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개요
고혈압 또는 고혈압은 130/80 mm Hg 이상의 혈압으로 정의됩니다. 이 상태는 일부 임산부에게 심각한 문제입니다.
잘 관리되면 임신 중 고혈압이 항상 위험한 것은 아닙니다. 그러나 때로는 산모와 성장하는 아기 모두에게 심각한 건강 합병증을 유발할 수 있습니다. 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 미국에서 20 ~ 44 세 임산부의 약 6 ~ 8 %가이 질환을 앓고 있다고 추정합니다.
임신 중 고혈압의 원인은 무엇입니까?
임신 중 고혈압의 원인은 여러 가지가 있습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 과체중 또는 비만
- 신체 활동이 충분하지 않음
- 흡연
- 음주
- 처음 임신
- 임신 관련 고혈압의 가족력
- 둘 이상의 아이를 안고
- 연령 (35 세 이상)
- 보조 생식 기술 (예 : 체외 수정 또는 IVF)
- 당뇨병 또는 특정자가 면역 질환이있는 경우
임신 중 고혈압의 위험 요인
임신 중에 고혈압 가능성을 높일 수있는 몇 가지 위험 요소가 있습니다.
생활 양식
건강에 해로운 생활 방식을 선택하면 임신 중 고혈압이 발생할 수 있습니다. 과체중 또는 비만이거나 활동하지 않는 것은 고혈압의 주요 위험 요소입니다.
임신 유형
첫 임신을 경험 한 여성은 고혈압에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 다행히 다음 임신에서이 상태가 발생할 가능성이 낮습니다.
몸이 한 명 이상의 아기에게 영양분을 공급하기 위해 더 열심히 일하기 때문에 여러 마리를 가지고 다니면 여성이 고혈압에 걸릴 가능성이 높아질 수 있습니다.
미국 생식 의학 협회 (American Society for Reproductive Medicine)에 따르면 임신 과정에서 보조 기술 (예 : IVF)을 사용하면 임산부의 고혈압 가능성이 높아질 수 있습니다.
나이
나이도 요인이 될 수 있습니다. 35 세 이상의 임산부는 위험이 더 높습니다.
임신 전에 고혈압이 있었던 여성은 정상 혈압을 가진 여성보다 임신 중 관련 합병증의 위험이 더 높습니다.
임신 관련 혈압 상태의 유형
임신 중 고혈압은 세 가지 조건으로 나눌 수 있습니다.
만성 고혈압
때때로 여성은 임신하기 전에 기존에 고혈압 또는 고혈압을 앓고 있습니다. 이것은 만성 고혈압이라고 할 수 있으며 일반적으로 혈압 약으로 치료합니다.
의사는 또한 임신 첫 20 주에 발생하는 고혈압을 만성 고혈압으로 간주합니다.
임신성 고혈압
임신성 고혈압은 임신 20 주 후에 발생합니다. 일반적으로 배송 후 해결됩니다. 30 주 전에 진단을 받으면 자간전증으로 진행될 가능성이 더 높습니다 (아래 참조).
중첩 된 자간전증을 동반 한 만성 고혈압
임신하기 전에 만성 고혈압이있는 여성은 자간전증이 발생할 수 있습니다. 이것은 임신이 진행됨에 따라 소변에서 단백질 또는 추가 합병증을 경험할 때 발생합니다.
임신 중 혈압 추적
혈압 측정 값은 분수입니다. 이완기 혈압보다 수축기 혈압입니다.
가장 높은 수치는 수축기 혈압으로, 심장이 몸을 통해 앞으로 뛰거나 피를 뽑을 때 동맥에 가해지는 압력을 측정합니다.
이완기 혈압 또는 더 낮은 수치는 심장이 쉴 때 동맥의 혈압을 측정 한 것입니다.
임신 중 정상 혈압이란 무엇입니까?
임신 중 "정상"혈압이 얼마인지 확인하기 위해 의사는 처음 방문 할 때 기준 혈압 측정을 할 것입니다. 그런 다음 이후 방문 할 때마다 혈압을 측정합니다.
정상 혈압은 120 / 80mmHg 미만입니다.
임신 중 고혈압으로 간주되는 것은 무엇입니까?
혈압이 130/90 mm Hg 이상이거나 임신 전 시작했던 곳에서 가장 높은 수치보다 15도 높은 혈압은 우려 할만한 원인이 될 수 있습니다.
임신 중 고혈압은 수축기 140mmHg 이상, 이완기 90mmHg 이상으로 정의됩니다.
임신 초기, 일반적으로 5 주에서 임신 후기 중반까지 임산부의 혈압이 실제로 감소 할 수 있습니다. 이는 임신 호르몬이 혈관을 확장하도록 자극 할 수 있기 때문입니다. 결과적으로 혈류에 대한 저항력이 그다지 높지 않습니다.
임신 중 저혈압으로 간주되는 것은 무엇입니까?
너무 낮은 명확한 수치는 없지만 저혈압과 관련된 증상이 있습니다.
- 두통
- 현기증
- 구역질
- 희미한 느낌
- 차갑고 축축한 피부
임신 중 혈압 변화
여성이 임신 중에 진행됨에 따라 혈압이 변하거나 임신 전 수준으로 돌아갈 수 있습니다. 이에 대한 몇 가지 가능한 이유가 있습니다.
여성의 신체에있는 혈액의 양이 증가합니다. 저널 Circulation에 따르면 여성의 혈액량은 임신 중 45 %까지 증가합니다. 이것은 심장이 몸 전체로 펌핑해야하는 여분의 혈액입니다.
좌심실 (상당한 양의 펌핑을하는 심장의 왼쪽)이 두꺼워지고 커집니다. 이 일시적인 효과는 증가 된 혈액량을 지원하기 위해 심장이 더 열심히 일하게합니다.
신장은 수분 보유량을 증가시키는 호르몬 인 바소프레신의 양을 증가시킵니다.
대부분의 경우 임신 중 고혈압은 출산 후 감소합니다. 혈압이 계속 상승한 경우 의사는 혈압을 정상으로 되 돌리는 약을 처방 할 수 있습니다.
임신 중 혈압 측정을위한 팁
의사 방문 사이에 혈압을 추적 할 수있는 방법이 있습니다.
약국이나 온라인 의료 용품점에서 혈압계를 구입할 수 있습니다. 이러한 장치의 대부분은 손목이나 팔 위쪽에 있습니다.모니터의 정확성을 확인하려면 의사 사무실로 가져가 모니터의 수치와 의사의 수치를 비교하십시오.
혈압을 측정하는 기계가있는 식료품 점, 약국 또는 기타 상점을 방문하십시오.
가장 정확한 측정을 위해 매일 같은 시간에 혈압을 측정하십시오. 다리를 꼬지 않고 앉은 상태에서 복용하십시오. 매번 같은 팔을 사용하십시오.
4 시간 간격으로 고혈압 수치를 반복하거나 고혈압 증상이있는 경우 즉시 의사에게 알리십시오.
임신 중 고혈압의 합병증은 무엇입니까?
임신 중에 고혈압이 있으면 합병증이 발생할 수 있습니다.
자간전증
이 상태는 뇌와 신장을 포함한 장기에 심각한 손상을 줄 수 있습니다. 자간전증은 독성 혈증이라고도합니다. 발작이있는 자간전증은 자간증이됩니다. 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다.
자간전증의 증상은 다음과 같습니다.
- 손과 얼굴의 비정상적인 부기
- 지속적인 두통
- 반점을 보거나 시력에 변화가 있음
- 상복부 통증
- 임신 후기 메스꺼움 또는 구토
- 호흡 곤란
자간전증은 귀하와 아기 모두에게 위험 할 수 있으므로 이러한 증상 중 하나라도 있으면 의사에게 연락해야합니다.
정기적 인 의사 방문을 유지하고 의사에게 변경 사항을 알리면 자간전증을 조기에 발견하고 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.
HELLP 증후군
HELLP는 용혈, 간 효소 상승 및 낮은 혈소판 수를 나타내는 약어입니다. 이 상태는 심각하고 생명을 위협하며 자간전증의 합병증이 될 수 있습니다.
HELLP와 관련된 증상은 다음과 같습니다.
- 구역질
- 구토
- 두통
- 상복부 통증
HELLP 증후군은 생명에 필수적인 장기 시스템을 심각하게 손상시킬 수 있기 때문에 응급 의료는 산모와 아기의 건강을 위해 혈압을 낮추는 것을 목표로합니다. 어떤 경우에는 조기 분만이 필요합니다.
임신 중 고혈압도 아기의 성장률에 영향을 미칠 수 있습니다. 이것은 낮은 출생 체중을 초래할 수 있습니다. 미국 산부인과 학회에 따르면 다른 합병증은 다음과 같습니다.
- 태반이 조기에 자궁에서 분리되는 의학적 응급 상황 인 태반 박리
- 임신 38 주 이전의 분만로 정의되는 조산
- 일반적으로 제왕 절개로 알려진 제왕 절개
임신 중 고혈압 예방
비만과 같은 고혈압의 일반적인 위험 요소는식이 요법과 운동을 통해 최소화 할 수 있습니다.
임신 중에는 체중이 증가하는 것이 정상입니다. 걱정이되는 경우 목표 체중 증가와 건강한 범위 내에서 유지하는 방법에 대해 의사와상의하십시오.
임산부를위한식이 지침은 사람마다 다릅니다. 영양사는 특정 키와 체중에 맞게 설계된 식사 계획을 세우는 데 도움을 줄 수 있습니다.
흡연과 음주를 피하십시오. 둘 다 혈압을 높이고 임신 중에 다른 합병증을 일으키는 것으로 알려져 있습니다.
소금은 임신 중에 중요하며 일반적으로 고혈압 여성의 경우에도 소금 섭취를 제한 할 필요가 없습니다. 소금을 너무 많이 제한하면 임산부에게 해롭고 태아의 성장과 발달에 영향을 미칠 수 있습니다.
임신은 호르몬 변화뿐만 아니라 심리적, 신체적 변화를 유발합니다. 이것은 스트레스를 유발하여 고혈압을 관리하기 어렵게 만들 수 있습니다. 요가 및 명상과 같은 스트레스 감소 기술을 시도하십시오.
임신 중 고혈압 치료제
일부 전통적인 혈압 약은 임산부에게 문제를 일으킬 수 있습니다.
혈압을 낮추는 이러한 약물은 일반적으로 임신 중에는 권장되지 않습니다.
- ACE 억제제
- 레닌 억제제
- 안지오텐신 수용체 차단제
특히 이러한 약물은 혈류를 통해 아기에게 전달되어 성장하는 아기의 건강에 부정적인 영향을 미칩니다.
Methyldopa와 labetalol은 모두 임신 중 혈압 관리에 사용하기에 안전한 것으로 간주되는 약물입니다.
다음 단계
임신 중에 고혈압이 치료되지 않으면 산모와 아기 모두에게 생명을 위협 할 수 있습니다.
고혈압으로 인한 고혈압 장애는 임신 중 미국 산모 사망의 두 번째 주요 원인이므로 증상이나 우려 사항에 대해 의사와 상담하는 것이 중요합니다.
일반적으로주의 깊은 모니터링과 일부 생활 습관 변화는 고혈압으로 인한 합병증 발병 위험을 낮출 수 있습니다.
