제 1 형 베테랑이자 뉴 멕시코의 당뇨병 저자 인 Wil Dubois가 주최하는 주간 당뇨병 조언 칼럼 Ask D’ Mine에 다시 오신 것을 환영합니다. 여기에서 의사에게 묻고 싶지 않은 모든 불타는 질문을 할 수 있습니다. 말하자면, 모든 의학 약어와 약어를 접했을 때 사전이 필요하다고 느낀 적이 있습니까? 오늘날 Wil은 적어도 일부를 이해하기 쉽게 만드는 데 도움이되는 몇 가지 통찰력을 가지고 있습니다.
{질문이 있으십니까? [email protected]으로 이메일을 보내주세요.}
루이지애나 출신의 Ladie, type 3은 다음과 같이 썼습니다. 우리 아버지는 약 10 년 전에 제 2 형 당뇨병 진단을 받았습니다. 그는 고혈당으로 새로 투저를 처방 받았다. 의사는 아버지에게 슬라이딩 스케일로 가라고 요청했습니다. 100mpd는 40 단위, 80mpd는 42 단위의 Toujeo를 취하라는 지시를 받았다. 저는 의료 보조자인데 이런 유형의 슬라이딩 스케일은 생소합니다. 물론 우리 아버지도 고혈압을 앓고 계십니다. 그는 또한 기름진 기름진 남부 소울 푸드를 정기적으로 먹는 것을 좋아합니다. 구운 음식을 튀긴 음식으로 대체했고 코코넛 오일 야채 대신. 귀하의 답변과 필요한 복용량에 대한 설명에 크게 감사드립니다.
Wil @ Ask D’ Mine의 답변 : 여기에 문제가 있습니다. 거의 의학적 질문. 안타깝게도 최근 여기받은 편지함에서 많은 내용을 받고 있습니다. D’ Mine에 문의. 환자 의료 경험의 세계에서 어떤 질문이 일반 교육 및 이해 (헌장의 일부)에 해당하는지, 어떤 질문이 의학적 조언의 암초에서 좌초 될 위험이 있는지 파악하는 것은 어려울 수 있습니다. 알림 : 저는 의사가 아닙니다. "얼마나 가져갈 지"에 대한 질문과 그 사촌은 조언 칼럼니스트가 아니라 문서 나 직원에게 가장 적합한 질문입니다. 부분적으로 이것은 내가 답을 모를 수도 있고, 임상 참호에서 멀리 떨어져있을수록 내가 알고 기억하는 정도가 적어 지지만 대부분 치료 계획에 대한 명확성이 부족한 경우 환자가 즉시 해결해야하기 때문입니다. 누가 가지고 모두 아무도 다 치지 않도록 사실입니다.
따라서 이것은 모든 독자들에게 친근한 알림 일뿐입니다. "SuperShot UltaMax"인슐린이 작동하는 방식 뒤에 숨겨진 과학을 알고 싶다면 저는 당신의 남자입니다. 얼마나 많이 복용해야하는지, 너무 많이 복용하면 어떻게해야하는지, 주사를 놓친 경우 어떻게해야하는지 알고 싶습니다. 의사에게 전화하세요 !!
하지만 내가 말했듯이, 당신은 거의 의학적 질문입니다. "필요한 복용량의 설명"에 대한 부분은 다룰 수 없지만 일반적으로 슬라이딩 스케일에 대해 조금 이야기 할 수 있습니다. 그리고 더 현대적인 방법보다 우월 할 수있는 예상치 못한 방법 중 하나입니다.
하지만 먼저 ... 아직 커피가 충분하지 않았거나 어제 밤에 맥주를 너무 많이 마셨을 수도 있습니다. (어떤 남성들이 맥주를 좋아한다고 TV에서 들었습니다.) 아니면 당뇨병이 조기 발병 치매를 유발했을 수도 있습니다. 하지만 "mpd"가 약어 나 두문자어가 무엇인지 알아낼 수 없기 때문에 첫 번째 질문에서 앞면이나 뒷면을 만들 수 없습니다.
맥락에서 이것은 일종의 측정 단위 또는 범위처럼 보이지만 종을 울리는 것은 아닙니다. 그래서 혼란스러워하는 시민들처럼 저는 Google 삼촌을 깨 웠습니다.
그리고 그는 Wikipedia를 통해 MPD가 많은 것을 의미한다고 말했습니다. 분명히 그것은 육류 포장 구역, 관리 된 압력 훈련, 다중 인격 장애, 기억 보호 장치 (그 중 하나를 가져와야 함), 맥박 반복 빈도, 메틸 페니 데이트 (일명)를 의미 할 수 있습니다. Ritalin, 에콰도르 정당 Movimiento Polular Democrático, 음악 재생 데몬, 중규모 강수 토론 및 밀워키 경찰서, 미니애폴리스 부서, 멤피스 경찰서, 마이애미 경찰서, DC 경찰의 메트로폴리탄 경찰서 등 다양한 경찰 부서 , 뭄바이 경찰서.
별로 도움이되지 않습니다.
“슬라이딩 스케일”에 관해서는 많은 것들이 있습니다. 그들 모두는 투여 시점의 환경 조건을 반영하도록 조정 된 가변 투여 량을 만들기 위해 노력합니다.
어머.
지나치게 임상 적으로 들리지 않습니까?
평이한 영어에서 슬라이딩 척도는 일반적으로 혈당 수준에 따라 인슐린을 얼마나 섭취해야하는지 사람들에게 알려주는 방법입니다. 설탕이 많을수록 복용량이 높아집니다. 단순한 여드름. 간호사가 수학 오류를 범하지 않도록 병원에서 많이 사용했습니다. 이유를 모르겠습니다. 내가 아는 모든 간호사는 수학에 관해서는 매우 날카로운 쿠키입니다.
어쨌든 슬라이딩 스케일은 이제 일반적으로 구식 및 구식 접근 방식으로 간주되지만 슬라이드가 때로는 더 정확한 사촌 보정 계수보다 한 가지 장점이 있다는 사실을 놓치고 슬라이드가 할 수 있다는 사실입니다. 비선형이어야합니다. 저를 참아주세요. 당뇨병을 가진 대부분의 사람들이 증명할 수 있듯이, 매우 높은 당분이 낮은 높은 당보다 종종 더 완고합니다. "나쁜"고점은 끈적 할 수 있으며, 빨판을 다시 아래로 내리기 위해 볼 루스 이후 볼 루스 이후 볼 루스가 필요합니다. 능숙한 의사는 더 강한 상대에게 더 무거운 펀치를 전달하기 위해 상단 무거운 슬라이딩 스케일을 쉽게 만들 수 있습니다. 대부분의 비율, 계수 및 전자 계산기는 비교해 보면 놀랍도록 멍청한 반면, 언급되는 숫자의 상승에 관계없이 동일한 수학을 적용합니다. 비선형 방식으로 인슐린을 전달하도록 설계된 유일한 장치는 슬프게도 현재는 사용되지 않는 Deltec Cozmo 1800 인슐린 펌프였습니다.
슬라이드를 설정하는 방법에는 수천 가지가 있으며, 슬라이드는 거의 항상 목표 이상의 혈당을 고정하기 위해 빠르게 작용하는 인슐린에 사용됩니다. 그러나 투저는 오래 지속되는 농축 기저 인슐린입니다. 그것은 단지 초대형 Lantus입니다. 따라서 하루 종일 작동하는 인슐린을 미끄러지는 것은 ... 글쎄요, 최소한 새롭습니다. 저는 환자가 아침 당분이 좋아 보일 때까지 하루에 한 단위 씩 기저 량을 늘리라는 지시를받는 기저에 대한 조정 대상 접근 방식을 보았습니다. 그러나 저는 이전에 이러한 종류의 기초 인슐린의 지속적인 조정을 본 적이 없습니다. 또한 더 적은 MPD에 더 많은 인슐린을 사용하여 체중계가 거꾸로 보인다는 점도 혼란 스럽습니다. 그러니 제발, 제발이 문서에 연락해서 여기에 어떤 종류의 오해가 없는지 확인하세요.
이제 내가 더 안전한 곳에있는 음식에 대해 조언 해보십시오. 첫째, 과학적 연구에서 식습관을 바꾸는 것이 성별을 바꾸는 것보다 더 어렵다는 것이 입증되었음을 알아야합니다. 성별 문제가있는 사람들을 공격하는 것은 아니지만 음식에는 우리 대부분이 인식하지 못하는 엄청난 정서적, 사회적, 심리적 요소가 있습니다.
그래서 가볍게 밟으십시오. 누군가에게 식단을 바꾸도록 요청하는 것은 그들의 삶, 영혼, 인격에 깊은 변화를 요구하는 것입니다. 그들이 누구이며 세상과 어떤 관계가 있는지. 내 충고? 사랑받는 음식을“탈취”하는 것을 피하는 느리고 지원적인 아기 단계의 변화. 이를 위해 아버지의 요리법을 수정하여 기름을 바꾸고 베이킹을 튀기기로 바꾸는 것으로 시작하는 것이 좋습니다. 나는 당신을 도울 더 많은 아이디어를 찾기 위해 주위를 돌았고 저에게 깊은 인상을 준 두 가지를 발견했습니다.
믿을 수없는 이름의 Living Chirpy 웹 사이트는 남부의 안락한 음식에 대한 10 가지 저탄수화물 솔루션을 수집했으며, Southern Living의 전문가 (누가 더 잘 알겠습니까?)는 지방이 더 많은 Dixie 접시에서 지방을 제거했습니다. 그들은 심지어 2g의 지방으로 새우와 밀가루를 235 칼로리로 낮추기 위해 요리 부두를 사용했습니다! 뭐야….? 이건 늪의 마법이에요.
이제 레시피 수정은 한 가지 방법 일뿐입니다. 때로는 훌륭하게 작동하고 사람들은 행복하고 건강합니다. 하지만 다른 때는 비참합니다. 입맛에 따라 달라지는 것 같아요. 식단 변경이 실패하면 올바른 식습관에 대한 합법적 인 대안은 나쁘게 먹는 것이지만 조금씩 먹는 것임을 잊지 마십시오. 간단히 말해서, 어떤 사람들은 먹는 음식을 바꾸는 것보다 좋아하는 음식의 양을 줄이는 것이 더 좋은 행운입니다.
또한 식사의 요소를 흔들어 아버지가 건강한 남부 소울 푸드의 한 부분을 더 건강한 두 가지 측면으로 제공하도록 할 수 있습니다. 이런 식으로 그는 변화를 순수한 희생으로 보지 않습니다.
그러니 그 MPD 미친 슬라이드에 대해 의사에게 전화를 걸어 아빠가 더 나은 식사를 할 수 있도록 돕는 좋은 일에 대해 하이 파이브하십시오.
이것은 의학적 조언 열이 아닙니다. 우리는 수집 된 경험의 지혜를 자유롭고 공개적으로 공유하는 PWD입니다. 그게-끝났다- 참호의 지식. 결론 : 여전히 면허가있는 의료 전문가의지도와 관리가 필요합니다.