일반적으로 65 세가되면 Medicare 의료 혜택을받을 수 있습니다. Medicare는 주 전역에 플랜을 제공하는 연방 건강 보험 프로그램입니다. Medicare Maine에는 선택할 수있는 몇 가지 보장 옵션이 있으므로 귀하의 필요에 가장 적합한 것을 선택할 수 있습니다.
귀하의 자격 여부를 결정하고 다양한 플랜을 조사하고 Maine의 Medicare 플랜에 등록하는 방법에 대해 자세히 알아보십시오.
메디 케어 란 무엇입니까?
언뜻보기에 Medicare는 복잡해 보일 수 있습니다. 수많은 부품, 다양한 보장 옵션 및 다양한 보험료가 있습니다. Medicare Maine을 이해하면 자신에게 가장 적합한 결정을 내리는 데 도움이됩니다.
메디 케어 파트 A
파트 A는 오리지널 메디 케어의 첫 번째 파트입니다. 기본 Medicare 보장을 제공하며 사회 보장 혜택 자격이있는 경우 Part A를 무료로 받게됩니다.
파트 A에는 다음이 포함됩니다.
- 병원 치료
- 전문 요양 시설 (SNF) 치료에 대한 제한적 보장
- 일부 파트 타임 가정 건강 관리 서비스에 대한 제한적 보장
- 호스피스 케어
메디 케어 파트 B
파트 B는 오리지널 메디 케어의 두 번째 파트입니다. 파트 B에 대한 보험료를 지불해야 할 수도 있습니다. 다음 사항이 포함됩니다.
- 의사의 약속
- 예방 치료
- 보행기 및 휠체어와 같은 장비
- 외래 진료
- 실험실 테스트 및 X- 레이
- 정신 건강 서비스
메디 케어 파트 C
Maine의 Part C (Medicare Advantage) 플랜은 Medicare에서 승인 한 민간 건강 보험사를 통해 제공됩니다. 그들은 제공한다:
- 원래 Medicare와 동일한 기본 보장 (파트 A 및 B)
- 처방약 보장
- 시력, 치과 또는 청력 요구와 같은 추가 서비스
메디 케어 파트 D
파트 D는 민간 보험사를 통해 제공되는 처방약 보장입니다. 처방약에 대한 보장을 제공합니다.
각 플랜은 처방집이라고하는 다른 약품 목록을 보장합니다. 따라서 파트 D 플랜에 등록하기 전에 귀하의 약품이 보장되는지 확인해야합니다.
Maine에서는 어떤 Medicare Advantage 플랜을 이용할 수 있습니까?
원래 Medicare에 등록하면 일련의 병원 및 의료 서비스 목록에 대해 정부가 후원하는 건강 보험 혜택을 받게됩니다.
반면에 Maine의 Medicare Advantage 플랜은 고유 한 보장 옵션과 여러 가지 프리미엄 수준을 제공하며, 모두 노인의 요구에 부합하도록 설계되었습니다. Maine에서 Medicare Advantage 플랜의 캐리어는 다음과 같습니다.
- Aetna
- AMH 건강
- 하버드 순례자 건강 관리 Inc
- Humana
- Martin의 포인트 생성 이점
- UnitedHealthcare
- WellCare
전국 프로그램 인 원래의 Medicare와 달리 이러한 민간 보험 제공자는 카운티마다 다르며 주마다 다릅니다. Maine에서 Medicare Advantage 플랜을 검색 할 때 해당 카운티에서 보장을 제공하는 플랜 만 비교하고 있는지 확인하십시오.
메인 주에서 메디 케어 수혜 자격이있는 사람은 누구입니까?
옵션을 고려할 때 Maine의 Medicare 플랜에 대한 자격 요건을 아는 것이 도움이됩니다. 다음과 같은 경우 Medicare Maine 자격이됩니다.
- 65 세 이상
- 65 세 미만이고 말기 신장 질환 (ESRD) 또는 근 위축성 측삭 경화증 (ALS)과 같은 만성 질환이있는 경우
- 65 세 미만이고 24 개월 동안 사회 보장 장애 연금을받은 경우
- 미국 시민권 자 또는 영주권자
다음과 같은 경우 Medicare Maine을 통해 보험료가없는 파트 A 보장을받을 수 있습니다.
- 근무 연도 중 10 년 동안 메디 케어 세금을 납부했습니다.
- 사회 보장 또는 철도 퇴직위원회로부터 퇴직 연금을받습니다.
- 공무원이었다
Medicare Maine 플랜에 언제 등록 할 수 있습니까?
초기 등록 기간
Maine에서 Medicare 플랜에 등록하기에 가장 좋은시기는 초기 등록 기간입니다. 이를 통해 65 세가되는 순간부터 필요한 보장을받을 수 있습니다.
최초 등록 기간은 65 세 생일 3 개월 전부터 시작하여 생년월일을 포함하며 생일 후 추가로 3 개월 동안 계속되는 7 개월 기간입니다.
사회 보장 혜택을받을 자격이있는 경우 원래 Medicare Maine에 자동으로 등록됩니다.
이 기간 동안 Part D 플랜 또는 Medigap 플랜에 등록 할 수 있습니다.
일반 등록 : 1 월 1 일 ~ 3 월 31 일
메디 케어 보장은 귀하의 의료 요구 사항이 변경되거나 플랜이 보장 정책을 변경함에 따라 매년 재평가되어야합니다.
일반 등록 기간은 1 월 1 일부터 3 월 31 일까지입니다. 아직 가입하지 않은 경우 원래 Medicare에 가입 할 수 있습니다. 이 시간을 사용하여 Medicare Advantage 플랜 또는 파트 D 보장에 등록 할 수도 있습니다.
공개 등록 기간 : 10 월 15 일 ~ 12 월 7 일
공개 등록 기간은 10 월 15 일부터 12 월 7 일까지입니다. 보장을 변경할 수있는 또 다른시기입니다.
이 기간 동안 Maine에서 Medicare Advantage 플랜간에 전환하거나 원래 Medicare 보장으로 돌아가거나 처방약 보장에 등록 할 수 있습니다.
특별 등록 기간
일부 상황에서는 Medicare Maine에 등록하거나 이러한 표준 등록 기간 외에 플랜을 변경할 수 있습니다. 다음과 같은 경우 특별 등록 기간을받을 수 있습니다.
- 고용주의 건강 보험 보장을 잃게됩니다
- 플랜의 보장 지역 밖으로 이동
- 요양원으로 이사하다
메인 주 메디 케어 등록을위한 팁
옵션을 검토하고 Maine의 Medicare 플랜을 비교할 때 다음 팁을 따르십시오.
- 등록 자격이되는시기를 확인하고 가능하면 초기 등록 기간에 등록하십시오.
- 의사 사무실에 문의하여 그들이 속한 네트워크를 찾으십시오. Original Medicare는 대부분의 의사를 보장합니다. 그러나 Maine에서 개인적으로 운영되는 Medicare Advantage 플랜은 각 카운티의 특정 네트워크 의사와 협력합니다. 의사가 고려중인 모든 플랜의 승인 된 네트워크에 있는지 확인하십시오.
- 약품 플랜 또는 Advantage 플랜을 고려 중이라면 모든 약품의 전체 목록을 작성하십시오. 그런 다음이 목록을 처방집의 각 플랜이 제공하는 보장과 비교하여 귀하의 약품이 포함되었는지 확인하십시오.
- 각 계획의 전반적인 성과를 확인하고 품질 등급 또는 별 등급 시스템을 확인하십시오. 이 척도는 의료 서비스의 질, 플랜 관리 및 회원 경험에 대한 플랜의 순위를 보여줍니다. 별 5 개 등급의 계획이 매우 잘 수행되었습니다. 다른 모든 요구 사항을 충족한다면 그러한 계획에 만족할 것입니다.
메인 메디 케어 리소스
다음 주 기관은 Maine의 원래 Medicare 및 Medicare Advantage 플랜에 대한 자세한 정보를 제공 할 수 있습니다.
- 메인 주 노인 및 장애 서비스. 888-568-1112로 전화하거나 지역 사회 및 가정 지원, 장기 요양, 주 건강 보험 지원 프로그램 (SHIP) 상담 및 Medicare에 대한 조언에 대한 자세한 정보를 온라인으로 찾으십시오.
- 보험 국. Medicare 혜택 및 요율에 대한 자세한 정보는 800-300-5000으로 전화하거나 웹 사이트를 확인하십시오.
- 노인을위한 법률 서비스. 의료 보험, 메디 케어 플랜, 사회 보장 또는 연금 혜택에 대한 무료 법률 자문은 800-750-535로 전화하거나 온라인을 참조하십시오.
다음에 무엇을해야합니까?
65 세 생일이 가까워지면 Maine의 Medicare 플랜에 대해 자세히 알아보고 보장 옵션을 비교하십시오. 다음을 수행 할 수도 있습니다.
- 액세스하려는 의료 서비스에 대해 생각하고 예산뿐만 아니라 의료 요구 사항에 맞는 계획을 찾으십시오.
- 계획을 검색 할 때 우편 번호를 사용하여 사용 가능한 계획 만보고 있는지 확인하십시오.
- Medicare, Advantage 플랜 또는 Part D 제공 업체에 전화하여 후속 질문을하고 등록 절차를 시작하십시오.
이 기사는 2021 년 메디 케어 정보를 반영하기 위해 2020 년 11 월 20 일에 업데이트되었습니다.