개요
에스트로겐 수용체 양성 (ER 양성) 유방암은 오늘날 진단되는 가장 흔한 유형의 유방암입니다.
미국 암 학회에 따르면 유방암 3 건 중 약 2 건이 호르몬 수용체 양성입니다. 이러한 경우의 대부분은 ER- 양성이며, 이는 세포 표면에 에스트로겐에 결합하는 에스트로겐 수용체가 있음을 의미합니다.
이 암은 일반적으로 호르몬 요법에 반응합니다. 예후는 처음 진단을 받았을 때 암이 어느 단계에 있는지와 신체가 치료에 얼마나 잘 반응하는지에 따라 달라집니다. ER 양성 유방암은 조기에 치료할 때 유리한 전망을 가질 수 있습니다.
유방암 사망률의 일부 감소는 ER 양성 유방암 여성에게 처방 된 호르몬 요법 약물의 효과 때문일 수 있습니다. ER 음성 종양에 대한 새로운 치료 옵션도 예후와 기대 수명을 개선하고 있습니다.
ER 양성 암은 어떻게 진단됩니까?
의사가 유방암을 의심한다면 암세포를 검사하기 위해 생검을받을 것입니다. 암이있는 경우 의사는 암세포 표면에 존재하는 수용체 (있는 경우)를 포함하는 특징에 대해 세포를 검사 할 것입니다.
이 검사의 결과는 치료 결정을 내릴 때 중요합니다. 사용 가능한 치료 옵션은 검사 결과에 따라 크게 달라집니다.
ER 양성 유방암이있는 경우, 에스트로겐 호르몬의 존재하에 암세포가 성장합니다. 에스트로겐은 체내에서 자연적으로 발생합니다. 암세포 성장을 촉진하는 에스트로겐의 능력을 방해하는 약물은 ER 양성 유방암을 치료하는 데 사용됩니다.
호르몬 수용체 란 무엇입니까?
유방암에서 호르몬 수용체는 유방암 세포 안팎에 위치한 단백질입니다. 이 수용체는 세포 (건강하고 암성 모두)가 성장하도록 신호를 보냅니다. 유방암의 경우 호르몬 수용체가 암세포가 통제 할 수 없게 성장하도록 지시하고 종양이 발생합니다.
호르몬 수용체는 에스트로겐 또는 프로게스테론과 상호 작용할 수 있습니다. 에스트로겐 수용체가 가장 흔합니다. 이것이 바로 ER 양성이 유방암의 가장 흔한 형태 인 이유입니다.
일부 사람들은 프로게스테론 수용체 양성 (PR 양성) 유방암 진단을받습니다. 주요 차이점은 암세포가 에스트로겐 또는 프로게스테론으로부터 성장 신호를 받고 있는지 여부입니다.
호르몬 수용체 검사는 유방암 치료에 중요합니다. 어떤 경우에는 호르몬 수용체가 없기 때문에 호르몬 요법이 좋은 치료 옵션이 아닙니다. 이것을 호르몬 수용체 음성 유방암이라고합니다.
BreastCancer.org에 따르면 유방암 환자 3 명 중 2 명은 어떤 형태의 호르몬 수용체가 존재합니다. 이것은 그들을 호르몬 요법의 후보로 만듭니다.
각 암 단계의 기대 수명은 얼마입니까?
암이 발견 된시기에 따라 예후가 달라집니다. 암은 0에서 시작하여 4로 진행되는 숫자에 따라 단계가 진행됩니다. 0 단계는 맨 처음이고 4 단계는 마지막 단계입니다. 암이 신체의 다른 부위로 퍼 졌기 때문에 전이성 단계라고도합니다.
각 숫자는 유방암의 다른 특성을 반영합니다. 여기에는 종양의 크기와 암이 림프절 또는 폐, 뼈 또는 뇌와 같은 먼 기관으로 이동했는지 여부가 포함됩니다.
암 하위 유형은 병기 결정에 영향을주지 않고 치료 결정에만 영향을 미칩니다.
유방암의 주요 아형 (예 : ER 양성, HER2 양성 및 삼중 음성)을 가진 여성의 생존 통계가 함께 그룹화됩니다. 치료를 받으면 모든 아형의 초기 유방암을 앓는 대부분의 여성은 정상적인 수명을 기대할 수 있습니다.
생존율은 처음 진단을받은 후 몇 년 동안 살아남은 사람의 수를 기준으로합니다. 일반적으로 5 년 및 10 년 생존이보고됩니다.
미국 암 학회에 따르면 5 년 생존율은 다음과 같습니다.
- 0 단계-100 %
- 1 단계-100 %
- 2 단계 — 93 %
- 3 단계 — 72 %
- 4 단계 (전이성 단계) — 22 %
한 가지 주목할 점은 이러한 통계에는 더 공격적인 HER2 양성 및 삼중 음성 암을 가진 여성도 포함된다는 것입니다. 그리고 5 년의 통계적 생존율에 도달하는 데 5 년이 걸리므로 새로운 치료법은이 수치에 포함되지 않습니다.
오늘날 ER 양성 유방암 진단을받은 여성은 생존 가능성이 더 높을 수 있습니다.
ER 양성 유방암은 어떻게 치료합니까?
ER 양성 유방암에는 몇 가지 다른 치료 방법이 있습니다. 치료 계획은 암이 어느 단계에 있는지, 그리고 폐경기 전인지 폐경기 후인지에 따라 달라질 수 있습니다.
호르몬 요법
ER 양성 유방암이있는 모든 여성은 일종의 호르몬 요법을 권장합니다. 이 유형의 치료법은 에스트로겐이 암세포 성장을 활성화하는 것을 방지하는 것을 목표로합니다.
과거에 폐경기 전 여성은 타목시펜과 같은 선택적 에스트로겐 수용체 조절 제로 치료 받았습니다. 폐경 후 여성은 Arimidex와 같은 아로마 타제 억제제로 치료를 받았습니다. 두 치료 모두 에스트로겐의 암세포를 굶겨 서 자라지 못하게합니다.
American Society of Clinical Oncology의 현재 지침은 고위험 ER 양성 암 여성을위한 호르몬 요법 외에도 난소에서 에스트로겐 생산을 중단 할 것을 권장합니다. 위험 인자는 암의 단계와 치료 후 재발 가능성에 따라 결정됩니다.
여성은 난소에서 에스트로겐 생성을 중단하면 폐경기에 들어갑니다. 그런 다음 자연적으로 폐경기에 들어가는 여성과 같은 아로마 타제 억제제로 치료됩니다.
호르몬 요법은 4 기 ER 양성 유방암에 여전히 권장 될 수 있습니다. 이 시점에서 암은 치료할 수 없지만 4 기 ER 양성 유방암을 가진 여성은 수년 동안 생명을 연장 할 수있는 호르몬 요법에 잘 반응 할 수 있습니다.
수술
초기 유방암이있는 대부분의 여성은 호르몬 치료를 시작하기 전에 수술을받습니다. 수술 옵션은 유방 크기, 개인 취향 및 암 크기에 따라 다릅니다.
유방 조직의 일부 또는 전부를 제거 할 수 있습니다. 덩어리 절제술은 유방 조직을 제거하지만 전체 유방은 제거하지 않습니다. 유방 절제술은 전체 유방을 제거합니다.
대부분의 여성은 팔 아래에서 하나 이상의 림프절을 제거 할 가능성이 높습니다. 어떤 유형의 수술을 받았는지에 따라 남은 유방암 세포를 죽이기 위해 고 에너지 광선을 사용하는 방사선이 필요할 수도 있습니다.
화학 요법
Oncotype DX 검사는 화학 요법이 유익하고 재발 위험을 줄이는 지 여부를 보여줄 수 있습니다. 이 검사는 잠재적 재발률을 확인하기 위해 암성 종양의 21 개 유전자를 검사합니다.
재발 점수가 낮 으면 화학 요법이 필요하지 않을 것입니다. 재발 점수가 높으면 화학 요법, 수술 및 호르몬 요법이 필요할 수 있습니다.
Medicare 및 대부분의 보험 플랜에서 지불 할 수있는 Oncotype DX 테스트는 다음과 같은 여성에게 권장됩니다.
- 초기 단계 ER 양성 노드 양성 또는 노드 음성 유방암이있는 경우
- HER2 음성 유방암이있는 경우
화학 요법은 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 정맥을 통해 전달되거나 알약으로 복용되는 강력한 약물을 사용합니다. 암세포를 죽 이도록 설계되었습니다.
시야
ER 양성 유방암은 특히 조기에 발견 될 때 성공적으로 치료 될 가능성이 높습니다. 나중 단계의 진단은 덜 긍정적 인 전망을 갖지만 나중 단계에서 진단되는 것은 덜 일반적입니다.
후기 암에 대한 많은 치료 옵션이 여전히 있습니다.
ER 양성 유방암 여성의 예후는 일반적으로 좋으며 효과적인 치료법이 있습니다. 장수 할 기회는 아주 좋습니다.
암 진단 및 치료를받는 것은 부담 스러울 수 있지만 자신이 겪고있는 상황을 아는 다른 사람들의 지원을받는 데 도움이 될 수 있습니다. 유방암을 앓고있는 다른 사람들로부터 지원을 찾으십시오. 여기에서 Healthline의 무료 앱을 다운로드하세요.
