법
AD는 즉각적인 의학적 반응이 필요하므로 의사는 일반적으로 그 자리에서 상태를 치료할 것입니다. 치료는 명백한 증상과 맥박 및 혈압 수치를 기반으로합니다.
즉각적인 응급 상황이 지나면 의사는 철저한 검사를하고 진단 테스트를 실행하기를 원할 것입니다. 이러한 검사는 의사가 정확한 원인을 파악하고 다른 가능한 원인을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.
치료
응급 치료의 목표는 혈압을 낮추고 반응을 유발하는 자극을 제거하는 것입니다. 비상 조치에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 혈액이 발로 흐르도록 앉기 자세로 이동
- 꽉 끼는 옷과 양말 벗기
- 막힌 카테터 확인
- 카테터를 사용하여 팽창 된 방광 배출
- 바람이 불어 오는 바람이나 피부에 닿는 물체와 같은 다른 잠재적 유발 요인 제거
- 대변 매복 치료
- 혈압을 조절하기 위해 혈관 확장제 또는 기타 약물 투여
예방
장기 치료 및 예방은 AD를 유발하는 근본적인 문제를 식별하고 해결해야합니다. 장기 치료 계획에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 배설을 개선하기위한 약물 또는 식단의 변화
- 요도 카테터 관리 개선
- 고혈압 치료제
- 심장 박동을 안정시키는 약물 또는 심장 박동기
- 트리거를 피하기위한 자체 관리
장기 전망은 어떻습니까?
귀하의 상태가 통제하기 어려운 상황이나 알려지지 않은 원인으로 인한 것인지 전망은 더 불확실합니다. 통제 할 수없는 급증이나 혈압 강하가 반복적으로 발생하면 뇌졸중이나 심장 마비가 발생할 수 있습니다.
의사와 협력하여 트리거를 식별하고 예방 조치를 취하십시오.
AD에 대한 트리거를 관리 할 수 있다면 전망이 좋습니다.
