D' Mine에게 물어보세요 : 손 떨림으로 포도당을 테스트하는 방법?

당뇨병이있는 삶을 탐색하는 데 도움이 필요하십니까? 언제든지 D’ Mine에게 물어보세요!

다시 오신 것을 환영합니다 베테랑 1 형 및 당뇨병 저자 인 Wil Dubois가 주최하는 주간 Q & A 칼럼입니다. 이번 주에 Wil은 손이 혈당 검사에 협조하지 않는 경우 어떻게해야하는지 설명합니다.

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Nancy, type 3는 Nevada에서 다음과 같이 씁니다. 제 친구는 손이 떨려서 포도당 검사를 본질적으로 불가능하게 만듭니다. 핑거 스틱을 시도 할 때마다 그녀는 일반적으로 손가락을 10 번 찌르고, 혈액을 검사 스트립에 붙이는 데 오랜 시간이 걸리며, 둘을 함께 모을 수만 있다면 모든 곳에서 혈액을 채취합니다. 제안?

Wil @ Ask D’ Mine의 답변 : 당연합니다. 제안으로 가득 찬 주먹이 있습니다! 일곱 살 난 소년의 말을 바꾸어 말하면 : "엄마 좀 봐, 손가락이 없어!"

그러나 진지하게 이것은 진짜 문제이고 내 마음은 그녀에게 나간다. 손 떨림은 일상적인 작업을 엄청난 도전으로 바꾸고 손가락 테스트와 같이 두 손이 필요한 작업을 거의 불가능하게 만듭니다. 그녀의 문제를 해결하기 위해 한 손을 자르는 것이 좋습니다. 밖. 꺼져 있지 않습니다. 나는 한 손을 자르는 것을 의미했습니다.

미안합니다. 커피 좀 더 드릴게요.

확인. 돌아 왔고 지금 게임 중입니다. 그녀가 여기서 겪고있는 문제의 일부는 그녀가 두 개의 움직이는 표적을 연결하려고한다는 것입니다. 문제의 또 다른 부분은 목표가 작다는 것입니다. 그러나 대체 사이트로 전환하고 손가락 끝이 아닌 다른 곳에서 테스트함으로써 문제의 절반을 제거 할 수 있습니다. 대체 사이트 란 무엇입니까? 통증에 악영향을 미치는 섬세한 손가락을 가진 팬을 위해 개발 된 대체 부위는 단순히 신체의 다른 위치로, 신경 종말이 적으며, 혈액 방울이 어느 정도 쉽게 도달 할 수 있습니다. 가장 흔한 대체 부위는 팔뚝이지만 친구에게는 추천하지 않습니다.

나는 왜 팔뚝을 그렇게 빨리 diss합니까? 팔뚝에서 좋은 피가 떨어지려면 실제로 약간의 노력이 필요하기 때문입니다. 혈액이 풍부한 모세 혈관은 손끝보다 조직에서 더 깊습니다. 일반적인 절차는 랜싱 장치에 투명 캡을 사용하는 것입니다. 그러면 랜싱 바늘이 더 깊어 질 수 있습니다. 그러나 그것만으로는 충분하지 않습니다. 또한 채혈 장치를 위아래로 펌핑하여 혈액을 표면으로 끌어 올려야합니다. 그래서 피가 충분한 지 볼 수 있도록 투명한 플라스틱입니다. 그녀의 떨림을 감안할 때 나는 그것이 효과가 없을 것이라고 생각합니다. 같은 이유로 다른 일반적인 대체 사이트 인 송아지도 마찬가지입니다. 세 번째 부위 인 손바닥 (표면 근처에 풍부한 모세 혈관 층이 있음)은 한 손을 자르려는 우리의 목표를 충족하지 못합니다.

하지만 걱정하지 마세요. 다른 가능성이 있습니다.

내가 의료 참호에서 당뇨병 전염병의 최전선에서 일할 때, 우리 클리닉에는 신경 병증으로 인해 Dante의 Inferno가 일요일 피크닉처럼 보이게 만든 환자가 한 명있었습니다. 지옥 ... 내 말은, 하데스, 깃털로 그의 손끝을 빗질하면 그에게 고통의 연쇄 발작을 줄 수 있었을 것입니다.

혈당 검사를 어떻게해야할까요?

우리는 그의 신경 병증이 표피의 거의 모든 부분에 영향을 미쳤지 만 그의 귓볼은 영향을받지 않았기 때문에 핑거 스틱 대신 이어 스틱을 사용했습니다. 친구에게 권하는 것은 손가락 끝보다 쉬울 수 없지만 요점은 혈액을 얻을 수있는 곳이면 어디서든 검사 할 수 있다는 것입니다.

병원에서 간호사가 아기 (손가락이 너무 작아서 찌르기에 너무 작음)의 혈액 방울이 필요한 경우 번들의 맨 아래 인 발 뒤꿈치로 이동합니다. 나는 당신의 친구가 스스로 아기를 가져야한다고 제안합니다.

네, 당신의 친구가 충분히 유연하다고 가정하면, 그녀의 발 뒤꿈치 쪽에서 테스트하는 것이 최선의 방법이라고 생각합니다. 목표는 우와 손가락 끝보다 크고 떨림이 없습니다. 흔들리는 한 손으로 뒤꿈치 크기의 움직이지 않는 목표물을 성공적으로 랜싱 할 수있을 것입니다. 물론, 미터와 스트립을 혈액 방울로 이동하는 것은 여전히 좌절감을 느끼는 운동이지만, 최소한 목표물의 절반 만 움직이고 있으며, 한 손이 고정 된 목표물에서 혈액 도말을 닦는 것이 두 사람보다 더 쉽습니다. 악수를해서 서로를 정리하려고합니다.

이제 대부분의 대체 사이트의 단점은 판독 값이 손가락 끝 판독 값보다 훨씬 뒤처지는 경향이있어 저혈당 의심 확인과 같이 빠르게 움직이는 설탕 변화를 확인하는 데 부적절하다는 것입니다.

왜 그런 겁니까?

그것은 신체의 배관 시스템 구조와 관련이 있습니다. 혈액은 60,000 마일의 동맥, 정맥 및 모세 혈관을 통해 순환합니다. 당연히 설탕 부족 (하이포)이 발생하면 혈액이 시속 약 4 마일의 속도로만 몸을 통과하기 때문에 한 번에 전체 60,000 마일 시스템에 영향을 미치지는 않을 것입니다. 결론 : 혈액에서 발생하는 모든 변경 사항은 시스템 전체로 마이그레이션하는 데 시간이 걸립니다.

물론 순환계는 하나의 긴 관이 아닙니다. 운이 좋은 것. 그렇다면 혈액 세포가 한쪽 끝에서 다른 쪽 끝으로 이동하는 데 거의 2 년이 걸릴 것입니다. 대신 시스템은 거꾸로 된 강 시스템과 비슷하며 큰 가지가 계속해서 더 작은 지류로 분해되므로 혈액의 변화가 시스템 전체를 통과하는 데 몇 년이 아니라 약 30 분이 걸립니다.

놀랍게도 우리의 뇌는 제대로 기능하기 위해 몸에있는 포도당의 20 %를 차지하는 거대한 설탕 돼지입니다. 따라서 뇌는 전달 시스템에서 상당히 높은 위치에 있습니다. 팔뚝은 사실이 아닙니다. 따라서 설탕이 떨어지면 먼저 뇌에, 팔뚝이 마지막에 닿습니다. 팔뚝 만 검사하는 경우 뇌에 공급되는 혈당의 상태에 대해 잘못된 확신을 가질 수 있습니다.

밝은면에서 손바닥 (및 귓볼)과 같은 뒤꿈치는 대부분의 대체 사이트보다 핑거 스틱의 정확도에 훨씬 더 가깝습니다. 네, 뇌와 발이 서로 몸의 끝 부분에 있지만 순환계의 끝 부분에 있지는 않습니다.

나는 뒤꿈치 스틱이 전통적인 재료를 사용하는 친구에게 최상의 솔루션이라고 생각하지만, 물론 "플래시"연속 포도당 모니터링 인 FreeStyle Libre와 같은 테스트 스트립에 대한 기술적 대안을 제안하지 않는 것은 당연합니다. 시스템 (CGM). 이 놀라운 기술은 혈당을 측정하는 2 주 동안 상완에 착용하는 센서와 휴대용 무선 "리더"로 구성됩니다. 판독기를 센서 위로지나 가면 (마법 지팡이처럼) 아래 조직에 숨어있는 혈당이 나타납니다. 얼마나 멋진가요?

이러한 시스템에 대한 보험 적용 범위는 좋고 나아지고 있으며 그녀의 떨림을 감안할 때 그녀의 의사는이를 보장 할 수 있어야합니다.

이제 모든 CGM 센서는 세포 사이의 물인 간질 성 유체에서 발견되는 당을 읽습니다. 이 액체는 순환계 전체의 설탕 흐름의 맨 아래에 있으므로 "오래된 뉴스"입니다. 대체 사이트 중 가장 느린 것보다 더 나쁩니다.

그러나 여전히 CGM은 혈당을 추적하는 좋은 방법이며 때로는 최신 정확도가 부족하지만 추세 정보를 제공하면 이점이 있습니다. Libre는 "읽었는지"여부에 관계없이 1 분마다 혈당을 측정합니다. 따라서 센서를 매시간 한 번만 스캔하면 마지막 59 개 판독 값에 대한 정보를 계속 제공하고 판독기의 그래프에 표시합니다. 혈당이 떨어지면 그 순간의 정확한 수치가 정확하지 않더라도 추세는 분명합니다.

따라서 뒤꿈치 스틱의 아기에게로 돌아가는 기초 또는 최신 최고의 D-tech를 사용하면 항상 혈당을 확인할 수있는 방법이 있습니다. 엄청난 떨림에도 불구하고.