Medicare는 완화 치료를 보장합니까?

완화 치료 전문가와 협력하면 심각한 질병을 앓고있는 사람들이 신체적, 정서적, 영적 삶의 질을 유지할 수 있습니다.
Medicare는 장기 질병 치료의 일부로 완화 치료와 말기 질병에 대한 호스피스 치료를 보장합니다.
입원 환자 진료, 외래 환자 진료 및 정신 건강 상담은 Medicare가 보장하는 완화 진료 서비스의 일부에 불과합니다.

호스피스 간호와 완화 간호는 많은 Medicare 수혜자가 평생 동안 필요할 수있는 두 가지 유형의 서비스입니다. 심각한 질병에 걸렸을 때 완화 치료는 삶의 질을 유지하는 데 중요한 역할을합니다.

완화 치료를 선택하는 Medicare 수혜자는 원래 Medicare 또는 Medicare Advantage에 따라 보장됩니다.

이 기사에서는 완화 치료가 무엇인지, 그것이 제공 할 수있는 혜택과 Medicare가 보장하는 특정 서비스에 대해 알아볼 것입니다.

완화 치료 란 무엇입니까?

완화 치료는 심각하거나 생명을 위협하는 질병을 앓고있는 사람들의 신체적, 정신적, 사회적, 영적 삶의 질을 개선하는 데 도움이됩니다.

심각한 질병 진단을 받으면 다른 진행중인 치료와 함께 완화 치료를받을 수 있습니다. 이 경우 완화 치료는 질병 전반에 걸쳐 삶의 질을 유지하는 것을 목표로합니다.

생후 6 개월 미만의 불치병 진단을받은 경우 호스피스 치료를받을 수 있습니다. 이 상황에서 케어 센터는 수명이 끝날 때까지 양질의 삶을 제공하는 것입니다.

중병이있는 모든 연령대의 사람들은 가능한 한 삶의 질을 유지하기 위해 완화 치료를 선택할 수 있습니다. 완화 치료의 혜택을받을 수있는 몇 가지 심각한 질병은 다음과 같습니다.

알츠하이머 병
근 위축성 측삭 경화증 (ALS)
암
만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)
울혈 성 심부전증
백치
말기 간 질환
말기 신장 질환
HIV / AIDS
헌팅턴 병
다발성 경화증
파킨슨 병
겸상 적혈구 빈혈
뇌졸중

귀하의 질병에 대한 완화 치료를 받기로 선택한 경우 귀하가받는 서비스는 귀하의 특정 요구 사항을 기반으로합니다. 완화 치료 서비스에는 다음이 포함될 수 있습니다.

신체 증상에 대한 통증 완화
정신적, 영적 필요에 대한 정서적 지원
질병에 대한 치료 옵션 이해
치료 및 치료에 대한 결정을 내리는 데 도움
치료를 받고 있는지 여부에 관계없이 질병에 대한 전반적인 지원

완화 치료와 호스피스 치료

이 두 가지 유형의 치료는 다소 비슷하지만 완화 치료와 호스피스 치료에는 차이가 있습니다.

호스피스 케어. 이것은 말기 질환 환자에게 정서적 및 육체적 지원을 제공하는 일종의 임종 의료 서비스입니다. 기대 수명이 6 개월 이하인 분들을 위해 예약되어 있습니다. 호스피스 간호는 질병의 증상을 완화하고 환자의 정서적 및 영적 건강을 지원하며 임종에 관한 중요한 결정을 돕는 데 중점을 둡니다. 호스피스 치료를 받으면 다른 방법으로받을 수있는 치료 또는 수명 연장 치료를 대신합니다.
완화 치료. 이것은 주로 심각한 질병이있는 경우 웰빙을 개선하는 데 중점을 둡니다. 완화 치료는 귀하와 귀하의 가족에게 지원 시스템을 제공하여 귀하가 양질의 삶을 계속 누릴 수 있도록합니다. 호스피스 치료와 달리 완화 치료를받는 사람들은 계속해서 치료 또는 평생 치료를받을 수 있습니다.

완화 치료와 호스피스 치료는 모두 심각한 질병이있을 때 전반적인 웰빙을 지원하는 데 중점을 둡니다. 그러나 호스피스 간호는 귀하가 질병을 치료하기위한 추가 치료를받지 않기로 선택한 임종을 위해 예약되어 있습니다.

Medicare는 완화 치료에 대해 무엇을 보장합니까?

Original Medicare와 Medicare Advantage는 모두 의학적으로 필요하다고 판단되는 경우 호스피스 치료를 포함하거나 포함하지 않는 완화 치료를 보장합니다. Medicare의 각 부분에서 보장하는 내용은 다음과 같습니다.

파트 A

Medicare 파트 A는 병원 보험입니다. 완화 치료에 필요한 많은 입원 환자 및 전문 치료를 보장합니다. 파트 A에 따라 다음이 보장됩니다.

입원 환자 입원. 여기에는 머무는 동안 필요할 수있는 모든 치료 또는 서비스가 포함됩니다.
전문 간호 시설에 단기 체류. 서비스에는 재활 서비스, 약물 투여 및 기타 일상적인 치료가 포함됩니다.
제한된 가정 건강 관리. 여기에는 파트 타임 전문 간호 또는 가정 건강 도우미 간호 및 재활 서비스가 포함됩니다.
호스피스 케어. 임종시 편안함을 위해 필요한 모든 완화 치료에 대해 보장됩니다.

파트 B

Medicare 파트 B는 의료 보험입니다. 완화 치료 중에 필요한 대부분의 외래 환자 서비스를 보장합니다. 파트 B를 통해 다음과 같은 혜택을받을 수 있습니다.

의사의 약속. 질병 또는 기타 관련 상태의 진단, 치료 및 예방에 필요할 수 있습니다.
내구성있는 의료 장비. 여기에는 치료에 필요할 수있는 모든 장비가 포함됩니다.
정신 건강 상담. 치료 기간 동안 자신이나 사랑하는 사람을 위해 정서적 지원과 상담이 필요할 수 있습니다.
재활 요법 (외래 환자). 여기에는 필요에 따라 언어 치료, 물리 치료 또는 작업 치료가 포함됩니다.

파트 C

Medicare Part C는 Medicare Advantage라고도합니다. 이것은 민간 보험 회사에서 판매하는 Medicare 옵션입니다. Medicare Advantage를 사용하면 완화 치료를 포함하여 Medicare 파트 A 및 파트 B와 동일한 서비스에 대해 자동으로 보장됩니다.

Medicare Advantage에 따라 다음과 같은 일부 추가 서비스에 대해서도 보장받을 수 있습니다.

처방약. 이는 치료 용이거나 증상 완화를위한 것일 수 있습니다.
장기 치료. 장기 치료에는 숙련 된 의료 서비스 또는 목욕, 옷 입기 또는 식사와 같은 일상적인 개인적 필요에 대한 도움이 포함될 수 있습니다.

메디 케어 어드밴티지 플랜을 판매하는 회사는 개인의 필요에 맞는 다양한 플랜 옵션을 제공 할 수도 있습니다. 심각한 질병을 앓고있는 사람들을 위해 SNP (Special Needs Plan)는 장기 또는 심각한 상태에 더 나은 추가 의료 서비스와 유연성을 제공합니다.

파트 D

Medicare 파트 D는 처방약 보장입니다. 파트 D는 완화 치료 중에 필요한 약물을 보장 할 수 있습니다. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 완화 치료 중 일반적으로 다음과 같은 상태에 대해 약물을 처방합니다.

신경성 식욕 부진증
걱정
변비
섬망 상태
우울증
설사
호흡 곤란
피로
점액 축적
구역질
고통
구토

이러한 상태에 대한 약물에는 항우울제, 불안 완화제, 항 정신병 약, 대변 연화제, 설사 제, 오피오이드 및 비 오피오이드 진통제가 포함될 수 있습니다.

호스피스 케어를 받고있는 경우 대부분의 약품은 처방약 당 코 페이먼트 $ 0 ~ $ 5로 호스피스 혜택으로 보장됩니다. 호스피스 혜택으로 보장되지 않는 약품은 여전히 Medicare 파트 D 플랜으로 보장 될 수 있습니다.

보장 대상입니까?

다음 요건을 모두 충족하면 Medicare 보장 호스피스 치료를받을 수 있습니다.

귀하의 정규 의사와 호스피스 의사는 귀하가 불치병이며 6 개월 이하의 생존 기간이 있음을 증명합니다.
질병을 치료하거나 생명을 연장하기위한 치료 대신 편안함을위한 완화 치료를 선택합니다.
치료 관련 치료 대신 호스피스 치료를 선택하는 양식에 서명합니다.

호스피스 케어를받을 때 가장 중요한 것은 편안함입니다. 귀하의 임종 요구에 따라 다양한 호스피스 서비스를 이용할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

의사 및 간호 서비스
의료 장비 및 용품
증상에 대한 처방약
물리, 작업 및 언어 치료
귀하와 귀하의 가족을위한 슬픔 상담
단기 입원 또는 임시 간호

Medicare는 일반적으로 호스피스 간호와 관련된 거의 모든 것을 무료로 보장하지만 집이나 다른 생활 시설에있는 동안의 생활비는 보장하지 않습니다.

완화 치료는 어떻게 작동합니까?

중병 진단을 받으면 담당 의사가 완화 치료 전문가와 연락하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 완화 치료 전문가는 귀하의 치료의 여러 측면을 조정하기 위해 다른 전문가 팀을 구성하는 데 도움을줍니다.

완화 치료 전문가와 예약하기 전에 서면 목록을 준비하거나 질병 및 관련 병력, 증상 및 약물에 대한 문서를 수집하십시오. 완화 치료 전문가는이 정보를 검토하여 개인화 된 팀과 계획을 만들 것입니다.

예를 들어, 완화 치료 팀에는 다음이 포함될 수 있습니다.

완화 치료 의사
참사관
제약사
영양사

함께 협력하여 매주 치료 세션, 전문 약물 계획 및 개인별 식사 계획을 포함하는 계획을 만들 수 있습니다. 이러한 모든 서비스는 질병 중 또는 임종시 삶의 질을 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.

호스피스 치료없이 완화 치료를 받고있는 경우 표준 Medicare 본인 부담 비용을 지불해야합니다. 이러한 비용에는 일반적으로 다음이 포함됩니다.

보험료. 일반적으로 파트 A의 경우 무료이고 파트 B의 경우 월 $ 144.60입니다. 그러나 소득이 높거나 파트 A에 구매해야하는 경우 더 많이 지불 할 수 있습니다.
공제액. 2020 년에는 파트 A의 경우 혜택 기간 당 $ 1,408, 파트 B의 경우 연간 $ 198를 지불하게됩니다.
코 페이먼트. 여기에는 처방약, Medicare Advantage 의사 방문 및 전문의 방문에 대한 본인 부담 비용이 포함될 수 있습니다.
공동 보험. 입원 환자 치료 기간에 따라 파트 A에 따라 매일 일부 공동 보험 비용, 파트 B에 따른 서비스 비용의 20 % 및 처방약 관련 비용을 지불 할 수 있습니다.

Medicare Advantage 플랜에 등록되어있는 경우 추가 보험료, 공제액, 코 페이먼트 및 공동 보험 비용을 지불해야 할 수도 있습니다. 이는 플랜에 따라 다르며 보험사에 문의하거나 플랜 문서에서 특정 비용 정보를 확인할 수 있습니다.